外伤性癫痫的检查

外伤性癫痫的检查

1、头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

2、腰穿：了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

3、CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。

4、MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

5、脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

外伤性癫痫病跟癫痫有区别

通常我们所说的癫痫是指原发性癫痫病，是排除了颅内占位、外伤疾病、药物或毒物中毒、全身个系统疾病导致的癫痫。而由外伤引起的癫痫一般称为继发性癫痫，外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，发病的时间、情况不同，差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。另外，遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多。

如何治疗外伤性癫痫

众所周知外伤性癫痫是属于在人体的头颅颅脑受损伤后而引起的一种疾病，当然在你颅脑损伤后，这种疾病可能发生在你受损伤后的任何时间，可能在你认为你已经完全痊愈之后，亦可能在你还没有完全康复之前，总之这对于颅脑损伤患者来说，就是一颗绑定在他们身上的不定时炸弹，不知道什么时候就会给你来一个突然的袭击。当然，也并不是说所有人都是。还有一些人属于家族遗传。

1首先对于这种外伤性癫痫的治疗，一定要确认患者所患有的癫痫病是属于哪一个时期的，一般来说，对于这种疾病在不同的时期都会有不同的治疗方案。比如说，在早期时患者一定会有不定时的反复发作的现象，对于这种情况作为患者的亲属一定要给与患者及时并且系统的抗菌药物治疗。

2其次对于那些属于一疼痛起来没完没了，并且很是受不了的患者，一定要选用一些抗癫痫的药物治疗，比如说苯妥英钠和苯巴比妥来进行配合辅助治疗。当然，对于一些并不是太严重的患者，作为亲属你也不能不重视，也必须要适当的给与及时的治疗，比如说利用安定或者是苯巴比妥来进行治疗会有比较好的效果。

3还有对于外伤性癫痫这种疾病还有着一种精神发作的情况，一般来说对于这种情况的治疗，一定要首先考虑的就是卡马西平的这种药物，这种药物可以有效地抑制癫痫的病发，也可以给患者一个缓冲的时间，来进行下一步更好的治疗。

注意事项：对于早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊表现，对于患者来说一定要及早发现，并及时的进行合适的治疗。

不可忽视外伤性癫痫

癫痫的种类很多，其中由外伤所导致的癫痫病我们称为外伤性癫痫，对于外伤性癫痫，一般认为患者曾经受到过大脑损伤，由于没有得到合理的治疗而留下了后遗症，引起一系列的并发症。

外伤性癫痫的发生率还是较低的，由于局部损伤导致癫痫的发生，分为早期癫痫和晚期癫痫。外伤性癫痫可发生于外伤后的任何时间，可以在外伤后即刻发作也可以在外伤痊愈后数年发作。依据的时间各家报道不一，有以一周为时间界限的，也有以2周为时间界限的，也有以1月为时间界限的，多数以1周为界。外伤性癫痫的诊断方法主要有：

一、即刻癫痫：发生于外伤后24小时内的癫痫。

二、早期癫痫，约2/3是在受伤后1天内发生，这其中有1/3的病人是在伤后1小时内发生，文献报道有57%的癫痫是在伤后1年内发生，而5年周后其癫痫发生率和正常人群相似。

上述就是脑损伤导致的外伤性癫痫的介绍，专家提醒大家，对于大脑受到过损伤的人群应该提防癫痫的发生，对于一些诱发癫痫发生的环境和因素要尽量的原理，才能降低并发癫痫。

外伤性癫痫是怎样引起的

外伤性癫痫名词解释

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作，不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期，中期、晚期癫痫。

外伤性癫痫是怎样引起的?要想明确这个问题，我们就要仔细的了解一下外伤性癫痫的发病原因，了解了外伤性癫痫的发病原因就不难解答外伤性癫痫是怎样引起的这一问题了。

外伤性癫痫发病原因

早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，凹陷性骨折片，局部脑组织的缺血，水肿，生化改变等;中期癫痫为伤后24h～1个月内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，脑水肿，脑缺血软化，颅内感染，异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫，常见原因为脑退行性病变，脑膜脑瘢痕，脑穿通畸形，颅内异物，骨折征，晚期脑脓肿等。

不同的发作形式，外伤性癫痫是怎样引起的原因也不同，相应的症状也不同，比方说颅脑损伤癫痫病人多有脑挫裂伤，颅内血肿，颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变，瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊临床表现;颞叶病灶引起精神运动性发作，枕叶病灶多有视觉先兆，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止，但晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退，人格障碍，智力低下等表现。

癫痫发作后数秒说话不清楚手抖

异常放电的神经元导致中枢神经异常，这一现象就是常见的疾病--癫痫病。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖癫痫病的典型症状有短暂的感觉障碍、口吐白沫、肢体抽搐等，发病的表现完全不在理智的控制范围内。除了这些典型的癫痫病症状，癫痫病发作时还有一些非典型的症状，如果不熟悉，容易被误诊。下面让我们来了解下癫痫病的非典型症状。

1、姿势性癫痫，指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，癫痫发作后数秒说话不清楚手抖常因额叶辅助运动区受累所致。

2、癫痫性眼球震颤，以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

3、旋转性癫痫，旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫的表现多种多样，一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现，以便尽早接受治疗，尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。

虽然癫痫发作的症状非典型，但是具有三个特征，即突发性、反复性和同样性。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖对于怀疑患有癫痫，一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常，因此需要进一步检查，以确定癫痫的类型，为癫痫的治疗做好准备。

外伤性癫痫病的判断方法

外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相 符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。

外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质 的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。

癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫病，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

外伤性癫痫可有什么症状表现

不论是闭合性或开放性颅脑损伤，外伤性癫痫患者均在头部外伤之后出现，并且伤后不同时期出现的癫痫发作类型也不同。一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的发作都可能在外伤性癫痫患者身上出现，但多数患者的发作类型较固定，也有少数患者的发作类型可有改变。

外伤性癫痫患者的症状表现为：

①随着时间的推移，约有25%的早期及中期癫痫患者在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。

②晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现;

③通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;

④中央-顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作;

⑤颞叶损害表现为精神运动性癫痫：

⑥枕叶则常有视觉先兆。

此外，外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，之后的发作频率会逐渐增高，约在3~5年左右大概半数外伤性癫痫患者可能有所好转，或趋于停止。但部分患者仍会继续有所发作，但频率不足，程度较轻者大多通过抗癫痫药物可以控制，也有少数患者发作频繁，病情顽固，预后较差。