脂肪肝ct检查表现是什么
脂肪肝ct检查表现是什么
一、局灶型脂肪肝的CT检查
局灶型脂肪肝的脂肪浸润情况多种多样。若发生在叶或段及亚段的均一脂肪浸润，CT诊断容易。但如果脂肪浸润发生在肝门附近或呈斑片状或小结节状时，就必须和原发性肝癌或转移性肝癌、肝血管癌、肝脓肿等占位性病变相鉴别。
二、弥漫型脂肪肝的CT检查
(一)肝内血管阴影的改变：在正常肝脏的平扫CT图像上肝内血管呈负影。肝静脉及门静脉的主要分支清晰可见。在脂肪肝时，根据脂肪浸润程度的不同，肝内血管影变得模糊不清或血管呈相对高密度影，如同增强后的CT表现。
(二)增强扫描的特征：与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度，同样低于增强后的脾脏。但低密度区内血管影显示完整。
(三)密度变化：肝脏密度普遍降低，严重病例肝CT值呈明显负值。CT诊断脂肪肝的标准，一般参照脾脏密度。如果肝脏CT值低于脾脏即可诊断为脂肪肝。
总之，CT是可以查出脂肪肝的，患者在检查时，为了确保检查结果的准确性，同时便于在检查后，能够及早治疗脂肪肝，就应该到正规的肝病医院。
酒精肝确诊的七大依据有哪些
1、血常规检查：酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、肝功检查：血清谷草、谷丙转氨酶(谷丙转氨酶：【正常值与临床意义】)可不同程度的升高，但这些指症缺乏特异性，需结合其他检查辅助诊断，一般临床上当AST/ALT比值>2时，对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值。
3、肝组织病理学检查：肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。
4、B超检查：诊断酒精性脂肪肝具有经济、迅速、准确和无创伤等优点，酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为，肝实质呈点状强回声，肝脏结构模糊，肝前部回声密集增强后部衰减等征象，提示有脂肪肝的表现，可作为辅助诊断的依据。
5、CT检查：CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超，也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级，临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话，一般可作为诊断脂肪肝的标准。
6、生化检查：可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和 /或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
7、影像学检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
脂肪肝检查方法有哪些呢
目前诊断脂肪肝主要从以下几方面：
(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。
(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像学检查
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;
(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达百分之三十以上的脂肪肝，肝脂肪含量达百分之五十以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达百分之九十。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达百分之百。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。
2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
脂肪肝的一些比较有科学依据的检查方法就是这么多，祝愿这些能够给患者带来福音，帮助患者及时的检查出疾病，及时的到医院进行治疗，这样对于患者来说既能够早日减轻病痛，有能够更快的恢复健康。
脂肪肝的检查方法有哪些
(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。
(二)血液生化检查：
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化。临床病理研究发现，仅百分之二十至三十的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像学检查：
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在b超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。b超可检出肝脂肪含量达百分之三十以上的脂肪肝，肝脂肪含量达百分之五十以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达百分之九十。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达百分之百。b超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道b超诊断脂肪肝的阳性预测值为百分之六十七。
2、ct：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(ct值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。ct值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏ct值常较固定，故肝/脾ct值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。ct对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于b超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
脂肪肝的检查方法通过了上述几点的介绍希望大家对脂肪肝的检查项目有所了解，通过综合性的检查，可以更准确的确诊脂肪肝，并进行积极的治疗，这样才能更好的进行脂肪肝的治疗。
脂肪肝检查
检查诊断脂肪肝，可分为一般检查以及影像学检查。
1、一般检查
(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。
(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。
(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。
(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
2、影像学检查
(1)B型超声检查
1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。
2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。
(2)CT检查
1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。
2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。
(3)肝活组织检查
可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。
脂肪肝需要做哪些化验检查
1、血清学检查
血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平正常或轻、中度升高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主。
2、影像学检查
B型超声检查是诊断脂肪性肝病重要而实用的手段，其诊断脂肪性肝病的准确率高达70%～80%左右。CT平扫肝脏密度普遍降低，肝/脾CT平扫密度比值≤1可明确脂肪性肝病的诊断，根据肝/脾CT密度比值可判断脂肪性肝病的程度。
3、病理学检查
肝穿刺活组织检查仍然是确诊非酒精性脂肪性肝病的主要方法，对鉴别局灶性脂肪性肝病与肝肿瘤、某些少见疾病如血色病、胆固醇酯贮积病和糖原贮积病等有重要意义，也是判断预后的最敏感和特异的方法。
酒精性肝病如何进行有效检查
1、影像学检查
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
2、血常规检查
血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
3、生化检查
生化检查是检查患者可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。
4、肝脏B型超声和CT检查
有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。
5、肝组织病理学检查：
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。
酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。
确诊脂肪肝要做哪些检查
诊断脂肪肝要做哪些检查项目
1、血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2、影像学检查
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
3、肝活检超声检查
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
4、CT检查
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
5、B超诊断脂肪肝
1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回 声逐渐衰减。
2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。
3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备 上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。
