蛔虫病的诊断

蛔虫病的诊断

1、阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。

2、可有发热、咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，吐出蛔虫或排出蛔虫。

3、巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑，腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。

4、有饮食不洁及吐蛔、排蛔史。

5、大便镜检可见蛔虫卵。嗜酸性粒细胞可增高。

6、可出现蛔撅(胆道蛔虫)、肠结(蛔虫性肠梗阻)等并发症。

常见寄生虫病有哪些 症状是什么

不同的肠道寄生虫有不同症状，如肠蛔虫病间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛是肠蛔虫病的特点，其他症状和体征还有腹胀、腹部触痛、消化不良、腹泻或便秘以及食欲不振、恶心、呕吐等。蛲虫病：蛲虫的雌虫在夜晚爬出肛门外产卵，剌激局部，可使肛门、会阴部以及阴门或阴囊的皮肤发生湿疹性皮炎。因奇痒难忍，产卵处皮肤常被抓破引起出血或继发性感染。常伴有恶梦、失眠、烦躁不安、食欲不振、夜间磨牙及夜惊等症状。诊断肠道寄生虫可进行大便虫卵检查，如果找到虫卵，可明确诊断。

别看蛔虫小危害真不小

蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，即可经口感染面恿蛔虫症。虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子，可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良、以及驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见;对特异性过敏体质的孩子来说，如患有蛔虫症，则可反复出现荨麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。

诊断蛔虫症的最可靠依据，是孩子有吐虫或排虫史。如孩子常有不定时的轻微脐周腹痛，伴有消瘦、食欲欠佳;或有喜欢吃土块、炉渣等不良习惯，则应高度怀疑蛔虫症。粪便中如能查到虫卵，则蛔虫症的诊断可确立，但未发现虫卵亦不能排除本病。因为如体内仅有雄虫或不成熟的雌虫，粪便中均可没有虫卵。另外、须注意的是，民间认为蛔虫病患儿在面部可见白斑(通俗称虫斑)、指甲有白色小点及巩膜处有蓝色或紫褐色小点等等，经科学调查和研究，证明这些并非是蛔虫症所特有的表现，所以不可引以为诊断根据。

正确诊断胃炎的方法具体有哪些

诊断依据：急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

鉴别诊断：由于引起小儿腹痛的病因很多，急性发作的腹痛者须留意与外科急腹症如胃穿孔、阑尾炎、胰、胆、肠等腹内脏器的器质性疾病，以及腹型过敏性紫癜相鉴别。慢性反复发作性胃炎应与肠道寄生虫、消化性溃疡等疾病鉴别。

1、胃炎与肠蛔虫症：肠蛔虫症患者会有异食癖、偏食、不固定腹痛、呕吐、恶心等消化功能紊乱症状，偶尔出现全身过敏症状。甚至会有吐、排蛔虫史，粪便查找虫卵，驱虫治疗有效等可协助诊断，随着卫生条件的改善，肠蛔虫症在我国已经明显减少。

2、胃炎与肠痉挛：婴儿多见，可出现反复发作的阵发性腹痛，腹部无异常体征，排气、排便后可缓解。

3、胃炎与消化性溃疡：两者均表现为慢性上腹痛，但消化性溃疡腹痛在年长儿表现为有规律性及饥饿痛，甚至有半夜痛的病史。而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃镜检查与X线钡餐可以鉴别诊断。

肚子有蛔虫蛔虫药可以随便吃吗

1、是药三分毒，在吃蛔虫药之前需要确定自己上次吃蛔虫药是什么时候，如果已经相隔一年左右就可以吃。

2、如果怀疑自己体内有蛔虫，但距离上次吃蛔虫药的时候还不是太久，就有必要去医院进行诊断治疗了。

3、孕妇、处于哺乳期的妇女以及低于2岁的婴幼儿都不能服用蛔虫药。

4、过敏性体质需要按照医生的叮嘱服用。

5、患有肝病、肾病、活动性溃疡的人、蛋白尿、弥漫性或化脓性皮炎以及癫痫病都不能服用蛔虫药。

长虫斑一定跟蛔虫有关吗

“虫斑”在医学上被称为“白色糠疹”，是儿童面部出现的一种鳞屑性色素减退斑片，呈圆形或椭圆形，硬币大小，边界清楚，表面干燥，覆有少量糠状鳞屑。

当发现孩子出现这些单纯糠疹时，很多家长都会凭经验认为孩子有蛔虫病或者其他肠道寄生虫病，“虫斑”也就因此而得名了。但其实，“虫斑”的发生与肠道寄生虫病并无必然的联系，除了与身体对寄生虫的毒素发生过敏有关外，还可能与营养不良、维生素缺乏或太阳暴晒等有关。因此，用“虫斑”来判断孩子是否患有蛔虫病是不够科学的。对蛔虫病的诊断，一般是通过粪便检验到虫卵才能做出明确的诊断。

