老年人胃食管反流病的注意事项
老年人胃食管反流病的注意事项
老年人胃食管反流病，症状减轻的患者，连吃药也不用，只要调整好生活方式就解决，严重的患者就必需靠药物来辅助了，这疾病跟饮食有着偌大的联系，这老年人胃食管反流病有什么注意事项呢?下面一起来了解一下。
注意事项：
①程长，症状隐袭、不典型阶段较长，易被忽视;
②发病率随年龄增加而增加，老年人患病率增高;
③具慢性复发倾向，经久不愈。其反复发作最终易导致食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管等严重并发症，威胁人类健康，尤其是影响老年人的生活质量，因此有必要进行和积极预防并采取相应的干预措施。
1.胃食管反流病的三级预防
一级预防(病因预防)：任何导致食管抗反流机制下降和影响食管黏膜防御功能的病因都应尽量避免，包括：①控制饮食，少食多餐，餐后勿立即仰卧，以减少反流;减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄入，以避免降低LES压力;戒烟。②睡眠时床头抬高15～20cm，加速胃排空;③减轻腹内压力：如减肥、女人勿穿紧身内衣，治疗老年人便秘等;④老年人患相关疾病服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流，应予避免。
二级预防(早期诊断、早期治疗)：本病在食管组织受损害之前钡餐或内镜检查可无异常发现，或仅有非特异性改变而难以确诊。食管内pH监测受条件限制，不能普及开展。但是依据细致问诊，所得到的胃灼热、胃反流典型症状，以及喉头异物感，癔症球、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽、哮喘等，进行鉴别诊断分析，大致可作出拟诊。如投予抗酸药物能缓解症状，则大多可确定诊断。内科医生要加强对胃食管反流症状的认识，正确应用分析各项辅助检查，以期在门诊能早期发现，做到早期诊断，早期治疗。
三级预防(正确诊断、适当的治疗和康复)：胃食管反流病诊断确立后都应采取综合治疗措施，正确指导，系统治疗。本病易复发，故应在疗程结束后继续维持治疗，合理用药。
2.危险因素及干预措施
本病老年人发病率高，而老年人有其生理特点，既老年人贲门松弛，LES张力低，易发生反流;食管黏膜修复功能差，唾液分泌少;继发于食管裂孔疝者较多，以及老年病用药复杂，且用药时间长，某些药物对LES功能和食管黏膜有影响等等。更应在生活习惯及用药方面给予正确指导，同时对食管裂孔疝、便秘等给予及早治疗。
3.社区干预
本病较普遍，根据目前我国社会特点，人口构成中老年人比例加大，老年人多数散居在家，多数老年人对医学及健康知识不十分了解，所以，社区医疗服务很重要，目的在于通过健康咨询、卫生宣教，给老年人以正确的指导，包括对本病的认识、生活起居、饮食习惯及伴有相关疾病用药方面的指导，以及对本病患者合理用药及疗程监督等等。
患者们还是要特别注意自己的饮食习惯，像是爱喝咖啡，茶的人，最好是少喝或者不喝的好，吃饭也不可吃得过饱，七分饱就是比较好的选择，少吃多餐比一餐吃饱得好，也要调整好生活作息，早睡早起，尽量不要熬夜。
胃食管反流病患者有哪些饮食禁忌
胃食管反流病在我们生活中是一种很常见的疾病，其主要症状表现为心口灼热、吞咽疼痛等，患上此病将会严重影响患者的日常饮食，生活中有很多的人都深受胃食管反流病的折磨和困扰。那么，胃食管反流病患者都有哪些饮食禁忌呢?接下来，一起来看看专家的详细讲解吧。
专家介绍，胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些：
1、辛辣食物，也是要尽量避免的，这类食物刺激性太大，会进一步趋向损害食道。因此，你需要避免辣椒，辣椒粉，香料，咖喱等刺激性的食物。
2、避免进食酸性食物，因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米，扁豆，橄榄，西红柿，柠檬，柑橘类水果，葡萄干，蓝莓，小红莓，牛奶，酸奶，奶酪，黄油，所有红色动物的内脏，海鲜，坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸，因此应该尽量从饮食中避免。
3、以番茄和番茄酱为基础的产品，喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了，因为它可以加重胃酸倒流。因此，西红柿，番茄酱，番茄酱，酱，番茄喜欢面食为主的菜肴，意大利面条，比萨饼，酿番茄等都应该尽量避免。
4、豆制品，牛奶和奶制品，这类食品都会加重你的胃食管反流病的病情，所以应该避免。
以上就是胃食管反流病患者应该注意的饮食禁忌，为了保证自身的安全和健康，胃食管反流病患者一定要做好日常的饮食护理。胃食管反流病的危害很大，如果您一旦有胃食管反流病的症状表现，千万不能马虎大意，应及时到医院进行食管检查，以确保自身的安全。
患上胃食管反流病的原因有哪些
一、吸烟会患上胃食管反流病：吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明，吸烟增加了胃食管反流病的并发症，如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果，如Barrett食管癌和腺癌。
二、药物会患上胃食管反流病：许多药物影响食管和胃的功能，促使胃食管反流病的发生，这些药物的作用不外乎改变LES压力，影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响，包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物，能干扰前列腺素的合成，导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。
三、肥胖会患上胃食管反流病：肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论，有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究，普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见，肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。
四、饮酒会患上胃食管反流病：饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流，避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外，乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似，因此很容易出现误诊的情况，胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小，近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多，因此，很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢？
有学者将胃食管反流病分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食；非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气；消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等，也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析，发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系，近年也引起了学者的关注，在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病，依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛，一些大宗病例观察显示，中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示，如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
胃食管反流病患者治疗时应怎样护理
一、胃食管反流病患者的饮食护理：
胃食管反流病患者饮食要以稠厚为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间，人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。胃食管反流病年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
二、胃食管反流病患者的生活护理：
