癫痫手术的效果好吗

癫痫手术的效果好吗

手术一般适用于以下人群：

（1）有明确致痫灶的部分性癫痫且病灶不在重要功能区，应首选手术治疗，这包括比较常见的颞叶癫痫、脑胶质瘤、脑膜瘤、局灶性皮质发育不良、脑囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、寄生虫、肉芽肿等；

（2）无明显病灶的癫痫，经正规抗癫痫药物治疗效果不佳者，可考虑手术；

（3）癫痫发作明显影响学习、工作及日常生活者，尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童，应尽早考虑手术，以阻止癫痫对脑功能发育的影响。虽然有些患者手术效果非常显著，但仍需牢记任何手术都是有风险的，应该充分了解后再做选择。

治疗癫痫的措施有哪些

癫痫病的治疗方法有哪些1.药物治疗癫痫。药物治疗癫痫是最基本的一种治疗癫痫的方法，也是临床治疗癫痫最常见的一种方法，而且通过药物治疗，大多数的癫痫患者的症状都能得到有效的治疗，而且治疗癫痫的药物也在不断的增加，也对治疗癫痫有了更好的疗效。但是通过药物治疗癫痫的疗程非常的缓慢，这就需要癫痫患者不要停停用用的，中断药物治疗，有可能导致癫痫病的反复性发作，这样会使治疗癫痫病更加的困难。癫痫病的治疗方法有哪些2.手术治疗癫痫。手术治疗癫痫成功的病例是越来越多，很多人用这个方法治疗癫痫，主要的手术方法有前颞叶癫痫手术、癫痫灶切除术、杏仁核海马选择性切除术、半球切除术等。癫痫病的治疗方法有哪些3. 神经调控治疗。神经调控治疗是最新研究的一种治疗癫痫的方法，这个方法的治疗效果也是非常的显著，主要是通过抑制大脑皮质之间的神经元联系，抑制大脑癫痫样放电，控制癫痫发作。

癫痫药物治疗还是手术

一旦被诊断为癫痫，患者就要面临治疗的选择，是选择药物治疗还是手术治疗?

通常，癫痫的药物治疗需要长期不间断地服药至少3年以上，但是在临床上我诊治过的病人，一旦得知需要长期服药，大多数通常会表现出惊讶的和不可思议表情，有些甚至表露出不相信，之后就会询问能否有其他简便的方法，比如手术切除病灶，达到根治永不复发的目的。

其实，选择药物治疗还是手术治疗，需要从多方面考虑：

首先，大多数病人都不愿意长期服药。服药既麻烦，又担心长期药物对身体影响，更害怕药物效果差没作用。除了一部分因为害怕手术风险的病人外，大多数病人会主动要求手术治疗，希望彻底根治，永不复发，摆脱对药物的依赖。

其次，作为治疗者，外科医生对手术也蛮感兴趣的。可以想象，一刀下去，病人发作马上消失，这种成就感不言而喻;而且，经常的锻炼，医者在业内的地位也会获得提升。

再者，国内的大多数医院都是自负盈亏的，都会有利益诉求以及冲动。手术见效快、利润高，更能够获取领导层的重视。

因此，医患三个方面有着共同的需求，手术的指证就容易被人为的放松。问题是，癫痫病人的治疗果然以手术为第一选择吗?

最近，我参加了几个国际性的癫痫会议。国外癫痫手术的相关报道越来越多，手术后无发作的成功率也越来越大，从表面上看，好像癫痫手术越来越普遍，并且已经成为癫痫治疗的首选。但是，作为资深的内科医生，我觉得至少目前来说这只能是一种幻象。

