胰腺癌手术后怎么护理
胰腺癌手术后怎么护理
一、胰腺癌的术后护理
1、严密观察胰腺癌患者生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。
2、保持各种引流管通畅因whipple术切除远端v2胃，重建消化道，因此引流管较多。
(1) 胃肠减压因重建消化道，胃肠有多个吻合口，因此要特别注意保持胃管通畅，每2小时用ns20ml冲洗胃管1次，且应抽出，冲管时不可用力过大，避免引起胃内出血。密切观察有无血块堵塞胃管，如发现胃管引流不畅应及时疏通不得随意调动胃管的深浅度。妥善固定胃管，严防脱出。密切观察胃液的颜色、性质及量，严格记录。正常胃液为胆汁色每日200ml左右。一般病人术后5-7天排气可拔除胃管。
(2) 腹腔引流行 whipple 术后病人的腹腔左右各放置一引流管，注意不使管道高于腹部，以防引流液倒流，引起逆行感染。管道长短应适度，以免影响引流或妨碍病人翻身及早期床上活动。密切观察引流液的颜色、性状及量，并详细记录。术后24小时引流液为浅红色血性，不应超过200-300ml。术后第2日为少量浅红色浆液样，第3日为微量粉色浆液样渗出液。如手术当日短时间内有300ml鲜红色血性液体流出，并伴有脉细数、血压下降，应考虑为出血倾向，必须及时报告医生以便采取措施。
(3) 胰腺引流胰腺引流管较细，应妥善固定，预防打折、扭曲或脱出。胰腺引流管接无菌引流袋，每周更换2次，并注意元菌技术， 预防逆行感染。注意引流量，未进食时量少，进食后每日引流最多可达50-1500ml， 颜色为乳白色。如元意外发生2周左右可拔除引流管。
(4) t型管如行e期whipple术，i期手术所留置t型管，应根据情况于术后2周左右拔除，严格记录胆汁量。
3、术后 ifl 、位全麻术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于40°角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。
4、术后营养支持术后一般禁食2-3天，静脉补充营养。待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。
5、保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。因手术范围大，病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。
6、保持口腔卫生每日口腔护理 2 次。
7、预防褥疮由于胰腺癌手术大，放置多种引流管，而且病人因术前有黄瘟，机体组织松脆，极易发生褥疮。因此必须认真做好晨唤间护理及皮肤护理，定时协助病人翻身更换体位，并有效地按摩皮肤受压部位，保持床单整洁、干燥、无皱裙。
8、预防泌尿系感染术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切ii练膀脱功能。
9、伤口敷料观察胰腺癌术后引流管处敷料常有血性渗出液，应严密观察其性质及量，及时更换敷料及腹带。
10、whipple 术后并发症的观察及护理
(1) 应激性溃殇一般在术后一周或者两周内发生，表现为呕血、柏油便，也可以从胃管内引出大量血性液，病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降，应积极采取抢救措施，输新鲜血，静脉给予止血药及施他宁，积极治疗，一般病人可转危为安。
(2) 膜瘦一般发生在术后5-10天，如术后5-10天腹腔引流液增多，淀粉酶升高，应考虑膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅，充分引流，防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。
胰腺癌手术治疗效果好不好
随着人们生活水平提高，胰腺癌发病率有逐年增多趋势。然而胰腺癌无特异症状。首发症状极易和胃肠、肝、胆等疾病相混淆。首发症状就行手术切除者约占百分之五十，不幸的是首发症状往往被医生或病人忽视而延误诊断。
目前，尽管医学不断进步，但术后5年胰腺癌的存活率仍在5%左右。由于胰腺过于复杂的位置，使手术没有良好的手术空间，胰腺癌早期治愈率比较高。肿瘤早期发现是获得最佳治疗效果的关键，胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低，但如果单独分析这部分病例就会发现，早期胰癌手术切除率为90%～100%，5年生存率可达70%～100%，与进展期胰腺癌相比，两者治疗效果存在着巨大的反差。