胃食管反流病患者改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法。胃食管反流病多与饮食有关，油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发胃食管反流病的一个重要诱因。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头。严格戒烟和停止饮酒，少吃多餐，餐后不宜马上躺下，活动20-30分钟后方可入睡，但应注意餐后活动以小运动量为宜(如平地散步)，避免活动增加腹压而加重胃食管反流病。睡前2-3小时最好不要进食，平时可多咀嚼口香糖，这样能增加唾液分泌的质和量，能改善食管的清除能力，保护食管黏膜以防止炎症发生。多喝温开水可增加食管清除能力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米，都会有帮助的。
三、胃食管反流病患者的心理护理：
心理因素也十分重要。心理因素对胃食管反流病患者消化系统的影响也十分大，若焦虑，抑郁都会使消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要。
老年人胃食管反流病的检查
(1)内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。
(2)24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。
(3)食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。
(4)食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。
(5)食管测压：当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。
有效预防胃食管反流病的方法有哪些
胃食管反流病一级预防
病因预防，任何导致食管抗反流机制下降和影响食管黏膜防御功能的病因都应尽量避免，包括控制饮食，少食多餐，餐后勿立即仰卧，以减少反流;减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄入，以避免降低LES压力;戒烟。睡眠时床头抬高15～20cm，加速胃排空。减轻腹内压力，如减肥、女人勿穿紧身内衣，治疗老年人便秘等。老年人患相关疾病服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流，应予避免。
胃食管反流病二级预防
早期诊断、早期治疗，本病在食管组织受损害之前钡餐或内镜检查可无异常发现，或仅有非特异性改变而难以确诊。食管内pH监测受条件限制，不能普及开展。但是依据细致问诊，所得到的胃灼热、胃反流典型症状，以及喉头异物感，癔症球、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽、哮喘等，进行鉴别诊断分析，大致可作出拟诊。如投予抗酸药物能缓解症状，则大多可确定诊断。内科医生要加强对胃食管反流症状的认识，正确应用分析各项辅助检查，以期在门诊能早期发现，做到早期诊断，早期治疗。
胃食管反流病三级预防
正确诊断，适当的治疗和康复，胃食管反流病诊断确立后都应采取综合治疗措施，正确指导，系统治疗。本病易复发，故应在疗程结束后继续维持治疗，合理用药。
老年人胃食管反流病发病率高，而老年人有其生理特点，既老年人贲门松弛，LES张力低，易发生反流;食管黏膜修复功能差，唾液分泌少;继发于食管裂孔疝者较多，以及老年病用药复杂，且用药时间长，某些药物对LES功能和食管黏膜有影响等等。更应在生活习惯及用药方面给予正确指导，同时对食管裂孔疝、便秘等给予及早治疗。
胃食管反流病患者常出现的症状是什么
胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛：胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别，疼痛部位在胸骨后，剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部，怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患，这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。
胃食管反流病患者常出现的症状是出血：因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见，多数有关上消化道出血的报告中，糜烂性食管炎出血仅占10%或更少，但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上，其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多，有些糜烂性食管炎病人易有出血，如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因，其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致，虽然出血不是胃食管反流病本身造成，但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关，这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝，胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。
胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难：吞咽困难是食管传递功能受损的表现，长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆，固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍，如吞咽困难呈进行性加重和体重减低，应考虑到癌的发生。
胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸)：反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物返回到咽或口腔，也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害。与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压，也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染，提示夜间发生过反流。
胃食管反流容易被误诊
有学者将胃食管反流病分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等，也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析，发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系，近年也引起了学者的关注，在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病，依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛，一些大宗病例观察显示，中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示，如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断，泛指存在胃内容物反流，且由于反流导致食管及食管外的一系列症状，伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断，指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害，根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级，有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲，胃食管反流病包含了反流性食管炎：胃食管反流病患者行胃镜检查，发现食管黏膜破损者称反流性食管炎，未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡，内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下：
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症，胃酸，胃蛋白酶等对食管造成一定损害后，食管粘膜会出现溃烂，临床表现为烧心，食物反流，咽下困难，贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同，但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出，当病程进一步发展，可出现Barrette食管，即溃疡，增生，狭窄等，为癌前病变。