结缔组织性外痔的病因病理
结缔组织性外痔的病因病理
常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
结缔组织性外痔的症状
结缔组织性外痔就是肛缘皮肤皱襞增生、增大、增厚、形状不同、大小不等的柔软皮赘，中医称为“莲花痔”、“蚬肉痔”、“重叠痔”，临床上又称皮赘外痔。如果是肛裂引起的结缔组织性外痔，则又称为 “哨痔”或“哨兵痔”。大多因慢性炎症反复刺激，使肛门皮肤皱襞结缔组织增生、肥大所致，如肛门裂伤、毒邪外侵所继发，多发生于肛门截石位的6、12点处。若由于三期内痔反复脱出，肛管皮肤松弛、缺乏弹性所形成的皮赘外痔，多发于截石位的3、7、11点处。而肛门水肿，水肿消退后形成的环状外痔，则多见于经产妇。
结缔组织性外痔一般表现为肛门缘处赘皮瓣逐渐增大，按之质地软，一般情况下无明显的症状，也无疼痛，仅有肛门部的异物感，有些患者常自诉大便后肛门部不易擦净。由于肛门部常有少量粪便残渣或分泌物积存在皮肤的皱襞中，从而刺激肛门产生瘙痒和潮湿感。常因摩擦和感染而引起皮赘的肿胀、疼痛，从而转化成炎症性外痔。
静脉曲张性外痔会有什么表现呢
外痔是痔疮的一种，对会导致人们的肛门疼痛，甚至感觉肛门有异物，而且外痔分为几类，根据外痔的种类，外痔的症状也是不同的。下面小编为大家介绍下三大外痔的日常症状。
三大外痔的日常症状
1、静脉曲张性外痔
为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴，防止其感染。
2、结缔组织性外痔
是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。
对其治疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守疗法对局部有感染者可用热敷坐浴治疗，治疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。
3、血栓性外痔
因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。
在发病—小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术，于肿块皮肤上作梭形放射切口，剥出曲张静脉摘除血栓，所留伤口可自行愈合。超过—小时疼痛较轻的病例，采取保守治疗保持大便通畅局部热敷坐浴并用适量的止痛药，肿块—般可自行缩小逐渐消散而吸收。
1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。
2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛。
痔疮有哪些类型
痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三种类型，不同类型的痔疮，症状也是有一些区别的。
对于早期的内痔来说患者主要有以下的几点症状：
第一、因为内痔是静脉丛曲张形成的静脉球，一般情况下在早期的时候内痔比较小，而且也很柔软，所以还不会出现内痔脱出的情况。内痔颜色主要是鲜红色和紫色。
第二、内痔患者会出现便血的症状，便血呈现出滴状或者是喷射状。因为是在早期，便血量也不会很大，患者也不会有痛感，而且血不会与粪便相融合。
第三、长期的内痔便血会导致贫血。因为内痔的一个主要症状就是便血，而便血又会引发很多的并发症，贫血就是其中之一。
痔疮早期的症状表现有哪些，外痔也是痔疮的一种，但是外痔根据不同的病因可以分为四种类型，分别是静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。
所以下面将为大家详细的介绍，不同的外痔下早期的时候都有哪些症状。
1、静脉曲张性外痔的早期症状：
这种外痔是由于肛缘周围的静脉丛受到腹压增高的影响，形成了静脉球。所以会比较柔软多以鲜红色为主。
2、炎性外痔的早期症状表现有：
顾名思义，炎性外痔是因为炎症引起的。通常是由于肛缘附近的皮肤受到外力的损失，并且造成了感染，进而引起肛门周围皮肤下形成了水泡样的脓肿，患者多会出现剧烈的疼痛的症状。
3、血栓性外痔的症状表现：
血栓性外痔则是由于患者肛缘附近的的一些静脉丛受到影响，而发生了破裂。于是血液就就扩散到了皮下的细胞间质。最终导致血液淤积形成了肿块。所以血栓性外痔的症状表现为紫色。患者也会有痛感。
4、结缔组织性外痔的症状表现：
接地组织性外痔是因为患者肛门附近总是发生炎症，而这些炎症会刺激结缔组织增生，从而引发肛门缘皮肤皱襞增大，最终形成了外痔。
外痔的分类 结缔组织型外痔
结缔组织性外痔是因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮垂者，亦称赘皮外痔。
这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。
怎样治外痔疮
外痔的临床症状有坠胀、疼痛、异物感等。根据其发展过程，可分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉组织性外痔、炎性外痔。以下是各类型外痔的治疗方法，供有需要的患者进行参考。
血栓性外痔：
治疗方法：如果血栓较大疼痛剧烈，严重地影响活动，可在门诊手术剥除血栓，疼痛症状立即缓解。否则，经过适当地休息，局部用痔疮膏或栓对症治疗，一周后便可吸收。
结缔组织外痔：
治疗方法：尽管没有明显症状，建议还是手术治疗，因为发展到一定的复杂程度在做手术，不仅手术的难度增加，对肛管上皮的损伤也大。
静脉曲张性外痔：
治疗方法：一般没有症状时可暂不治疗，通过提肛运动调节和改善肛周循环，使静脉曲张性外痔延缓或停止进一步发展。
炎性外痔：
治疗方法：如果不经常发作，或者痔核肿胀程度较轻，通过用药物治疗很快缓解，可以暂不手术治疗。如果发作频繁，而且疼痛不适症状较重，痔疮也越来越大，建议进行手术治疗。
学会正确区分外痔与内痔
什么是内痔
内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。根据内痔组织的病理变化不同，分为三型：1.血管肿型2.纤维化型3.静脉曲张型。内痔应以预防为主。
什么是外痔
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔(炎性外痔【译】：属于外痔的一种，常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。)和血栓外痔。
外痔和内痔如何区分
内痔根据病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。
