吸入尾气增加幼儿患哮喘病
吸入尾气增加幼儿患哮喘病
研究人员研究了在肺部存在的基因ACSL3，并利用背包监测仪监测母亲在怀孕期间所接触的多环芳香烃(PAHs)的水平，多环芳香烃是交通污染严重区域存在的一种燃烧产生的物质。
研究人员发现，支配基因活化的化学变化与怀孕期间接触高水平的多环芳香烃有明显联系。研究人员指出，虽然还需要进行更大范围的研究来支持上述发现，但基因ACSL3的变化能帮助在早期诊断与污染有关的哮喘病。
此前曾有研究表明，基因ACSL3在细胞膜的构造中发挥作用，但还需要更多研究来解释这种基因在哮喘疾病中的作用。
此项研究负责人、美国辛辛那提大学环境遗传学中心主任博士说，研究数据显示，在胎儿发育的关键时期，环境因素会影响基因并在日后诱发疾病。何淑薇还说，发现哮喘病的早期症状可以帮助高污染区25%的孩子远离这种疾病。
哪些人容易患上哮喘
哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄，但以儿童多发，别人不会把哮喘传给您。各种族的人都有可能患哮喘，平均哮喘患病率为0.3%-9.2%，各地间有些差别。
哮喘与遗传有一定的关系，而过敏性疾病常常具有家族遗传性，哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。但父母是哮喘病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说得哮喘的机会多一些。
一些研究显示，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的机会可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%;如父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。这一方面说明哮喘可能与遗传有关，另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。即遗传与环境因素可能是引起哮喘的主要原因。
一个人是否会患哮喘，与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。特异体质的内因和刺激因子的外因起决定作用。
小儿哮喘由哪些因素引起
从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。
1、遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。
2、过敏因素：还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。
致敏原导致小儿哮喘的发生，致敏原可以分为三种：
(1)引起呼吸道感染的病毒，比如流感、鼻窦炎、扁桃体炎等都是小儿哮喘的病因。
(2)对于过敏物的吸入，如：花粉、冷空气、化学物质等都是引发小儿哮喘的病因。
(3)食物也是过敏物的一种，比如：有些人对海鲜、牛奶、香料等食物过敏，如果是过敏体质的婴儿，是很容易患有小儿哮喘的。
过敏性体质的宝宝比较容易出现这种问题。但空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，除了哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰，而干燥的冬季通风换气不佳，同时，蟑螂蜕皮后的极微小分解物质悬浮于室内，也是主要的过敏源。
3、不良的生活环境同样也会造成小儿哮喘。
西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近10年来，我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展成上升趋势，走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示，哮喘患儿的数量几乎增加了一倍，尤其是沿海较发达地区，患病率很高。
曾经有研究机构公布：如果婴儿在出生后的第一年内接触蟑螂、杀虫剂和一些其他物质，那么他们在儿童期间患哮喘的危险就会增加。美国南加州大学的研究人员对700名儿童进行了调查，其中有一半儿童在5岁时患了哮喘。受调查儿童的父母提供了儿童在出生后早期接触的各种环境因素。调查结果显示，那些在出生后前12个月内接触过蟑螂的婴儿长大后患哮喘的危险会增加一倍。在出生后第一年内接触除草剂则会使患哮喘的危险增加4.6倍，而接触杀虫剂后的危险会增加2.4倍。研究还发现，接触木材或者家庭中油烟、接触耕作环境也会增加患哮喘的危险。但是如果这种接触发生在出生后第一年内这种影响更强。当儿童长大之后再接触，就不会有这么大的影响。研究人员认为，在婴儿期间，人体的肺脏正在快速发育，免疫系统也处在发育之中，因此此时的人体尤为脆弱，易患哮喘。
4、母亲怀孕和分娩时护理不当也是引起小儿哮喘的一个原因。
比如，英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。
小儿哮喘的诱因又有哪些呢?
