心源性水肿最常见的病因

心源性水肿最常见的病因

心源 水肿病因是主管护师考试经常考到的知识点，搜集整理心源 水肿病因，现总结如下：最常见的是右心衰竭或全心衰竭。1)右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发 醛固酮分泌增多引起水钠潴留。2)静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。心源 水肿主要是因为心肌收缩力减弱或(和)心脏舒张受到限制，引起静脉压和毛细血管压力增加及(或)心排量降低所致。水肿一般最早出现在身体的最低部位，并有颈静脉怒张，严重者可引起淤血性肝肿大、腹水、胸水、呼吸困难或全身衰竭。心源 水肿可分为全身 水肿与局限 水肿。

面部水肿容易与哪些症状混淆

1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。

2、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿，尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪，这种水肿是很大可能的，所以最好到医院做一个尿检和血生化，必要是做肾B超。

3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎，一般可以排除。

4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃肠病、烧伤等引起低蛋白血症，从而引起水肿。

另外还有其他原因引起的全身水肿，而经前期紧张综合症引起的全身水肿，特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。

根据面部特征即可诊断。

心源性浮肿的分类

心源性水肿可分为全身性水肿与局限性水肿。

全身性水肿按照其病因可分为以下类别

(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿:如血清病等。

(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿:如功能性水肿等。

(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

局限性水肿按照其病因可分为以下类别

(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。

(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿.

(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.

从身体6个水肿部位看出疾病

肿的地方，提示病的部位

早晨起床有“肿眼泡”：查查肾

症状：如果早晨起床照镜子，发现自己有“肿眼泡”，前一天晚上又没喝太多水，要当心是肾脏出了问题。

肾性水肿多为凹陷性水肿，简单说就是：如果这个地方肿了，按下去就是一个坑，需要一会儿才能恢复。常见于颜面部和下肢，多从脸部(尤其是眼睑)开始，伴随小便量少、尿蛋白高。

病因：常见于肾脏病，如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等。

脚水肿、活动易累：可能心脏不好

症状：心源性水肿主要表现为下肢水肿，常从脚踝开始。合并肾脏病时，水肿还可能出现在眼睑、面部。这时多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、肝肿大、颈部静脉变粗等症状，检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。

病因：心源性水肿最常见的原因是心力衰竭，右心功能不全者多见。心肌病、甲亢性心动过速、冠心病心梗后的心功能不全、心肾综合征等都可能导致此问题。

面部、四肢水肿：查查甲状腺

症状：甲减性水肿，常出现在眼睑、面颊、四肢，表现为黏液性水肿，即非凹陷性水肿，这类水肿比较坚实，不易按出明显的凹陷。

病因：甲状腺功能减退(简称“甲减”)、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等内分泌系统疾病都有可能出现这种症状。其中，甲减性水肿较多见。

下肢水肿，向上蔓延：肝脏可能病了

症状：肝脏合成血浆蛋白的能力降低时，会引发下肢凹陷性水肿、腹水，这种水肿还会从下肢向上蔓延，但头面部、上肢常不会出现水肿。

病因：慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能出现肝源性水肿。

生活中，这些事易招来水肿

吃盐太多

如果吃太多盐，人会因为觉得咸感到口渴，于是会多喝水。这些水分子很快进入血液，被血液里的盐吸引。

食盐中含钠，身体将多余的钠排出体外需要一定时间，因此在一段时间内，身体会因盐和水暂时增重，人看起来也会有点肿。

长时间站立或久坐

老师、护士、交警等需要长时间站立的职业，容易出现静脉曲张，导致腿部出现晨轻暮重的水肿。经常坐办公室的白领也可能出现类似问题。

服用某些药物

某些降压药、激素类药物可能引起水肿。例如硝苯地平、氨氯地平等“地平”类降压药，常见的副作用就是水肿、头痛、面部潮红。

服这类药应定期复查，如果水肿不太严重，可遵医嘱加用小剂量利尿剂。

若是疾病、药物引起的水肿，应及时咨询医生，进行诊治或调整用药方案。不良生活习惯引起的水肿，应及时改正，做到均衡膳食，适量运动，改善水肿的情况。

女人水肿是什么原因

1.早晨起床有“肿眼泡”：查查肾

早晨起床有“肿眼泡”

症状：如果早晨起床照镜子，发现自己有“肿眼泡”，前一天晚上又没喝太多水，要当心是肾脏出了问题。

肾性水肿多为凹陷性水肿，简单说就是：如果这个地方肿了，按下去就是一个坑，需要一会儿才能恢复。常见于颜面部和下肢，多从脸部(尤其是眼睑)开始，伴随小便量少、尿蛋白高。