外痔根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
外痔和内痔如何区分中，外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
外痔的四种类型介绍
一、结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。
病因病理：常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落;因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。
二、静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
三、炎性外痔
病因病理：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
四、血栓性外痔
病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。
排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
外痔疮的症状
痔疮3大典型症状
1、便血：滴血、喷血或大便上带血，血色鲜红，覆盖在大便表面，出血一般不疼。
2、疼痛：肛门灼痛、坠痛，严重时疼痛剧烈，使人坐卧不安。
3、脱出：肛门口有肿物脱出，初起在便后可自动缩回肛门，后期需用手才能推回。
静脉曲张性外痔
为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴，防止其感染。
结缔组织性外痔
是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。
外痔的饮食和保健
外痔是由直肠下静脉丛形成，位于齿状线下方，表面为肛管皮肤所覆盖的痔。外痔可分为静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性外痔多种。该病在接受治疗的过程中，同时要注意日常的护理及保健措施。 一、血栓性外痔的保健
血栓性外痔多因大便干燥、排便用力过猛或肛门部遭受磨擦挤压后小血管破裂，血液瘀积在皮下凝固而成。血栓外痔的预防主要是保持大便质软、排出通畅，并注意进行肛门功能锻炼。初起时不宜用热水坐浴，以免增加出血使痔核增大，可以口服延胡索止痛片、参三七伤药等，局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎，同时卧床休息减少磨擦。2～3日后方可热敷，促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除，以免以后形成结缔组织外痔。
二、静脉曲张性外痔的保健 静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。
三、结缔组织性外痔的保健 结缔组织性外痔，又称为皮痔和皮赘痔，女同志最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激如妇女的白带、肛瘘的脓水等使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧，便后不易擦尽，内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁，经常用温水坐浴，减少肛门部磨擦，防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。
四、炎性外痔的保健 炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限。
炎性外痔的预防主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔，保持肛门清洁卫生，防止感染，减少肛门部的摩擦。医治有关疾病如妇女白带、肛瘘等，经常用热水坐浴热敷，增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息，并给予抗炎治疗，可口服红霉素等消炎药片，或肌肉注射抗生素。肛门局部可用千分之一的高锰酸钾水坐浴，亦可用中药煎汤熏洗，并外敷芙蓉膏、三黄消炎膏或红霉素软膏，每日更换1～2次，忌食辛辣刺激性食品，同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象。
另外，专家提醒，有些结肠或直肠疾病的表现跟痔疮相似，如肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂、肛乳头肥大、息肉、直肠癌等，都需要积极治疗，因此出现痔疮的症状就要及时就医明确诊断，以免耽误治疗。
外痔疮长什么样的呢
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块，外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔，炎性外痔和血栓外痔。不可自愈的外痔应及时到专业医院检查治疗。
一、症状：外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。
二、分类：发作时肿胀疼痛，临床分为四型：
结缔组织外痔：结缔组织性外痔，又称皮痔或皮赘痔。痔基本上呈结缔组织性改变，无明显静脉曲张，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等，有时只有一个，在肛门后部或前正中，有时数个围绕肛门周围。
静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
炎性外痔：炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
血栓外痔：常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。
本病一般与内痔相鉴别，内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中，右前及右后3处，常有便血及脱垂史。
外痔疮长什么样的呢?通过文章的讲解能判断出外痔疮，患上外痔时肛门的异常是较多的，同时据外外痔的类型划分，其症状也有区别，而患者自己不能看到肛门，检查时可通过其它的辅助工具判断。确实不能判断时则要到医院检查，医学上的诊断会更准确些，此时医生也会针对患者的病情制定合理的医治计划，能控制住病情的恶化或是复发。