小儿紫癜性肾炎的病症是什么

小儿紫癜性肾炎的病症是什么

过敏性紫癜是一种儿童时期最常见的血管炎之一，是以小血管炎为主要病变年的变态反应性疾病。主要特点为皮肤紫癜，血小板正常，常伴关节肿痛，腹痛，血便，和肾脏受累。冬春季发病较多。紫癜性性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏者。

1.临床分型

参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组在2000年珠海会议上制定的草案,结合儿童紫癜性肾炎患者的临床发病特点，将儿童紫癜性肾炎初步分为6种类型：

(1)尿检正常型多次尿常规检查未见异常;

(2)孤立性血尿或蛋白尿血尿标准：肉眼血尿或镜下血尿RBC(即红细胞)>5/HP;蛋白尿：尿蛋白阳性但24h定量每日<50mg/kg(临床上单以血尿或者单以蛋白尿出现);

(3)血尿和蛋白尿型标准同上主要指患儿在临床上以蛋白尿和血尿混合出现为主要特征;

(4)急性肾炎型具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项;

(5)肾病综合征型24h尿蛋白>50mg/kg，伴/不伴低蛋白血症、高脂血症;

(6)以大量蛋白尿起病的急性肾炎型24h尿蛋白>50mg/kg，并具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项。

2.病理分级

经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为6级：

(1)I级微小病变;

(2)II级单纯系膜增殖;

(3)Ⅲ级系膜增殖伴<25%的新月体形成和/或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);

(4)Ⅳ级系膜增殖伴25%～50%新月体形成或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);

(5)V级系膜增殖伴<75%新月体形成或肾小球硬化;

(6)Ⅵ级系膜增殖伴>75%新月体形成或肾小球硬化，或膜增殖肾炎改变。

3.免疫病理分型

经肾活检标本免疫酶标/荧光检查，根据肾小球内沉积的免疫复合物不同，可将儿童紫癜性肾炎分为4型。

以上是对儿童紫癜性肾炎的三种不同分型，这三种分型不是孤立性的，是相互联系的，即儿童紫癜性肾炎患者受损的肾脏组织发生病理改变：有系膜损伤、新月体、肾小球硬化，肾脏中的这些病变引起了患儿的临床症状如血尿、蛋白尿、高血压等。

以上就是有关小儿紫癜性肾炎的问题，希望对于大家是有帮助的，在很多的情况之下，很多的疾病的发生并不是治疗的不好，而是不及时，发现的不及时，这样就会造成很多的大的疾病，我们需要做的就是好好的啊关注孩子的健康的生活的，只有这样才会更好的有利于身体健康的。

紫癜性肾炎的危害有哪些

过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。肾病专家说一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

3、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

什么是过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜是小儿时期全身性疾患引起肾小球肾炎最常见的原因。目前认为过敏性紫癜性肾炎是一种与免疫有关的全身性小血管炎。近年发病有增高的趋势。过敏性紫癜性肾炎年长儿发病较多，绝大多数患儿以皮肤紫癜为前发症状，其次有腹痛及肠胃道出血，可表现黑便、血便或仅潜血试验阳性，常伴有关节疼痛及关节周围肿胀。肾脏受累症状一般在紫癜出现后发生，有轻毒浮肿、血尿、蛋白尿，少数病例可发生急性肾功能不全。

过敏性紫癜性肾炎大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合物沉着于血管的过程。

过敏性紫癜性肾炎根据在紫癜的病程中或消退后出现肉眼或镜下血尿或蛋白尿、管型者即可作出临床诊断。血IgA在急性期高于正常，血沉初期增快，血中可查到IgA免疫复合物。肾穿刺或组织检查主要是系膜增生改变。免疫荧光检查系膜处IgA沉着是过敏性紫癜性肾炎的特征性改变。

现代医学对过敏性紫癜性肾炎的治疗以对症为主，包括急性期休息，控制感染 ，寻找并去除可能的过敏原。肾上腺皮质激素对过敏性紫癜性肾炎的效果尚难作肯定，对一般轻症及肾炎型患者，不主张应用，对肾病型可试用。

