肾衰竭可以治愈吗
肾衰竭可以治愈吗
专家表示,任何疾病都是可以战胜的,都有治愈的可能。从现代肾病病理学研究看,如果肾衰竭病人的病情还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就还有病情逆转的机会。
如果病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。简单通俗的话说,这个时期如果治疗得当,把损伤的肾功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。
治疗可能跟每个人的体质不同有关,但关键还要看你进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。另外要注意保养,不要着凉和生气,饮食清淡。最重要的是要树立战胜慢性肾衰竭的信心,这些都可能延缓疾病的进展,加快疾病的恢复,尤其是治疗过程中,保持良好的态更是重要。
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
所以,肾衰竭病人不要总担心得了肾衰竭能活多久的问题,关键是要有战胜疾病的信心和乐观的态度。
肾病专家指出,在肾衰竭在最初期,一般不会影响到人们正常生活,因为肾脏代谢功能强大,所以并不会出现明显的症状,这也是为什么建议人们经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。中医中,“水肿”、“关格”、“癃闭”、“腰痛”、“虚劳”、“肾风”等范畴常被认为是患上肾衰后的表现。患者只有根据自身病症正确治疗,才能更好的摆脱肾衰的困扰。
肾衰竭抢救
肾脏乃生命之源,对于肾衰患者而言,及时进行有效的治疗,尽量延缓或逆转肾衰进展,以求尽最大限度地保护受损肾脏,是健康的基本。血液透析是目前临床使用较为普遍的肾衰治疗方式之一,除此之外,腹膜透析、肾移植亦可作为抢救肾衰的有效手段。
1、腹膜透析
腹膜透析作为肾衰竭治疗方式已经有几十年的临床应用,应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液灌入患者腹腔,使血液中的毒素和多余水分透过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析可帮助患者明显缓解症状,亦可以作为抢救急性肾衰的有效措施。
腹膜透析一般在家有患者或家属自己操作,每天3-4次,每次操作约半小时。由于腹透具有设备简单、操作方便、对中分子毒素的清除效率高、符合人体的生理情况、且费用相对低于血液透析等优点,故对我国大多数患者来说,是一项安全有效的肾衰竭治疗方法。等待肾移植的患者也可用腹膜透析维持较好的健康状态。但腹透也有一些要求,比如需要患者的家中要有一定的空间储存透析用品,有干净的区域进行换液。
2、血液透析
血液透析是当前临床使用较普遍的肾衰竭治疗方式,将患者的血液引入透析器中,和已经预先配制好的透析液作交换。血液透析患者需要到医院进行肾衰竭治疗,每周3次,每次4-8个小时,每次穿刺2针。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。由于血透在医院由医护人员进行操作,因此可以较及时的得到专业的指导。但血透的麻烦在于每周必须往返医院看,不利于患者自主安排时间和回归社会。
3、肾移植
移植是将他人供给的肾脏,通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥肾脏功能。移植对大多数患者来说,可能是最期望的肾衰竭治疗方式。但是肾移植的手术要求很高,而且目前我国面临肾源紧张的现实问题,能顺利肾移植的条件还是非常有限的。肾移植后应长期服用免疫抑制剂,并定期做血、尿常规、肝功、肾功等项目检查,以警惕急、慢性排斥反应等各种并发症的发生。
肾衰竭的类型
一、压型肾衰竭
由于肾脏内部严重的挤压,而形成的肾衰竭,我们称之为压型肾衰竭。其肾衰竭病因及临床过程极为复杂。它是临床上常见和重要的一种类型。
二、休克型肾衰竭
由于各种原因,引起的休克而引发的肾衰竭,我们称之为休克性肾衰竭。常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等。
三、感染型肾衰竭
肾衰竭患者都分哪几种类型?对于有病毒、细菌引起的肾衰竭,我们称它为感染性肾衰竭。好发急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等。
四、溶血型肾衰竭
血型不配合的输血,大量输陈旧血,机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭。主要发病原理是弥漫性血管内凝血。
中医肾病特色疗法的研制,为广大慢性肾衰竭患者带来了希望。中医肾病特色疗法当中(加味排毒汤、三维活肾,解毒救肾汤等),通过辨证施治,均可对急、慢性肾功能衰竭有良好的治疗作用。由此可见,肾衰竭患者到底是适合于西医治疗还是中医治疗,最好是由医师来决定。
上面就是肾衰竭的几种类型,我们要明确的知道自己患的是哪种类型,才能更好地去治疗。
肾衰竭的原因是因为肾单位出现不同程度的损伤使肾脏功能被破坏。肾衰竭如若治疗不当,病情逐渐恶化后会出现尿毒,不得不进行透析治疗,所以得了肾衰竭一定要正确地进行治疗。那么,在治疗肾衰竭的时候要注意些什么呢?专家给出的治疗肾衰竭的注意事项如下。
一、选用科学的治疗方法
由于肾功能衰竭就是肾脏恶化程度不断加深的过程,所以阻断肾脏细胞恶化是肾衰竭治疗的基本点。专家根据患者的不同体质,采用细胞破壁技术,将中药分子外部坚硬的外壳击碎,通过口服经典方药、熏灸、直肠滴入、中药贴敷等多种方法直接将中药作用于受损肾脏细胞,消除蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,改善肾脏环境,延缓肾功能进行性衰竭,恢复人体免疫平衡,治愈疾病。
二、全方位的治疗
对于这点的了解是很有必要的。肾衰竭治疗的综合治疗疗法可以提高肾脏替代治疗病人的生存质量。慢性肾衰竭病人机体处于十分复杂的病理生理状态,绝非肾脏替代治疗一举就能全面解决的。特别是发展至晚期临床所出现的涉及到多脏器、多系统损伤的综合症候群,病情复杂,变化多端,临床难以一种治法、一种药物治疗。而中西医结合多途径综合干预措施,则有利于延缓慢性肾衰竭治疗的进展。
