鉴别诊断白带异常的双指标

鉴别诊断白带异常的双指标

白带颜色+白带量是白带异常的双指标

一般人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的，你该如何知道你的颜色和量是否正常呢?

其实女性的阴道平时就是保持在一种湿润的状态，本会有一些少量透明接近白色、无臭的分泌物由阴道口分泌出，这种黏液就称之为“白带”。正常的白带也会随着生理周期而有些改变，以下几种状况白带自然会呈现较多的状况：

在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日)。或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。怀孕期间的妇女也会有较多量的白带。

除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的搔痒等，在平常非排卵期与非月经前期的观察上，也可以做个简单的自我检查：

颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。

像牛奶般的颜色，黏稠，中量到大量，不痒，有可能疑似是阴道炎或子宫颈炎。

白色乳酪状，浓稠，略带甜味，阴部有些搔痒，有可能疑似是念珠菌感染

呈黄绿色，稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有阴道搔痒，有可能疑似是阴道滴虫感染。

褐色，水状，带有霉味，疑似是阴道炎，或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。

灰色带有血丝，稀薄，少量到大量，味道难闻，可能是子宫颈炎或阴道中的感染发炎。

当出现如上述2-6项的情况时，你就必须立即就医，由内诊来判别，医生可能会给予抗生素或是电烧来治疗。

如果它是无臭、淡色、也不会引起阴道搔痒的就算是正常的现象。但量多量少还是有些体质性的差异。一般情况的白带多，在中医的说法上是认为与子宫较寒、气血循环较不顺畅有关，如果是这样的话，你可以从饮食与运动、治疗三方面来着手。

饮食：平日饮食可以避开一些较凉性的食物如：白菜、绿茶、白萝卜、瓜类、橘子等。

运动：多做骨盆运动，下腹部的运动也可以有效改善子宫的血液循环，对于女性经期的顺畅、痛经或是排卵的正常与否都很有帮助。

治疗：白带异常的治疗可以通过妇科白带胶囊、除湿白带丸、妇科止带胶囊、妇炎康复片等一些调经治白带的药物调理，可得到明显的改善。

如何判断白带异常

1、胺试验

专家表示，患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所导致的。因此，白带异常要注意做胺试验。

2、霉菌与滴虫检查

专家表示，白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

3、阴道清洁度检查

阴道清洁度检查也是白带异常常见的一种检查方法。

4、pH值检查

对于白带异常的检查，pH值检查显得十分重要。专家指出，化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

此外，白带异常还要注意做线索细胞检查。

如何判断白带异常

1、茶褐色的白带

卫生棉条或脱落的避孕套等异物残留在阴道内时，白带有腐败臭味并呈茶褐色。

2、在排卵期增加的白带

女性有白带是较为普遍的。特别是从月经预定日起算之前12日～16日，增加具有粘性的透明蛋白样白带的女性 并不少。虽然有一些个人差异，然而进入排卵日期后，通常是会增加此种白带的。这是在排卵期时，为帮助精子侵 入，并使女性容易怀孕，而使颈管粘液明显地增加而引起的一种正常生理现象。

3、量较多

颜色虽正常，但白带量多使内裤浸湿则属异常。可能与子宫颈或阴道有炎症或糜烂、息肉有关。

4、有臭味并伴有搔痒

白带发白像酸乳酪状、外阴部特别痒的时候，应怀疑是霉菌性阴道炎。搔痒即使不严重，但白带呈白色或黄色 混有像水泡样的东西时，就有可能是滴虫性阴道炎。出现以上的情况同时伴有讨厌的臭味时，一般应属上述两种病 症。

5、量突然增多

既不是排卵期也不是怀孕期，白带的量突然增多时，应怀疑是子宫或阴道的疾病。细菌感染引起炎症时，白带 呈脓性，量增多。

白带异常的原因

1、白带异常有哪些症状

白带异常是会存在着多种症状的，可以从白带的数量，形态，味道，颜色，进行判断，白带异常的话，可能会出现，发黄的症状，或者是黄绿色，还会有一定的泡沫，闻起来有腥臭味。正常的白带是无色透明状的，白带异常的症状，就是突然性的很多，而且形态是豆腐渣状的，白带的出现，大约概都是在月经来临前几天，这段时间数量较多，如果无缘无故地增多，就属于白带异常的现象。

2、白带带血是什么原因

白带带血的话，可能是属于妇科疾病，存在着阴道炎，宫颈糜烂，盆腔炎等多种因素，也有可能是属于子宫内膜脱落，引发的子宫异常出血的症状。主要是存在着病理性的问题，所以需要注意生活中是否存在着宫颈癌，子宫息肉，等问题，一般内分泌失调的话也会存在这种现象。平时应该多注意休息，注重调理生活习惯，尤其是来月经期间，多注重身体保养，避免对人体造成伤害。

如何判断白带异常

白带常规检测项目：

1、阴道清洁度：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

其中Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

2、pH值：

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

3、线索细胞：

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

4、霉菌与滴虫：

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

5、胺试验：

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

中医关于白带异常

中医关于白带异常

病机病因

脾虚素体脾虚或伤食损脾，或痰湿阻脾，脾虚生湿，带脉失约而致湿浊下注，带下异常。

肾虚

素体肾虚，或房事过频、多产伤肾，肾虚带脉不固而致带多色白。

诊断要点

⒈根据带下色白如涕如唾呈黏液状，无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。

⒉与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。

辨证分型

脾虚

带多色白，稀薄不臭，面色皖白，乏力倦怠，纳少便搪，或躯体肥胖。苔薄，舌淡胖，脉儒细。

肾虚

带多色白如水清澈，腰酸膝软，头晕目眩，倦怠乏力，四肢不温，便溏尿频。苔薄，脉沉细。

白带异常诊断鉴别

1.pH值：化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2.阴道清洁度：Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