目前对癫痫的真正发病机制还没有完全明瞭。有很多假设，包括了在遗传基础的上，大脑的损伤(产伤、炎症、肿瘤、卒中等)导致大脑局部或全脑的神经细胞兴奋性过高，某一群神经细胞爆发同步放电，引起的一系列症状。药物治疗的主要理念依据上述机制，或者减轻神经细胞的放电现象，或者减缓甚至阻断放电的传导，达到压制症状的产生或者减轻发作时的症状，最终减少癫痫发作对大脑和其他器官功能的影响。癫痫手术则通过切除癫痫放电病灶、切断放电传导网络使癫痫发作减少或消失，或者切断两侧大脑半球的联络，以减轻发作时症状从一侧传导至另一侧。由此可见，癫痫手术的关键是明确癫痫病灶、或者网络的通路。

其实，国外的同行对癫痫也是很谨慎的。他们对患者术前癫痫病灶的定位会做许多细致的工作、探索。除外很简单的病例，对于大多数的病人，医生会选择很多检查，包括长程脑电图、不同序列的头颅MRI、PET-CT、硬膜下以及深部电极监测、脑磁图、高频放电监测、诱发电位等等，最终目的在于癫痫灶的定位、评估该手术会不会对病人的脑功能产生很大的影响，减少手术中的盲目性、降低手术后患者的神经功能损害(如瘫痪、不能言语、感觉的缺失)的风险。对于确实不适当的病例，不予手术。但是，即使如此谨慎，他们仍报道有少数病人手术部位错误或者手术对患者造成不可逆的损伤。当然，海量的术前检查意味着产生海量的费用。不过，好在有保险公司。

国内的同行也在做着同样的尝试和努力。但是，因为经济原因、技术原因、主观原因等，癫痫手术效果不及发达国家。据发达国家作者的报道：癫痫手术后，不同发作类型的效果差异很大，总体无发作(包括术后继续服药和停药的)比例约七成，其余病人仅仅发作减少或无效，甚至发作增加。

基于上述认识，每当有病人咨询我：他能否手术治疗?我会从以下几个方面回答，让他对自己的情况有明确的认识后，再作出自己的选择。

癫痫病手术治疗的特定条件

随着现在越来越多的癫痫病患者出现，治疗方法也是层出不穷，癫痫病手术治疗是癫痫治疗方法中的一种，但是并不是所有的癫痫患者都能通过手术治疗而治愈的。很多人都想知道癫痫病手术治疗的特定条件，那么，癫痫病手术治疗有没有特定的条件呢?希望下面由权威癫痫病专家们的介绍，能够给大家带来帮助。让大家更多地了解癫痫病手术治疗的特定条件有哪些。

癫痫病是以上手术治疗癫痫病的特定条件：

1.癫痫病手术治疗病灶必须十分明确。

2.癫痫病手术治疗要切除的病灶应该是非常局限的。

3.切除这个病灶后不会留下严重的综合症，这就是癫痫病手术治疗的特定条件。

4.只有药物治疗确实无效的癫痫患者才考虑手术，因为手术毕竟有一定的风险。效果比较理想的是部分癫痫，全身癫痫也有一些其他的手术方法，但效果不尽人意。

癫痫常规治疗方法有哪些

1、癫痫的心理治疗，目前治疗癫痫病的比较好方法的医院专家说又称精神治疗，对病人进行启发、诱导和教育，帮助他们认识疾病，也是比较有效的方法。常用的方法有个别心理治疗、暗示治疗和生物反馈等。外科治疗也是主要的癫痫的治疗方法。对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人，手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍，尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。

2、药物治疗：目前治疗癫痫病的药物很多，其作用原理主要是控制癫痫患者脑内癫痫灶放电，药物作用时间短暂，过后癫痫会再次发作，所以患者需要长期、定时、定量服用一种或多种抗癫痫药物。然而，这类药物副作用较多，长期服用，常出现牙龈增厚、皮肤粗糙、反应迟钝、精神差、肝功能受损、血液白细胞减少等副作用，因此患者常难以坚持服药。而有相当部分癫痫病人，用药物治疗无效。