三、要合理饮食
一般情况下,大家要知道肾衰竭治疗除了保护残有肾功能,控制此疾病患者的并发症外,在治疗中还应根据营养师的要求进行科学合理的膳食,平时预防感冒,禁止服用肾毒性药物等。这样,肾衰竭修复受损肾脏细胞部位、调节免疫平衡、激活肾脏再生能力,使病情逐渐变为不可逆,激活肾脏自愈能力。
以上三点治疗肾衰竭的注意事项,相信患者朋友们看后也有了一定的了解,治疗时应多加注意。另外随着科技的发展,医疗设备越来越先进,患者朋友可多加关注与自己疾病相关的信息,找到好的渠道进行治疗。
肾衰竭治疗有哪些后遗症呢?肾衰竭治疗后患者能够正常的生活,但是有很多后遗症要注意,专家告诉你,肾衰竭患者治疗的后遗症有哪些。
肾衰竭的后遗症
1、低血糖
肾衰时肾脏没有办法管用地灭活体内胰岛素时,有点原本血糖较高的慢性糖尿病患者便会显露出来低血糖症状。
2、男的“雌性”化
肾衰时肾脏没有办法灭活体内的雌性激素,很多男性患者便会显露出来乳房增大、体毛减损等雌化症状。
3、血亏
肾衰造成促红细胞生成素减低,肾衰竭患者会萌生周身乏力等血枯病状。
4、骨折
肾衰造成萌生调节钙、磷代谢的活性维他命D3减低,肾衰竭病人易骨折。
5、流鼻血
肾衰造成有机体凝血功能消退,引动肾衰竭患者常常流鼻血。
6、心衰
肾衰时患者体内的毒素及酸中毒制约了心肌细胞的收缩与松弛有经验因此诱发心衰。
7、尿毒症性脑病
肾病患者发生肾衰时因为体内的毒性不可以扫除净尽,以致神经中枢毁损,因此导发幻听、抽搦、癫痫、失语等症状。
总之,专家表示,以上就是肾衰竭治疗的后遗症,患者要做好肾衰竭治疗后的护理,谨防肾衰竭治疗后遗症的困扰。
男性怎么应对肾衰竭方法
一、免疫抑制剂:肾衰竭病人在使用糖皮质激素影响太大或是治疗成效不好的时候,可以使用免疫抑制剂治疗,最常用的药物有环磷酸胺、硫鸟瞟吟、环饱霉素A、长春新碱、雷公藤多苷片多甙等。
二、药物的治疗:这是一种最普通的肾衰竭治疗方法。但是该方法一般只适合于那些结石小于0。3厘米的,并且没有慢性炎症的肾衰竭患者。但是一旦患者的结石数量较多,并且还伴有感染等症状,那么就不宜使用药物治疗。因为感染会导致梗阻加重,所以通常药物只能改善症状但不能真正的起到治愈的作用。
三、利尿药:一般情况下在用药7-10天之后会有尿液出席那,不必要使用利尿剂。对发生严重浮肿的肾衰竭病人可以选用利尿剂,通常使用的利尿药有呋塞米,静脉给药,最好是先输低分子的油旋糖酐,常常会产生很好的利尿成效。
四、糖皮质激素疗法:肾衰竭病人常用的药物是泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用两个月的短疗程、4-6个月的中疗程及9-2个月长疗程。
治疗肾衰竭要注意什么
一、选用科学的治疗方法
由于肾功能衰竭就是肾脏恶化程度不断加深的过程,所以阻断肾脏细胞恶化是肾衰竭治疗的基本点。
专家根据患者的不同体质,采用细胞破壁技术,将中药分子外部坚硬的外壳击碎,通过口服经典方药、熏灸、直肠滴入、中药贴敷等多种方法直接将中药作用于受损肾脏细胞,消除蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,改善肾脏环境,延缓肾功能进行性衰竭,恢复人体免疫平衡,治愈疾病。
二、全方位的治疗
对于这点的了解是很有必要的。肾衰竭治疗的综合治疗疗法可以提高肾脏替代治疗病人的生存质量。慢性肾衰竭病人机体处于十分复杂的病理生理状态,绝非肾脏替代治疗一举就能全面解决的。
特别是发展至晚期临床所出现的涉及到多脏器、多系统损伤的综合症候群,病情复杂,变化多端,临床难以一种治法、一种药物治疗。而中西医结合多途径综合干预措施,则有利于延缓慢性肾衰竭治疗的进展。
肾衰竭可以治愈吗
肾衰竭可以治愈吗
肾衰竭可以治愈吗?专家表示,任何疾病都是可以战胜的,都有治愈的可能。从现代肾病病理学研究看,如果肾衰竭病人的病情还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就还有病情逆转的机会。
如果病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。简单通俗的话说,这个时期如果治疗得当,把损伤的肾功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。
治疗可能跟每个人的体质不同有关,但关键还要看你进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。另外要注意保养,不要着凉和生气,饮食清淡。最重要的是要树立战胜慢性肾衰竭的信心,这些都可能延缓疾病的进展,加快疾病的恢复,尤其是治疗过程中,保持良好的态更是重要。
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
所以,肾衰竭病人不要总担心得了肾衰竭能活多久的问题,关键是要有战胜疾病的信心和乐观的态度。
肾衰竭能治好吗
从临床上讲,发展到肾衰竭,首先能够肯定的是50%以上的肾脏功用细胞病变或凋亡,构成了瘢痕组织。这些肾脏组织“瘢痕”就好像一个伤口愈合后留下来的疤痕,不只失去了原有的形态,同时也失去了正常的代谢才能。要想把这一局部组织“复原”,目前医学界还达不到。所以说,肾衰竭治好的概念并不同等于彻底恢复如初。肾衰竭期的瘢痕构成是无法修复的。但是肾衰竭时期,特别是肾衰竭早期、中期的治疗意义还是很大的。假如治疗得当,肾衰竭患者能够再拜托并发症的同时,延缓透析或者延长透析的距离,以至完成良性带病生存而不用换肾。获得这样的疗效比起被动的单靠透析“坐以待毙”要好的多,肾衰竭患者逐步治疗到这样的水平就是最大的进步。所以摆正心态,让病情逐步好转,不恶化,不透析,不换肾都是治好的一局部。
慢性肾衰竭治疗
(一)饮食治疗
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。
2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者,食盐2~4克/天。