如何诊断白带异常呢

我们都知道，白带异常是一种最常见的妇科疾病，这种疾病的危害性确实是我们不能忽视的，严重的还能够影响我们的生育问题，从而导致家庭的劈裂。

(一)外阴视诊：见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观：各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1.生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3.滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4.念珠菌病 白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正 常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物：宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1.宫颈炎 在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3.疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4.淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

白带异常虽然是一种严重的疾病，但是治疗方法也是有很多的，女性朋友们如果发现疾病，还是应该积极的进行治疗，不要错过最佳的治疗时间。在生活中也要多注意，注意个人卫生，不要有不洁的性生活，才能够有效预防疾病。

女性白带异常的发生是很常见的，而且提到这个疾病呢要考虑的问题还是很多的，尤其是白带异常正确的诊断才能够更好的缓解女性的身体健康问题，那么关于白带异常的诊断是怎么样的呢，可以通过上面的几点来正确的判断。

如何判断白带异常

如果在日常生活中发现自己不在排卵期出现了白带颜色变深或者是白带量变多，就要当心自己是否出现了白带异常的情况，因为判断白带是否异常主要从颜色、白带量以及味道来辨别。

1、白带呈现褐色。

卫生棉中或者是从避孕套中脱落的异物残留，白带会出现有异味和颜色呈现褐色的情况。

2、在排卵期白带会变多。

白带的存在是女性正常的一种生理，特别是在月经预定日期的前十二到十六天之间，具有透明蛋清样的白带并不少，但是也有少部分女性朋友会有差异，会在进入排卵期后出现这样的白带，能帮助精子的进入，更有利于女性朋友受孕。

3、白带量较多。

有的女性朋友白带颜色是正常，但是白带量较多，导致内裤浸湿，很有可能是因为子宫颈或者是阴道出现了炎症或者是糜烂、息肉的情况。

4、白带出现异味还伴有瘙痒的情况。

白带呈现酸乳酪状，而外阴还特别的瘙痒，首先要怀疑是否出现霉菌性阴道炎，即使瘙痒不是很严重，但是白带颜色呈白色或黄色，还混有像水泡一样的东西存在时就有可能是滴虫性阴道炎，以上情况的出现还伴有异味的时候，通常要考虑是上述两种疾病。

5、白带量突然变多。

女性朋友既不是在排卵期也不是在怀孕期间，出现白带量突然变多的时候，首先应该要怀疑子宫或者是阴道出现异常，可能是受到细菌的感染而造成了炎症的出现，通常出现炎症会出现白带呈脓性，量增多的情况。

在日常生活中想要预防出现白带异常首先要最好私密处的卫生工作，一定要勤于换洗内裤和洗澡，洗澡的时候最好不要泡在浴缸中，如果实在想要泡澡的话，那要把握好时间，不能太长。也不要穿紧身尼龙内裤，内裤的材质最好是选择棉质内裤，有的女性朋友害怕白带把内裤弄脏总是使用护垫，其实这种做法是很容易造成女性朋友的外阴滋生大量细菌，这种做法是很不正确的，所以一定不要在经期以外的时期使用卫生护垫。

总而言之，白带出现异常并不可怕，只要大家及早发现及时治疗，重获健康。

以上就是小编给大家讲述如何判断白带异常的相关介绍，希望对大家有所帮助，相信通过以上的介绍，大家都对白带异常有所了解。

白带异常患者的鉴别诊断方法

白带增多是宫颈炎的常见症状 白带增多是宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状。白带增多、混浊，呈脓性或混有血，以及排尿症状如尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状。 宫颈炎、宫颈糜烂治疗前应由医生明确诊断，以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

可以做宫颈TcT筛查，以排除病变。 白带量不多，颜色呈乳白色、鸡蛋清样，稍有腥味，但无不适感觉，则属于生理性白带。白带过多，且呈黄色、脓性、甚至是血性等改变时，则属于病理性的范畴。

白带呈灰黄色，泡沫状，有腥臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛，多为滴虫性阴道炎。 白带呈灰白色，豆腐渣样或如凝乳块，有时有臭味伴有外阴瘙痒、灼痛、多为霉菌性阴道炎。 白带呈黄色和黄绿色，有臭味，好像米汤或脓一样，大多为化脓性细菌感染所引起，如慢性宫颈炎，老年阴道炎及子宫内膜炎。 白带中带血，即所谓血性白带，多见于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、粘膜下肌瘤、子宫颈癌。

水样白带，即白带如稀水，有时像米汤一样，多发生于子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等，有时患粘膜下肌瘤或炎症，也可以出现这种白带。 总之，引起病理性白带的原因很多，大多数是炎症，有的还是恶性肿瘤，因此对病理性白带应详细检查，确诊后及时治疗。

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平渐低。

孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。 病 史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

女性白带异常该如何鉴别诊断呢

白带由子宫颈、子宫体分泌物以及阴道渗出物组成的，是妇女从阴道里流出来的一种白色液体，当妇女的白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时，而且同时还会有腰痛、腹痛、外阴瘙痒等症状，就表明出现了白带异常。

1、白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

2、白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。

3、患有淋病的白带则为黄脓样。

4、阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。

5、白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

6、若白带内带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。

7、患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。

8、女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后白带多数表现为：白带量多，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色。