呼吸道途径――
1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4～5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌(霉菌)：在潮湿空气或居室中容易孳生。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
消化道途径――食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
疾病途径――呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
药物途径――药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。
空气途径――冷空气刺激可使呼吸道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。
营养途径――微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。
家有小儿哮喘，应耐心找出诱因并去除。
怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化
婴幼儿哮喘病情估计比较困难，因为任何客观的指标，如肺功能检查是不可能进行的，患儿也不可能为医师或家长提供任何可靠的主诉，因此婴幼儿哮喘病情恶化的判断在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断。下面几点可供参考：
(1)精神状态：婴幼儿的天性是好动，因此哮喘婴幼儿哮喘轻度发作时，精神如常，仍活泼、爱玩，但当婴幼儿变得烦躁、爱哭或嗜睡时，常提示病情严重。
(2)气短和讲话方式改变：轻度哮喘发作的婴幼儿在活动或哭闹后出现气短，随着病情的加重，会说话的患儿语调变得软弱，哭声短暂，喂养困难，安静时也出现气短，进食被迫暂停。平卧位时症状加，哭闹加剧，坐位和前倾位时反而可以减轻。
(3)呼吸和脉搏增速：清醒安静时呼吸次数超过正常最高频率，病情越重，呼吸和脉率的频率越高。
(4)鼻翼扇动、呼吸辅助肌活动及胸骨上窝凹陷：鼻翼扇动是婴幼儿呼吸困难最常见到，也是最早出现的体征，因此即使轻中度哮喘发作的婴幼儿也可见到鼻翼扇动的体征。随着喘息症状的加重，胸骨上窝凹陷、肋间隙和剑突下部凹陷及点头呼吸均可出现，提示病情严重。
(5)哮鸣音：轻度喘息发作常可在呼气终末期听到散在肺哮鸣音，当病情转重，哮鸣吾的质和量均可有改变，例如变成响亮，甚至满布全肺，但当进入呼吸衰竭期哮鸣音反而减弱甚至听不到。
支气管炎和哮喘的区别
①成人喘息性支气管炎的特征：
a.患者除有喘息症状外，还有长期的咳嗽、咯痰症状，不少患者有吸烟史;而哮喘病发作时一般无咳嗽、咯痰症状。
b.发病季节不同。喘息性支气管炎常于冬季或上呼吸道感染时病情加重;而哮喘病多在夏秋之交或秋冬之交发作，入冬后反而发作减少。
C.喘息性支气管炎属较恒定的器质性病变，为不可逆性，常伴有小叶中心型肺气肿，使用支气管扩张剂后1秒钟呼气容积改善情况不佳;而哮喘病患者使用支气管扩张剂后1秒钟呼气容积能得到大幅改善。
②儿童喘息性支气管炎的特征：
a.一些婴幼儿患伤风感冒、咳嗽就会出现喘息、呼吸困难，两肺有哮鸣音等症状，这很可能是由喘息性支气管炎引起的。
b.病儿起病不久即出现类似哮喘的症状：喘息性呼吸困难，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，并有反复发作的倾向。
c.该病患儿多为体质虚胖儿童，或为过敏体质，可能有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史。
d.婴幼儿喘息性支气管炎与成年患者不同。随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟和抵抗力增强，发作次数可能减少，一般可治愈。
支气管哮喘不可忽视
支气管哮喘是呼吸道变态反应性疾病，其临床表现是发作性气喘。咳痰，病情可自发或经治疗缓解。本病多于幼儿期发病，男孩多于女孩，气候变化和情绪波动，常能诱发症状。幼儿哮喘一般预后较好。
大部分病儿在青春期前后终止发作。本病有遗传因素及个人过敏史，幼儿过去有婴儿湿疹、过敏性鼻炎等病史，吸入的过敏原多为花粉、屋尘、牛奶、鱼虾类。病毒感染所致哮喘多发生在3岁以前幼儿。某些药物也可引发哮喘，如阿司匹林、青霉素等。精神因素和运动也是幼儿哮喘发作的重要原因。临床发病可急可缓，发病前1至2天有上呼吸道感染，多在夜间或清晨发作，发病的幼儿呼吸困难、烦躁不安，往往不能平卧，呼吸时可听到哮喘鸣音，患儿脸色苍白、鼻翼扇动、口唇指甲发绀、出冷汗，有时剧烈咳嗽，可引起肌肉疼痛。常有流鼻涕、鼻痒、咳嗽等先兆症状。病儿一般不发热，但感染者可发热。部分幼儿发作时有严重呼吸困难，给平喘药及供氧后仍不能缓解者称为“哮喘持续状态”，可有紫绀、出汗、神智不清、痰液粘稠。
本病诊断应综合考虑家族史、过敏史、症状体征和化验检查结果(嗜酸性粒细胞在6%以上，可高达30%)。处理要点为:使用肾上腺素解除支气管痉挛，接着用麻黄素维持疗效，无效者也可选用氨茶碱，重症可用肾上腺皮质激素，常可使哮喘持续状态得到缓解。