4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示.但肝内血管走向正常。
脂肪肝的诊断检查项目
脂肪肝的诊断主要依靠肝脏超声检查，并进行血清学检查，明确肝功能情况。常用的化验检查项目包括：
1.血清学检查
血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平正常或轻、中度升高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主。
2.影像学检查
B型超声检查是诊断脂肪性肝病重要而实用的手段，其诊断脂肪性肝病的准确率高达70%～80%左右。CT平扫肝脏密度普遍降低，肝/脾CT平扫密度比值≤1可明确脂肪性肝病的诊断，根据肝/脾CT密度比值可判断脂肪性肝病的程度。
3.病理学检查
肝穿刺活组织检查仍然是确诊非酒精性脂肪性肝病的主要方法，对鉴别局灶性脂肪性肝病与肝肿瘤、某些少见疾病如血色病、胆固醇酯贮积病和糖原贮积病等有重要意义，也是判断预后的最敏感和特异的方法。
脂肪肝要做哪些检查呢
1、血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2、影像学检查
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
3、肝活检超声检查
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
4、CT检查
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
脂肪肝需要做哪些化验检查
1.血清学检查
血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平正常或轻、中度升高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主。
2.影像学检查
B型超声检查是诊断脂肪性肝病重要而实用的手段，其诊断脂肪性肝病的准确率高达70%～80%左右。CT平扫肝脏密度普遍降低，肝/脾CT平扫密度比值≤1可明确脂肪性肝病的诊断，根据肝/脾CT密度比值可判断脂肪性肝病的程度。
3.病理学检查
肝穿刺活组织检查仍然是确诊非酒精性脂肪性肝病的主要方法，对鉴别局灶性脂肪性肝病与肝肿瘤、某些少见疾病如血色病、胆固醇酯贮积病和糖原贮积病等有重要意义，也是判断预后的最敏感和特异的方法。
脂肪肝的检查
实验室检查
1.血清酶学检查：
(1)ALT，AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1，ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT，ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)，鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)，GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应，脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)，卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显，CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化：
(1)β球蛋白，α1，α2，β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG，FA，胆固醇，磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。
4.色素排泄试验BSP，ICG排泄减少，在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位，肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能，排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8.血尿素氮，尿酸偶见升高。
辅助检查
1.B超检：查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：
(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。
(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。
(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
2.CT检查：脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)，增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。
3.MRI检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝，一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
4.肝活检：是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值，脂肪肝活体组织检查的适应证：
(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。
(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病，糖原累积病，Wilson病等。
(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。
(6)怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。
(7)评估某些血清学指标以及B超，CT等影像学检查诊断脂肪肝，纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。
(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。
脂肪肝需要做哪些检查
(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。
(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像学检查
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在b超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;
(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。b超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。b超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道b超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
2、ct：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(ct值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。ct值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏ct值常较固定，故肝/脾ct值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。ct对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于b超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
确诊脂肪肝一般需要做哪些检查项目
1、CT检查脂肪肝：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。
2、影像学检查脂肪肝：临床上多用于肝脏B型超声波检查，其具有经济、简便、快捷、准确、无创伤等优点，目前被列为脂肪肝首选检查方法，在超声显像中可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱等影像特征，可为脂肪肝的诊断提供有力的参考价值。
3、肝活检检查脂肪肝：是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可准确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏特效药物和有效干预措施。为此，目前就肝活检诊断肪肝的必要性仍存争议。
4、肝功能检查脂肪肝：该检查可对脂肪肝起到一定的鉴别诊断，对于轻度脂肪肝，肝功多正常;对于中、重度脂肪肝，则多表现为ALT、AST中轻度升高，部分严重的脂肪肝患者可出现ALP、γ-谷氨酰基转移酶不同程度升高，同时也可进一步了解肝脏有无炎症损伤。
脂肪肝的检查手段有哪些
脂肪肝疾病困扰着很多患者，他们非常的茫然，虽然有些人当得知自己患病后，积极的去治疗，但是可能在治疗上存在一定的误区，导致疾病加重，下面我们请小编为大家来介绍一下关于脂肪肝疾病的检查手段有哪些?
目前诊断脂肪肝主要从以下几方面：
(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。
(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅 20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像学检查
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;
(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT 值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
上面文章小编为大家精心介绍了，关于脂肪肝的一些检查方法，希望能够给患者带来福音，帮助患者及时的检查出疾病，及时的到医院进行治疗，对于患者来说既能够早日减轻病痛，有能够更快的恢复健康。