胰腺癌本身进展迅速，确诊后自然病程仅有3-6个月。由于其发展很快，外科干预措施可应用的时间比较少。据统计，胰腺癌首次诊断时80%已属晚期，丧失了最佳诊断与治疗时机。特别当肿瘤病灶已经转移到身体各处或出现禁忌症时，再进行手术切除的意义不大。
身体情况良好，癌细胞未转移的患者一经确诊都应该尽早行胰腺切除手术。对于肿瘤占位在胰尾部，可以单纯切除胰体尾部;对于恶性程度较高的胰头癌，可以根据患者具体情况行胰十二指肠切除术或全胰切除术。侵犯门静脉或肠系膜上静脉系统也是胰腺癌的常见情况，过去认为此类患者无法进行手术;现在随着医疗技术的发展，合并血管切除已经不是胰腺癌手术的禁忌症。
胰腺肿瘤手术后遗症早了解
1.术后出血，胰腺癌手术术后出血的发生率为5%～7.5%。术中仔细操作和止血(特别是胰残端部)是预防胰腺癌手术术后出血的基本保证;处理好胰瘘可避免继发性出血;引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血;加强支持方法和常规甲氰脒胍类药物的使用有助于减少应激性溃疡出血的发生。因止血不全所致的术后出血常发生在术后24小时之内。胰腺癌手术术后出血可从引流管中引出。如果量少，可持续严密观察。腹腔积血甚多而无法引出时，病人表现为血流动力学不稳定，此时应在B超引导下行腹腔穿刺，并不失时机地进行手术探查。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜，其表现为呕血和黑便。胰腺癌手术术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。
2.术后腹内脓肿，胰腺癌手术术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次胰腺癌手术引流。
胰腺癌的护理方法
胰腺癌疾病由于发病快死亡率高所以被广大的患者所诟病，那么尽管这种疾病在临床当中的恶性程度比较高，但是还必须要及时的做好日常生活的调理，从而在与疾病的斗争中减轻患者的病痛，延长有效的生命。
要特别注意千万不要进行剧烈的运动，避免让手术伤口收到伤害，在胰腺癌手术后，同时也要注意保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。胰腺癌手术后还有什么，因胰腺癌手术范围大，病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。
胰腺癌患者在手术后需要特别小心护理，必须做好预防泌尿系统感染的工作，因为术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切ii练膀脱功能。
由于在胰腺癌手术后，会影响到很多身体的各种引流管，所以一定要确保其通畅，重建消化道，因此引流管较多。
治疗胰腺癌的注意事项
治疗胰腺癌需要注意的问题有很多，如果患者及家属不引起注意的话，很容易拖延病情的治愈情况;此病的治疗关键就在于及时、有效，所以希望大家对此引起重视;下面就一起来看看治疗胰腺癌的注意事项吧。
治疗胰腺癌需注意：
一、胰腺癌患者在接受完手术之后，应该注意在四十八小时内禁食，可以通过静脉注射补充营养。待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。
二、在胰腺癌手术之后，如果手术面积比较大，手术后会有比较严重的疼痛出现。这个时候应该注意护理，出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨痛，可遵医嘱或者使用自控止痛泵。
三、在手术之后，往往容易导致排尿障碍，这个时候护理可以采用导尿管，避免出现尿液倒流的情况发生。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次。
四、手术后，应该注意口腔卫生，还需要注意的是，保持呼吸顺畅，及时排除痰，患者应该注意休息。
甲状腺癌手术护理
【术前准备】
1.按外科一般术前护理常规。
2.甲状腺功能亢进者术前准备
(1)口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加 1滴至 15滴，3次/d;或者 10滴3次/d，连续服2周。
(2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg，每日 3 次，脉搏小于 60次/min者，停服 1次。
(3)测定基础代谢率，控制在正常范围。
(4)保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。
(5)高热量、高维生素饮食。
(6)术前用药禁用阿托品。
