子宫肌瘤并发症
子宫肌瘤并发症
子宫肌瘤生长缓慢,无疼痛,一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起,有些患者初次就医即因疼痛而来,应结合其临床症状与体征,找出其原因,肌瘤的并发症有红色变性,感染,扭转。
1、红色变性
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女,肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉,多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见,患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高,检查肿瘤局部有明显的压痛,一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,最后需行剖腹探查,作子宫肌瘤切除术,一般妊娠期不主张作肌瘤切除术,因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血,若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和,通常不那么急剧,症状持续1~2天或持续加重,有指征行剖腹探查时,根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。
2、感染
子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内,由于阴道内的致病菌感染所致,一旦感染则有大量阴道溢液流出,混有血性或脓性,有臭味,检查见肌瘤表面水肿,覆有白膜或坏死组织,呈灰黑色,甚至有腐烂组织脱落,肿瘤触之软,宫颈软,穹隆软,子宫如无其他肿瘤则为正常大小,可活动,两侧宫旁组织软,无压痛,黏膜下肌瘤感染一般引流通畅,很少发生盆腔炎,以至引起临床出现发热,腹痛等全身症状,浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死,发生继发感染时,患者表现为急性腹痛,发热,妇科检查肌瘤有压痛,处理上积极控制感染,采取手术治疗。
3、扭转
子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤,一般肌瘤多蒂短而较粗,虽可发生扭转,但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见,偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转,肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛,拧痛,若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内,可有下腹憋坠感,检查下腹部可触及肿物,有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部,阴道检查子宫正常或增大,子宫表面可触及肿物有压痛,有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别,B超检查可协助分辨肿瘤的来源,一般无发热,如日久有继发感染可有发热,一经诊断需手术治疗。
多发性子宫肌瘤怎样治疗
专家强调:多发性子宫肌瘤的治疗方法取决于患者年龄,症状有无,子宫肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种多发性子宫肌瘤的治疗方法方式最为常见。
期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取子宫肌瘤的治疗方法中的期待观察法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
通常,绝经后子宫肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑子宫肌瘤的治疗手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。
子宫肌瘤引起的并发症
(1)并发症:特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起。如红色变性,感染,扭转等,均须及时治疗,切除肌瘤。
(2)不孕与流产:因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群,起比例是 4:1。
(3)继发贫血:由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。
(4)恶性病变:子宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数引发恶变,多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。
(5)并发炎症:因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性,少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
据统计,35岁以上的中年妇女中,75%的女性患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。所以患有肌瘤的手术治疗可以根据情况决定,一下肌瘤小,无症状,快要绝经的女性可以进行观察,定期检查。给予药物保守治疗。等到绝经后肌瘤自然会萎缩,消失。但是如果出现以下情况就要进行手术治疗了。
1.妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤影响子宫内膜的增生,和受精卵的着床发育,及时胚胎着床,因为肌瘤的存在,不能吸收营养,容易造成流产。
2.肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,这样的肌瘤要警惕恶变的可能,应该尽快手术切除。
3.子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,出现一系列症状及腹部不适,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
4.子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,不能拖延,应该手术切除肌瘤才是有效的治疗方法。
子宫肌瘤的危害
1、子宫肌瘤会并发炎症
因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性,少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
2、影响体质
子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。
3、续发贫血
由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。
子宫肌瘤的危害有哪些呢
子宫肌瘤危害一:疼痛
表现为下肢浮肿或神经性疼痛,下腹及腰部疼痛。
子宫肌瘤危害二:白带异常
白带增多,如内膜水肿引起的白带增多等;白带带血、异味,臭粘膜下肌瘤产生大量血性或有味的白带。
子宫肌瘤危害三:继发贫血
由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。
子宫肌瘤危害四:不孕与流产
因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比例是4:1。
子宫肌瘤危害五:并发炎症
因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时为化脓性,少数可在组织中形成脓肿。发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
子宫肌瘤危害六:恶性病变
子宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数引发恶变,多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。
子宫肌瘤是良性肿瘤吗
子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,多见于生育年龄妇女,以40—50岁最多见,20岁以下少见,30岁以上妇女约有20%发病。但大多数由于症状不明显,未引起妇女的注意。它是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量的纤维结缔组织。
子宫肌瘤大小不等,小的仅有几毫米,大的达几十厘米,单个或多个肌瘤同时存在。日常生活中,如出现月经不调,经量增多,经期延长,不规则阴道出血,下腹痛,白带增多等异常现象或者摸到自己下腹部包块,应立即到医院进一步检查。做到早发现,早诊断,早治疗,以提高妇女生活质量。
子宫肌瘤一旦出现疼痛,多由肌瘤并发症引起急性下腹部疼痛,如:红色变性、感染、扭转均须手术治疗。
子宫肌瘤五大并发症
1、并发炎症
因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
2、继发贫血
由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
3、不孕与流产
由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产、或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,约25—40%的子宫肌瘤患者不孕。
4、急性并发症
须特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如:红色变性、感染、扭转等,均须及时进行治疗。
5、恶性病变
子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。并发炎症:因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
得了子宫肌瘤的危害是什么呢
子宫肌瘤的危害都有什么呢?首先,就是引起女性的不孕和流产:由于患者子宫肌瘤位置的不一样的,对此疾病的伤害也大不相同,像子宫角部位的肌瘤会压迫患者的输卵管进而导致子宫变性,进而妨碍患者的受精卵着床,进而导致女性患者不孕。
子宫肌瘤的危害都有什么呢?其次,就是发生感染和化脓:子宫肌瘤在一般会引起盆腔充血还有感染的状况发生,大多是发生再感染多,而血源性感染则极为罕见。在感染之后,会少数的患者在肿瘤组织中形成脓肿,其他的一般表现是化脓性。
子宫肌瘤的危害都有什么呢?第三,子宫肌瘤会并发炎症:子宫肌瘤发生出现会导致出现病菌侵袭,进而也就引发出现附件炎、盆腔炎等妇科炎症。子宫肌瘤并发症大多数是因为肿瘤蒂发生扭转或者是急性子宫内膜炎所致的。而且有炎症一般出现化脓性,一些病历可在组织中形成脓肿。