如病儿咳痰过多，可用氯化铵、明矾等祛痰剂;出现烦躁不安应用苯巴比妥等镇静剂;伴有过敏性鼻炎者可使用非那根、苯海拉明等药物。同时应充分重视补液以纠正代谢性酸中毒和补充足够的水分。
此外，由于哮喘患儿支气管粘膜水肿，呼吸道引流不畅，易于继发感染，故应给予抗生素药物。预防哮喘的发作，应尽量避免接触过敏原，吸入色甘酸可产生一定预防作用。平时应鼓励幼儿多运动，以增强体质，增加肺活量，改善肺功能，但应注意运动强度和时间，以免诱发哮喘。此外，一旦哮喘发作，父母一定不要惊慌，以免影响幼儿情绪，应设法让宝宝增强治愈的信心，这点非常重要。
小孩吃汉堡太多易患哮喘
现在全世界哮喘患者的数量是非常多的，并且哮喘造成的死亡率也不小，在过去哮喘患者数量在富国不断增加，这种增加原因仍未明确。但国外最新的研究发现，儿童经常吃涂有果酱和其它作料的汉堡不仅会增加患动脉阻塞的危险，还可能会增加患哮喘和气喘的风险。孩子为什么会患上哮喘引来了家长们的高度重视。
一、试验评估饮食对哮喘的影响
国外研究人员为评估饮食诱发哮喘的可能性有多大，从全球20个富国和穷国搜集了1995至2005年间5万名8至12岁儿童的健康资料并进行了调查。经过询问研究发现，饮食不像花粉和开花树木等诱发喷嚏的过敏原一样会增加患儿的敏感性，但饮食确实和儿童哮喘的发病有关。每周吃3个以上汉堡，并喝富含糖分汽水的儿童，患哮喘的危险要比其它孩子大的多。
但研究人员也指出，导致哮喘的直接诱因不一定是食用了过多汉堡，吃太多汉堡是复杂生活方式中构成危险因素的一个指标。这可以理解为同样是吃汉堡，为什么富国国民的患病率会高于穷国。
二、现已明确的儿童哮喘病因
孩子为什么会患上哮喘，目前这一问题的答案主要有两点：遗传、过敏原。
1、遗传
临床诊断发现，儿童尤其是婴幼儿患哮喘大都与家族遗传有关，而且男孩的患病率要普遍高于女孩。
2、过敏原
临床将导致儿童哮喘的过敏原分为三类：
(1)诱发呼吸道感染的病毒，常见的有流感、扁桃体炎、鼻窦炎等。
(2)可以吸入的过敏物，如花粉、冷空气、化学物质等。
(3)食物，比如现实生活中有儿童对海鲜、奶类、蛋类等食物过敏。
上面分析了几种导致哮喘发生的因素，现在小编就给大家做下介绍，在生活中除遗传和过敏原外，饮食不注意也是间接诱发疾病的重要原因，所以家长要尽量控制孩子对汉堡的食用量。
控制哮喘病并不难
众所周知，哮喘病是一种非常常见的慢性呼吸道疾病。当今世界上患哮喘病的人群越来越多，哮喘病同高血压和糖尿病一样是属于一种慢性的疾病。同时哮喘病不能根治，但是凭借现在优良的医疗条件哮喘病已经可以很好的控制了。
著名的GOAL研究证实，哮喘患者按照指南进行科学规范的治疗，约80%的人可以达到良好控制，获得很好的生活质量。然而，我国哮喘患者接受规范化治疗的比例却低得可怜，这与患者的认知程度有很大关系。
导致哮喘发病有内在因素，也有外在因素。内在因素与遗传有关。外界的致病因素则是多方面的，包括物理性、化学性，过敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人，他们患哮喘的比例较高。另外，一些从事特殊职业的人员，如长期接触一些过敏原或特殊环境刺激也和哮喘的发病有关。一般说来，哮喘患者发作前有一些征兆，先期有上呼吸道过敏的表现，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等。
在规范化治疗的基础上，哮喘患者可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。哮喘患者日常应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动，这对于增强体质有帮助，特别是处在生长发育阶段的儿童。哮喘患者如果有运动诱发因素，在运动前一定要热身，不能突然增加运动量，应先有预热性的活动再慢慢增加运动量。同时要避免在干冷的空气条件下运动。因为突然运动之后通气量增加，短时间内吸入气道内的冷空气增加，气道黏膜发生物理化学改变会导致哮喘的发作。运动之前还可以用一些预防性药物。另外还应注意一些问题，如避免上呼吸道感染，因为上呼吸道感染是哮喘的诱发因素。居室应尽量清洁，装修时不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料，少用地毯、少养宠物，少去粉尘花粉含量比较高的地区，定期除螨等。
哮喘病患者常常会在早晨或者晚上不停的咳嗽，而且患者常常感觉像是一块大石头压在自己的胸口上，感觉闷闷的，不能很好的呼吸，同时哮喘常常病发在季节的交替阶段，因为气温的变换，哮喘更容易发作。在这里，大家应该注意了，避免哮喘发作的条件。
五个潜在危险易引发小儿哮喘
容易引发小儿哮喘的潜在因素：
1.孕妇暴露于空气污染环境，孩子易哮喘：母亲怀孕后1～6个月接触空气污染颗粒和一氧化氮较多，对儿童肺部功能发育有害，会加重哮喘患儿病情。专家建议，孕妈妈应尽量避开污染空气，尤其要躲开交通尾气的伤害。
2. 家里太干净，孩子易哮喘：过度干净对孩子来说反而是危险的。哮喘有一个很明显的发病规律，即儿童发病率高于成年人，城市儿童高于农村，而且越是重视清洁卫生的家庭，孩子得哮喘的几率就越高。这是因此，人体的免疫系统是后天“锤炼”的，过度清洁会导致正常生活环境中细菌明显减少，对人体免疫刺激不足，从而使免疫系统向过敏性疾病方向发展。