3.让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动的练习，以适应术后的需要。
4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。
【术后护理】
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。
胰腺癌的饮食原则
1、胰腺癌病人饮食要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物。
2、胰腺癌手术后，胰腺癌病人饮食应常用补益气血、健脾和胃之晶。
3、胰腺癌病人饮食要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因一旦发生胰腺癌病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
4、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，胰腺癌病人饮食忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
哪些护理可预防前列腺癌的复发
前列腺癌的危害是很大的，给患者带来了很大的影响，患者要及时的手术治疗，但是手术并不能够让患者没有后顾之忧。在进行前列腺手术前后的护理都非常重要，直接影响了手术的成功与前列腺癌的预后。
前列腺手术术中出血、直肠损伤，术后尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等，患者常为此产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁症等术后问题，影响患者的生存质量。所以我们在手术之际应该对以下问题尤为重视：
1、对于前列腺癌施行根治性手术后，为了提高远期疗效，应辅以内分泌治疗或者化疗，这样能大大提高患者的远期生存率。
2、前列腺癌根治术后很有可能发生性功能障碍和永久性尿失禁，对于性功能障碍可以从心理和生理两方面来调节，有部分患者因术中相伤件神经可导功1t电性性功能暗想甘配偶应给予理解。对于永久性尿失禁，患者家属也应有充分的思想准备，做好患者尿失禁的护理工作。
3、前列腺癌施行根治术后患者应注意休息，加强饮食营养，保持乐观情绪，戒烟忌酒，提高身体免疫力。一部分晚期前列腺癌患者因丧失手术根治机会，临床往往来取双侧宰：九切除术来阻断雄激素供给，延缓肿瘤生长，这种患者手术后应该配合放疗、化疗和内分泌治疗，并定期到医院进行复查，随时了解肿瘤的进展情况和有无重要脏器转移。
4、前列腺癌手术后配合细胞免疫治疗不失为一项积极有效的措施，可调节病人机体内环境的平衡，抑制肿瘤细胞生长，达到延缓病情发展目的。
以上就是在前列腺癌手术之际，患者朋友们应该注意的问题，希望早期前列腺癌的患者能够通过及时的手术以及适当的手术护理，早日治愈前列腺癌，恢复身体健康。
胰腺癌的症状是怎样的 胰腺癌切除率低的原因
胰腺位于腹膜后，位置深，在胰腺癌早期常无特异的临床表现。 所以患者在发现胰腺癌的时候，一般都是晚期了。
胰腺癌的周围有血管，有神经，一旦发现在晚期的话，手术难度是很高的，很难手术切除，这就是胰腺癌手术切除率比较低的主要原因。
家属应该做好胰腺癌患者手术后护理
胰腺癌患者手术之后护理很重要，家属应该帮助患者做好护理，方法如下：
补充患者营养
胰腺癌手术之后患者需要补充营养，以改善患者营养状况，降低术后并发症;家属应该鼓励患者多进营养丰富的食物，必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养，有明显黄疸者，需给予维生素K，以改善凝血功能。禁食期过后，家属可在医护人员指导下给患者食用一些食物。
观察患者生命体征
为了避免患者术后出现糖尿病，家属应该在手术后做好尿量记录，并且控制继发性糖尿病。家属要在术后早期监测血糖、尿糖、酮体;记录尿量及比重;遵医嘱给予患者胰岛素;密切观察腹腔引流管或引流条内渗出液的性状和量，观察有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症发生。
观察引流管变化
胰十二指肠切除手术，家属应该注意手术后有胰瘘;胰体和胰尾切除术者，家属应该注意置于胰腺断面处的引流管内有无胰液渗出，一旦发现异常，一定要立即告知医护人员。正常情况下，如疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，对胰瘘周围的皮肤用氧化锌糊剂保护，如处理不及时，不仅会给患者造成病痛，也会胰腺癌恢复造成严重影响。