癫痫外科治疗的基本常识

外科治疗主要适用于药物难治性癫痫，约占20%-30%。过去由于外科治疗经验少，风险较大，一般特指每个月4次以上发作。不过这并不绝对，有些病灶明确的癫痫类型，虽然发作次数很少，但预期将来不可能靠药物完全控制，而且手术预期效果很好的情况，也应尽早手术。

如颞叶内侧癫痫是成人最常见的癫痫类型，也是药物难治愈的癫痫之一，而外科治疗却效果良好。还由于这些病变有进行性加重的特点，所以一旦“一线”抗癫痫药物无效，就应考虑外科治疗。

新近认为对难治性癫痫不一定在药物治疗失败后才考虑手术，某些癫痫其内在病理学改变难以用药物控制，如Rasmussen脑炎、Lennox-Gastaut 综合征、West综合征、软脑膜血管增生、半球发育不良、半球海绵状血管瘤、局灶性瘢痕、结节硬化、进展性小体积胶质瘤、错构瘤和神经节细胞瘤等。

对小儿不应有手术的最低年龄限制。癫痫发作对未发育成熟大脑的损害较已发育成熟大脑的损害要严重，对小儿癫痫外科手术的效果往往优于成人。

因此应强调对小儿难治性癫痫早期手术，利用大脑尚存的可塑性，可使神经组织有较多机会形成代偿，以求功能最大限度的恢复。近年来，癫痫定位和外科手术技术提高迅速，疗效提高，风险减小，外科手术对于难治性癫痫的疗效已经在临床得到广泛的证实和认同。对于某些难治性癫痫患者手术是其唯一的治疗方法。大部分难治性癫痫是可以通过手术得到治愈或缓解(减少发作次数和降低抗癫痫药物的剂量)。

癫痫疾病的手术治疗方法

1、脑皮质癫痫灶切除术：为较常用、也是效果较好的方法，如脑部有明显的占位病变如肿瘤、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑囊肿等，经检查确定这些病变是为癫痫的责任病灶时可以切除病灶和其伴生的癫痫灶。无影像学改变时，应进行癫痫灶的定位后进行皮质癫痫灶切除。手术后约百分之六十到百分之七十的癫痫患者可以痊愈。

2、前颞叶切除术：是目前应用最多的手术方法，当确定癫痫灶位于一侧的颞叶时，可以采取此种手术，难治性癫痫的百分之六十是为颞叶癫痫。前颞叶切除术很少引起脑功能损伤，术前定位准确时百分之八十以上的病人术后癫痫发作可完全停止。

3、选择性杏仁核、海马切除术：当确定癫痫灶位于颞叶内侧结构时，选择性切除一侧的杏仁核和海马，避免颞叶外侧皮质的损伤，同样会有良好的治疗效果。颞叶癫痫的百分之九十于颞叶内侧结构有关。此种手术的癫痫完全控制约为百分之四十，有效率为百分之八十五。

4、大脑半球切除术：适用于顽固性癫痫、致痫灶累及大部或全部一侧大脑半球且对侧大脑半球已有功能代偿者，癫痫控制，癫痫控制和有效率近百分之百。

癫痫病手术治疗的特定条件

随着现在越来越多的癫痫病患者出现，治疗方法也是层出不穷，癫痫病手术治疗是癫痫治疗方法中的一种，但是并不是所有的癫痫患者都能通过手术治疗而治愈的。

癫痫病是以上手术治疗癫痫病的特定条件：

1.癫痫病手术治疗病灶必须十分明确。

2.癫痫病手术治疗要切除的病灶应该是非常局限的。

3.切除这个病灶后不会留下严重的综合症，这就是癫痫病手术治疗的特定条件。

4.只有药物治疗确实无效的癫痫患者才考虑手术，因为手术毕竟有一定的风险。效果比较理想的是部分癫痫，全身癫痫也有一些其他的手术方法，但效果不尽人意。

癫痫病手术大概费用

手术适应症

(1)药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者;

(2)对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限;

(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。

严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。

第一，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。

第二，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。

第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。