病因：常见于肾脏病，如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等。

2.脚水肿、活动易累：可能心脏不好

脚水肿、活动易累

症状：心源性水肿主要表现为下肢水肿，常从脚踝开始。合并肾脏病时，水肿还可能出现在眼睑、面部。这时多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、肝肿大、颈部静脉变粗等症状，检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。

病因：心源性水肿最常见的原因是心力衰竭，右心功能不全者多见。心肌病、甲亢性心动过速、冠心病心梗后的心功能不全、心肾综合征等都可能导致此问题。

3.面部、四肢水肿：查查甲状腺

症状：甲减性水肿，常出现在眼睑、面颊、四肢，表现为黏液性水肿，即非凹陷性水肿，这类水肿比较坚实，不易按出明显的凹陷。

病因：甲状腺功能减退(简称“甲减”)、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等内分泌系统疾病都有可能出现这种症状。其中，甲减性水肿较多见。

心源性水肿与肾源性水肿区别

肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及红细胞压积增高; 肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，CCr降低，可有贫血及氮质血症等。

心源性水肿主要因体静脉升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于一般体位时下肢、脚背等，卧床时在腰及臀部等身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。水肿发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，此点与易在颜面部发生水肿的肾源性水肿相区别。重者可有胸、腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状和心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病，如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征，如心脏扩大、心脏杂音、发绀、全身静脉淤血、不能平卧、肝脏肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少、尿比重增高、轻度蛋白尿、X线检查心影增大、心电图可有心向量改变、周围静脉及中心静脉压升高等。

什么病类似肾性水肿

肾性水肿在临床中应与以下几种全身性水肿鉴别：

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：

①粘液性水肿：甲状腺功能减退患者，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。

②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。

③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。

④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。这类水肿的原因不明，可能与内分泌功能失调、直立体位的反应异常有关。

孕妇肾水肿要与哪些疾病鉴别呢

(1)心源性水肿：

在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：

肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：

慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：

①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

孕妇肾水肿需要与上述四类疾病鉴别，孕妇肾水肿对孕妇的身体、胎儿的健康都有伤害，发生此病后要观察身体的一些症状，如此无法保胎时就要终止怀孕，避免胎儿过大威胁到孕妇的安全，还更容易引起胎儿发育异常。所以怀孕后我们要观察身体的不适，定期做好产检，即可发现异常症状，更能准确的判断疾病。

双下肢浮肿的原因有哪些

双下肢可凹陷性水肿是由什么原因引起的?

(1)心源性水肿：风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

(2)肾源性水肿：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症，肾小管病变等。

(3)肝源性水肿：肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养不良性水肿：①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征。多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

(8)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

肾性水肿是怎么回事呢

【一】第一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。

【二】第二种原因是，由于患者出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

肾水肿的鉴别

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

什么是水肿

水肿的病因很多，如何挂号的确是一个难题。但是如能按照病史、水肿特征及伴随症状进行仔细分析，则不难区分科别挂号。

1.心脏内科 有心脏病史的水肿病人，伴心慌、气短，不能平卧等症状，应挂心脏内科。

2.肾内科 开始于眼险及颜面部位的全身性水肿，以清晨起床时明显，伴尿频、少尿或有腰酸、皮肤苍白及血压增高等症状，应挂肾内科。

3.消化内科 先有腹水，后有下肢水肿，伴面色灰暗、血管痔等表现，且有肝病史的病人，应到消化内科就诊。

4.血液科 轻度水肿，有贫血病容，伴头晕、心慌者，应挂血液科。

5.内分泌科 有产后大出血及无乳病史、乏力、畏寒及全身呈凹陷性水肿的病人，应挂内分泌科。

6.神经内科 有下肢或单侧肢体水肿的病人，伴皮肤潮红，少汗或多汗，应到神经内科就诊。

7.内科(普通内科) 各系统疾病以外不明原因的水肿和疑有营养不良史的单纯水肿病人，可挂内科。

8.普通外科 局限性水肿伴皮肤潮红及压痛，或伴局部皮肤溃疡的病人，应挂普通外科。

9.皮肤科 局限性水肿伴皮肤痉痒及有过敏史的病人，应挂皮肤科。

10.产科 妊娠期的水肿病人，应挂产科。

什么是水肿

水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。

分类及常见疾病

1.全身性水肿 按照其病因可分为以下类别：

(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

2.局限性水肿

(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

脚肿是什么原因

(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

(2)肝硬性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。