(二)药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量,一般NaCl的摄入量应不超过6~8g/d。有明显水肿、高血压者,钠摄入量一般为2~3g/d(NaCl摄入量5~7g/d),个别严重病例可限制为1~2g/d(NaCl 2.5~5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,一般不必积极处理,而应分析其不同原因,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
(3)高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症,尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。
对已有高钾血症的病人,除限制钾摄入外,还应采取以下各项措施:①积极纠正酸中毒,必要时(血钾>6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂:最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂:以聚苯乙烯磺酸钙更为适用,因为离子交换过程中只释放离钙,不释放出钠,不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应及时给予血液透析治疗。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用
当血红蛋白(Hb)<110g/L或红细胞压积(Hct)<33%时,应检查贫血原因。如有缺铁,应予补铁治疗,必要时可应用ESA治疗,包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等,直至Hb上升至110~120g/L。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<50ml/min后,即应适当限制磷摄入量(<800~1000mg/d)。当GFR<30ml min="">7mg/dl)或血清Ca、P乘积>65(mg2/dl2)者,则应暂停应用钙剂,以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆,待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时,再服用钙剂。
对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2~4周后,如血钙水平和症状无改善,可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度,使透析前CRF病人血IPTH保持在35~110pg/ml;使透析病人血钙磷乘积 <55mg2/dl2(4.52mmol2/L2),血PTH保持在150~300pg/ml。
5.防治感染
平时应注意防止感冒,预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则,与一般感染相同,唯剂量要调整。在疗效相近的情况下,应选用肾毒性最小的药物。
6.高脂血症的治疗
透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同,应积极治疗。但对维持透析病人,高脂血症的标准宜放宽,如血胆固醇水平保持在250~300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150~200mg/dl为好。
7.口服吸附疗法和导泻疗法
口服吸附疗法(口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(口服大黄制剂)、结肠透析等,均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人,对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。
8.其他
(1)糖尿病肾衰竭病人 随着GFR不断下降,必须相应调整胰岛素用量,一般应逐渐减少;
(2)高尿酸血症 通常不需治疗,但如有痛风,则予以别嘌醇;
(3)皮肤瘙痒 外用乳化油剂,口服抗组胺药物,控制高磷血症及强化透析或高通量透析,对部分病人有效。
(三)尿毒症期的替代治疗
当CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。
1.透析治疗
(1)血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次,每次4~6小时。在开始血液透析6周内,尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析,大多数血透病人的生活质量显著改善,不少病人能存活15~20年以上。
(2)腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用,持续地对尿毒症毒素进行清除,设备简单,操作方便,安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内,应用此管将透析液输入腹腔,每次1.5~2L,6小时交换一次,每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似,但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透,且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进,腹膜炎等并发症已大为减少。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。
2.肾移植
病人通常应先作一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能),使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防治排斥反应,常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等。近年肾移植的疗效显著改善,移植肾的1年存活率约为85%,5年存活率约为60%。HLA配型佳者,移植肾的存活时间较长。