手臂疼痛到骨头里了是怎么回事 化脓性骨髓炎
手臂疼痛到骨头里了是怎么回事 化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎可出现手臂疼痛，并会伴有指关节、腕关节、肘关节疼痛，并有红肿、发热等现象。该病儿童较为多见。急性期病人有发热、寒战等症状、初期24小时有病部位即可有疼痛，并且呈逐步加重。
骨髓炎是怎么造成的
骨髓炎就是由化脓性细菌引起的骨组织的炎症，第一是化脓性细菌造成的疾病，第二次骨组织的炎症，是发生在骨上面的炎症，致病菌主要是金黄色葡萄球菌，然后是链球菌，还有的是白色的葡萄球菌，还有大肠杆菌和肺炎球菌也比较常见。他感染途径的分为血源性、蔓延性和外伤性，其中外伤性比较多见，而且还是主要原因。按照病程分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎是以骨质吸收和破坏为由，而慢性骨髓炎是以死骨形成和新骨形成为主。
骨髓炎属于什么病 骨髓炎挂什么科
骨髓炎应该是挂骨科。
因为骨髓炎的定义就是被强烈的致病细菌造成的骨髓、骨质和骨膜的一种化脓性的感染，这个定义的理解，首先来说是因为细菌入侵造成的骨髓炎。 第二，受感染的部位可以是骨髓，也可以是骨质，还可以是骨膜。第三点，骨髓炎是一种化脓性感染。它的传播途径第一点是血液传播，这个又叫急性血源性化脓性骨髓炎。这个主要就是说身体抵抗力减弱了，然后有一大群致病力比较强的细菌通过血液循环之后运送到骨骼的某一个部位，在这地方安营扎寨、生儿育女，然后造成局部的骨质破坏。第二就是说开放性骨疝造成的，原来叫开放性骨折、开放性关节损伤。细菌直接入侵，然后引起了局部的感染。 第三个就是邻近感染灶扩散，这个就是说骨髓炎发生的这段部位的骨质周围有其他的感染，像疖子、痈。 最典型的就是化脓性指头炎，化脓性指头炎如果不及时控制感染，不及时切开的话，就会造成指骨的骨髓炎。所以骨髓炎是一种化脓性感染疾病，是隶属于骨科的一种化脓性感染疾病，应该挂骨科。
化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis)，化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。早期表现为高烧、骨痛及压痛;晚期为患区炎性反应、肿胀及脓肿形成。核素检查在发病24小时即可见到病区药物浓聚。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
骨髓炎主要有什么分型
1 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 硬化性骨髓炎
2 急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3 慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4 外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。
骨髓炎的常见患病类型都有哪些
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。
化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎它可以分为急性的和慢性的两种类型。而对于急性的化脓性骨髓炎主要是以骨质的吸收以及它的破坏为主要的，而慢性骨髓炎则是以新生骨的形成为主要的。分别来看看急慢性化脓性骨髓炎的症状。
急性骨髓炎
年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。
发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶。
起病急骤。
全身中毒症状严重：寒战，高热至39ºC以上，有明显的毒血症症状。
局部症状：
1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。
2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、
肿、热、压痛则更加明显。各关节可有反应性积液。如向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。
3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。
4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。慢性骨髓炎
1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。
2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，长期不愈合，急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，掉出死骨后闭合。窦道口皮肤可能会癌变。儿童可因骨骺破坏而影响骨发育，偶有病理骨折者。
临床表现
3.放射学变化：早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。
X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。
CT片可以显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。
专家为我们介绍了急慢性化脓性骨髓炎的症状表现，而对于这些症状我们必须要搞清楚，这样才能当我们发现此症状的时候，得到及时的治疗。对于化脓性骨髓炎的治疗方法有很多，我们要根据患者的病情，症状进行对症的治疗。
骨髓炎的病因
1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎：外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎：医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。
慢性骨髓炎病主要有哪些感染途径
引起慢性骨髓炎病的病因有很多，血液受到感染会引起疾病，外在的伤害如刀伤或者是骨折等都会加大疾病发生的机率，我们在生活中需要注意。
骨髓炎的主要感染途径有三种：
血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察，这种类型的骨髓炎约占51%。
创伤性感染：如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎，约占33.3%。
蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎，约占15%。
以上的内容就是对于慢性骨髓炎病传染途径的介绍，我们要有身体保健的意识，当身体出现不适的时候需要及时的去医院做检查和治疗，在生活中要积极的做锻炼，增强身体的免疫力，减少疾病发生的机率。
引起骨髓炎的原因
骨髓炎引起的原因有两点：
第一点是内因，就是自身的因素，主要表现在骨组织对治病菌的抵抗力下降。
第二是外因，外因就是有强力感染性的细菌入侵，引起骨髓炎的这两个原因是缺一不可。
引起骨髓炎的感染途径一般包括以下三点，第一点是血源性，就是化脓性细菌通过血液循环在局部的骨质发生病变，这在儿童比较多见，叫血源性骨髓炎。第二是外伤性骨髓炎，这是造成骨髓炎的最直接的原因，就是由于火器伤或者是交通事故伤或者是其他伤引起的开放性骨折，这个感染没有控制住。第三点就是蔓延性，就是说骨髓炎部位周围的软组织发生感染没有得到及时治疗或者治疗不当，然后造成了感染灶附近的骨组织发生感染，临床中比较常见的就是化脓性指头炎，如果不进行充分的治疗或者是及时的切开、减压就会造成指骨的骨髓炎。
引起化脓性骨髓炎的原因是什么
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。一般来说，现在治疗骨髓炎的抗菌药物十分发达，骨髓炎也不再是什么难治之症，但临床上还是有许多骨髓炎患者由于治疗不及时等因素造成了畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是晚期患者由于无法治疗需要截肢，甚至死亡。该病多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。
骨髓炎的原因有哪些?化脓性骨髓炎主要是由骨髓感染葡萄球菌、链球菌或其它化脓菌而引起。感染途径主要有以下三点：
一、外伤性骨髓炎大多发生于骨损伤后，例如开放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治疗中应用内固定等，病原菌可直接经由创口进入骨折端、骨碎片间，以及骨髓内而发生。
二、血源性骨髓炎发生于蜂窝织炎、败血症、腺疫等情况下，骨组织受到损伤，抵抗力降低时，病原菌经由血液循环进入骨髓内引起发病。
三、蔓延性骨髓炎系由附近软组织的化脓过程直接蔓延到骨膜后，沿哈佛氏管侵入骨髓内而发病。
骨髓炎的感染途径
(1)血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察，这种类型的骨髓炎约占51%。
(2)创伤性感染：如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎，约占33.3%。
(3)蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎，约占15%。
上述三种感染途径，以血源性骨髓炎发病率为最高，且多见于小儿。其发病部位，多在长管骨，尤其是下肢骨，如胫骨上端、股骨下端。其发病率由高到低的顺序为：胫骨、股骨、肱骨、桡骨、髂骨、脊椎骨等。