妊娠高血压怎么办 轻度妊高征的一般治疗
妊娠高血压怎么办 轻度妊高征的一般治疗
对于轻度的妊娠高血压可在家治疗,自己合理控制血压。
保证充足睡眠,睡姿选择左侧卧位,每天休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔动脉的压迫。使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供,有利于血压恢复。
控制食物的摄入总量,补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物,减少动物脂肪的摄入,控制钠盐的摄入,每天摄入的盐分应限制在3~5克以内。
必要时准妈妈还需要在医生指导下,服用适量的镇静剂,以达到心绪的平静,以免血压突然升高,对自己的身体和胎儿造成不利的影响。
每1~2周做一次产检,注意观察水肿,有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。自行监测血压,可每天早晚各量一次,并做记录。
妊高症可突然降临的做法
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
谨防妊娠期高血压突然来袭的做法:
一、加强产前检查
按规律,产前检查一般从怀孕后3个月开始进行,在怀孕7个月以前,每月检查一次,怀孕8~9个月期间,每两周检查一次,在怀孕最后一个月时,每周都得检查一次。有高血压的孕妇,应该增加产前检查的次数,最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次,怀孕七个月以后,每周检查一次,接近预产期时,还得提早住院。
二、积极降压治疗
孕妇治疗高血压不能单凭降压药物,因为过多地服用降压力量较强的降压药物,对孕妇或胎儿的健康不利,也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等,也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快,避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸,每天食盐量不得多于半小匙,防止水肿,一旦发生水肿,应用双氢克尿塞等利尿药物。
三、要积极治疗引发的疾病
引起孕妇高血压的各种疾病,例如妊娠高血压综合征等。现代医学认为,孕妇在怀孕开始不久就出现严重而又顽固的高血压经治疗不能解决问题时,那么就应该采取人工流产等方式终止妊娠。同样道理,如果有高血压的妇女,在高血压没有控制以前,也不适合怀孕。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者,有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩,以免发生危险。
预防妊娠高血压的措施:
一、重视诱发因素并治疗原发病
仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
二、加强孕期营养及休息
加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
妊娠期高血压疾病分类及临床表现 轻度妊娠高血压综合征
妊娠高血压患者往往最首先出现轻度水肿症,一般这种水肿经休息后不消退。轻度妊高症水肿可分为显性水肿和隐性水肿,显性水肿在踝部及小腿处有明显的指压凹陷,而隐性水肿往往只表现为体重增重。
妊高症多在水肿出现后不久就可发生血压升高,也可以首先发生高血压。正常孕妇血压在妊娠20周前处于正常偏低范围,或者相当于孕前水平,孕20周后血压会有所升高。而轻度妊娠高血压较基础血压药升高≥30/15mmHg,或者血压≥130/90mmHg。
在检查清洁中段尿标本时可发现蛋白尿。在排出其他泌尿系统疾病后,正常孕妇不应该有蛋白尿,而轻度妊娠高血压患者蛋白尿可为阳性或者弱阳性,这表现肾小球或者肾小管已经轻度受累。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压有三种主要症状:高血压、蛋白尿和水肿,还可能有其他出现的症状,例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。
1、轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
3、重度妊高征
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。
妊娠高血压的症状
1、轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
3、重度妊高征
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。
冷天更易发生妊娠高血压
一起认识妊娠高血压
对妊娠中的母体来说,最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。
因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同,故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾,或叫“妊娠中毒症”。
妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外,寒冷季节、气压升高时发病会增多。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
妊娠高血压必须引产吗
1、妊娠高血压必须引产吗
妊娠性高血压是很多年轻孕妇都会出现的问题,但是只要发现及时,控制得当也是没有问题的。
妊娠性高血压大多发生在怀孕中期,孕妇会出现高血压,身体浮肿等症状,严重的会有蛋白尿,抽搐,昏迷等,医学上称为医学上称为“子痫”,一旦出现了妊娠性高血压就要及时治疗,如果病症来势汹汹,医生已经确诊了是重度妊娠性高血压,为了母亲的健康还是建议引产。
2、妊娠高血压症状
轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。
中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
重度妊高征
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。
孕妇血压高有什么症状
1、轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即准妈妈每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时准妈妈仍无异常感觉。
血压进一步
3、重度妊高征
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;准妈妈可能出现抽搐,伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大,重者可危及母婴生命。
升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。妊娠高血压综合症简要
一、什么人易患妊娠高血压综合症:
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响:
1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
三、如何预防妊娠高血压综合征:
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
治疗妊娠高血压的常见方法
治疗妊娠高血压的时候可以通过以下几种方法:
药物治疗。虽然孕妇应避免吃药但是对于妊娠高血压患者来说可以有针对性的选择用药。常选用的有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(ccb)等。
食疗。这也是绝大多数我们多提倡的。对于妊娠高血压不是很严重的患者来说只要通过食疗就能够达到很好的效果。
体位疗法。在医生的指导下可以通过一些动作或者特殊的体位来缓解妊娠高血压。
一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄(35岁以上)或过早怀孕(18岁以下)的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外,准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病,以及紧张、过度劳累等因素,皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史,孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高,≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治,病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
孕期劳逸结合可预防妊高症
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期最常见的特有疾病,大约9.4%的怀孕妇女发生不同程度的妊高征,其中80%以上为轻度妊高征,主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者可以无明显症状或仅有轻度头晕。近年随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强,妊高征的发病率略有下降,病情程度也有所降低,轻度妊高征更为多见。对轻度妊高征,药物治疗并非首选,积极有效地生活调理才是最主要的。
适当休息:是指劳逸结合,保证充分睡眠,防止疲劳,并不是指一定要卧床休息。
体位调节:在休息和睡眠时尽量取左侧卧位,有利于维持正常的子宫胎盘血液循环,并具有利尿降低血压的良好效应。
饮食调理:是最重要的防治措施。首先,注意限制热量摄入过多,防止吃得过多过饱,避免引起肥胖。其次,适当减少食盐摄入,吃得清淡一点,每日摄盐量约6—8克。再次,限制脂肪摄入,每日摄入量小于60克,以植物油为主,炒菜时最好不用动物油脂。除了上述“三限”外,蛋白质,维生素和矿物质的摄入应当增加一些,例如蛋白质的摄入应高于平日,达80—100克左右,并且动物和植物蛋白各占1/2,即将豆类或豆制品与瘦肉、鱼虾等,等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品,最好天天都能满足机体需要。
情绪稳定:也是不可忽视的重要环节。患者应保持乐观情绪,豁达开朗,不生闷气,不发脾气,不为小事斤斤计较。
临床资料表明,经过上述认真的生活调理,绝大多数轻度妊高征患者的病情都能得以缓解,无需特殊用药治疗。个别病情继续进展者可在医生指导下合理用药。