中医文献中没有过敏性紫癜性肾炎这一名称，一般可归于“血症”、“斑疹”等门类中。祖国医学认为小儿腠理不密，表卫不固，易感受外邪从阳化热;小儿脾常不足，脾胃易受损，气血生化不足，统摄血液功能削弱;小儿脾常不足，脾胃易受损，气血生化不足，统摄血液功能削弱;小儿体禀阳有余而阴不足，久病失调使肝肾阴亏，虚火内生，血随火动，以上种种原因都可引起紫癜。紫癜性肾炎的原因尚与中医“水肿”形成机理有关。

小儿过敏性紫癜肾炎知识普及

根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。

病因

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现，肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于过敏性紫癜后2～4周出现，也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。

治疗

小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。

1.轻型

可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。

2.急性肾炎综合征型

以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。

3.肾病综合征型

可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。

4.急进性肾炎和慢性肾炎型

多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。

诱发紫癜性肾炎的具体原因有哪些

遗传因素：根据最新研究发现，紫癜性肾炎病因与患者的遗传素质也存在着一定关系。

细菌感染：包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的紫癜性肾炎患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。

过敏性因素：约有1/4紫癜性肾炎患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等。尚有一小部分患者无明显诱因。

饮食：紫癜性肾炎患者对鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白过敏。

疾病：对于一些会危及肾脏的小病症，大家不要忽视它们的危害，做到积极防治才能避免发生紫癜性肾炎。一些临床上经常发病的慢性肾脏疾病都会逐步侵蚀肾脏功能，最终导致紫癜性肾炎的发病。可能引发慢性紫癜性肾炎的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。

其他过敏因素：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期甚至是精神等因素。

紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗

目前医院会用以下八种方法来对紫癜性肾炎患者进行检查：

1、血常规的检查：紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。

2、尿常规检测紫癜性肾炎：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。

3、血尿素氮及肌酐：紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。

4、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。

5、毛细血管脆性试验检查：紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。

6、血沉检查：紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。

7、血清免疫球蛋白：紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。

8、大便潜血检查：紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。

儿童紫癜性肾炎治疗怎么治

小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。由于孩子患上紫癜之后，其治疗过程因为病理不同而不同。所以，要尤其注意保护肾功能，因为紫癜的反复可以加重肾脏的损害。

1.轻型

可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。

2.急性肾炎综合征型

以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。

3.肾病综合征型

可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。

4.急进性肾炎和慢性肾炎型

多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。

5.预后

半数以上过敏性紫癜患儿的肾脏损害可自行痊愈，但仍有少数患儿的血尿、蛋白尿及高血压持续很久，约有2%的患儿发生终末期肾炎，尤其是病理检查有新月体形成的肾小球肾炎患儿，80%以上在1年内发展为终末期肾炎。

紫癜性肾炎遗传的病症是什么

紫癜性肾炎病因是这样的：因为一部分人是过敏性体质，但是没有避免和过敏原接触，就会患上过敏性紫癜，进而产生肾脏损害，患上紫癜性肾炎。也就是说紫癜性肾炎是因为患者对某些物质过敏，不是先天遗传的。所以说紫癜性肾炎是不会遗传的。

但是过敏性体质是可以遗传的，很多父母是过敏性体质，会遗传给自己的下一代，所以这些过敏性体质的人要避免和过敏源接触，以免患上过敏性紫癜。而且现在很多医院已经有了检测过敏性体质的仪器了，不知道自己是否属于过敏体质和对什么东西过敏的人，可以去医院检查一下。紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。这不属于遗传病，遗传病是基因或者染色体的问题才会出现.

系指因基因突变或染色体畸变所引起的肾脏疾病，包括遗传性肾小球疾病、遗传性肾小管间质疾病、遗传性系统疾病以及遗传性肾结构异常。是不是遗传性的还得作实验室检查确定，看具备不具备遗传基因啦.一般常规治疗，临床上多采用激素口服或其他免疫抑制剂，短期见效比较快，但是后期一旦停药很容易出现病情的二次复发，尤其对身体有很大的副作用，不能根治，现在临床上青岛静康中医肾脏病医院 “循经护肾疗法” 对于治疗紫癜性肾炎引起的尿潜血、尿蛋白的临床效果反应比较理想.

以上就是有关紫癜性肾炎遗传的问题，希望对于大家是有帮助的，很多的情况之下，我们需要做的就是及早的去医院做检查，只有这样的检查对于我们的身体来说才是最最重要的，也会尽早的检查出来病症，以便于更好的进行治疗的，多多的关注自己的身体健康，这样是非常的不错的。

紫癜性肾炎的4大危害

1、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。

2、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

3、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%~40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。