3. 抗生素使用不当，会增加幼儿患哮喘风险：研究人员发现，如果孩子在胎儿时期因母亲服药而接触抗生素，或者其在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们在6岁时患哮喘的可能性比其他儿童高出50%。因为孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。
4.常吃垃圾食品易患哮喘：每周吃三份以上垃圾食品的儿童会出现更多哮喘、流鼻涕和皮肤瘙痒等严重过敏症状。这是因为垃圾食品中的盐和脂肪容易诱发哮喘。专家建议，每周不妨吃三次以上新鲜果蔬以降低哮喘风险。另外，维生素C、维生素E和β胡萝卜素、柑橘类水果、苹果和纯果汁都能改善肺脏功能。
5.儿童越肥胖越易得哮喘：体重指数(BMI)较高的儿童更可能在而童年中期罹患哮喘。BMI每增加1个单位，哮喘危险就会增加55%。研究者分析，肥胖会导致气道狭窄，也就是支气管痉挛，这可能加速哮喘的发作。
儿童滥用抗生素的危害 增加幼儿患哮喘风险
新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。
孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。
哮喘由什么因素引起的
营养不均儿童哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。空气污染、营养不均、饲养宠物三大原因是发病率上升主要原因。不均和饲养宠物是导致北京儿童哮喘发病率上升的主要因素。
儿童哮喘的发病情况也不容乐观。据调查，1990年至2000年的10年间，中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由0.11%至2.03%上升到0.12%至3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明，每250个死者中就有1个死于哮喘病(即0.4%)。
专家分析，有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。
1、遗传的过敏体质
患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，且家族成员常有类似病史。
2、致敏原致敏原可分为三类：
①引起感染的病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。
②吸入物和刺激物的吸入，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。
③某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但为数较少，4～5岁后通常逐渐减少。
女性吸烟患哮喘率更高
为什么女性吸烟患哮喘率更高?女性吸烟对身体的危害是很的，有资料显示吸烟对哮喘病的发病率是很高的，但是女性吸烟对哮喘病的危害更大，下面小编就介绍下为什么女性吸烟患哮喘率更高?
哮喘是呼吸系统常见病，近年来的研究发现吸烟者患哮喘病的危险性比不吸烟者要高33%，吸烟者在戒烟后数年里仍有患哮喘病的危险。
为什么女性吸烟患哮喘率更高?据了解，女性吸烟更易患哮喘，吸烟的女性以及戒烟1年的女性患哮喘的危险性要比不吸烟者高出1。4倍。与不吸烟人群相比，吸烟者哮喘发病率及死亡率均较高，其喘息症状更严重，需要更多的药物治疗，生活质量更差。
吸烟能引起哮喘是因为香烟中的尼古丁可刺激迷走神经引起支气管痉挛;焦油可引起支气管黏膜上皮的增生和变异;氰氢酸损害支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌黏液增多，气道阻力增加，反射性地引起支气管痉挛。而支气管痉挛是哮喘发生的直接诱因。
哮喘病会不会遗传
哮喘与遗传有一定的关系，而过敏性疾病常常具有家族遗传性，哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。但父母是哮喘病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说得哮喘的机会多一些。一些研究显示，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的机会可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%;如父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。这一方面说明哮喘可能与遗传有关，另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。即遗传与环境因素可能是引起哮喘的主要原因。一个人是否会患哮喘，与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。特异体质的内因和刺激因子的外因起决定作用。
哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄，但以儿童多发，别人不会把哮喘传给您。各种族的人都有可能患哮喘，平均哮喘患病率为0.3%9.2%，各地间有些差别。