白色糠疹的病因不明，数日或更长时间可自行消退。但是，这与孩子是否有蛔虫没有必然关系。小儿“虫斑”、夜间磨牙等“民间经验”，都不能作为是否有蛔虫的判断依据。因此，家长不能盲目给孩子吃驱虫药。

小孩有蛔虫的表现是什么

蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内,其虫卵通过大便排出.食物或手被虫卵污染后,即可经口感染面恿蛔虫症.虫卵在肠道内发育成成虫,便会引起孩子出现一系列的症状,如腹痛,食欲不佳,恶心,呕吐,轻度腹泻或便秘等等.其中腹部疼痛的程度多不太严重,常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛,可反复发作,但持续时间不定.有时在饥饿状态下,孩子腹痛可较为明显.此外,部分患有肠道蛔虫症的孩子,可出现精神,神经症状.如精神萎靡或兴奋不安,头痛,易怒,睡眠不佳,磨牙,易惊等等.这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的.严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良,贫血,发育迟缓以及智力发育欠佳等情况.此外,蛔虫有游走钻孔的习性.当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热,消化不良,以及驱虫不当等情况时,可使蛔虫产生骚动,从而可引起蛔虫性肠梗阻,胆道蛔虫症,蛔虫性阑尾炎,腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况. 蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见;对特异性过敏体质的孩子来说,如患有蛔虫症,则可反复出现尊麻疹,皮肤瘙痒,颜面浮肿等全身过敏症状. 诊断蛔虫症的最可靠依据,是孩子有吐虫或排虫史.如孩子常有不定时的轻微脐周腹痛,伴有消瘦,食欲欠佳;或有喜欢吃土块,炉渣等不良习惯,则应高度怀疑蛔虫症.粪便中如能查到虫卵,则蛔虫症的诊断可确立,但未发现虫卵亦不能排除本病.因为如体内仅有雄虫或不成熟的雌虫,粪便中均可没有虫卵. 2岁以下儿童:可按疗程使用宝塔糖进行治疗. 2岁以上儿童:可按疗程使用肠虫清进行治疗.

蛔虫病的诊断方法有哪些

1、病原学检查：粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异型蛔虫病的诊断。血常规幼虫移行时引起的异型蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，蛔虫病患者出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。

2、辅助检查：由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出蛔虫病效果更好。

3、粪便检查：诊断自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。

4、实验室检查：蛔虫病患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。

5、X线静脉胆道造影：胆道在造影剂注射5分钟后就会显影，45分钟后为显影最佳状态，60分钟以后造影剂会逐渐的排出而影响显影的效果，因此最好选在造影剂注射1小时内拍片，蛔虫病的发现率约为50%。

6、B超检查：临床超声检查胆道蛔虫病的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚。胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区。可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。

蛔虫病的症状

蛔虫病是一种常见的肠道寄生虫病。感染虫卵为本病的发病原因，虫卵随着污染的蔬菜、水果、饮水进人人体，小儿吸吮污染的手指也会引起感染。感染后虫卵在小儿肠内孵化出幼虫，幼虫在小肠经过两个半月左右发育即为成虫，从而出现疾病症状。

小儿感染蛔虫后，会有轻度的腹痛，但大多数会有上腹部不适，脐周或上腹部痛疼，痈疼无定时，饥饿时明显。有的孩子还会有厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状。如果蛔虫在肠道内纠缠成团，可引起肠梗阻;蛔虫钻入胆道，可引起腹部阵发性绞痛，这时应及时到医院就诊。

根据腹部不适、厌食等症状，就可以做出初步诊断，如果能在大便中找到成虫就更能说明问题了。

蛔虫对人体的危害

蛔虫 的可怕之处在含有幼虫的蛔虫卵被吞入人体后并不是直接 肠道内生长发育，而是由虫卵变成幼虫后，通过人的血循坏，经过心、肺等重要器官再回到肠道发育成成虫。蛔虫在人体内的漫游和发育会对会造成严重的危害。

1、幼虫移行症短期内天入大量蛔虫卵后经8-9天，幼虫进入肺泡可引起发热、咳融洽、哮喘、荨麻疹等。重症有气急或痰中带血，血中酸怀粒细胞明显增高。病程短，大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官，引起相应器官的损害，如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。

2、成虫引起的症状轻度感染者无明显症状，严惩者引起营养不良、消瘦、多食、异食癖、发育障碍等。常伴有上部或脐周阵发性疼痛，可自行缓解，与饮食无关。

3、胆道蛔虫症蛔虫有喜欢钻孔的特性，当爱到药物、湿度或其他因素刺激时会乱钻一通。若钻入胆道，刺激胆总管括约肌产生强列痉挛，出现剧列的右上腹疼痛，常伴呕吐，有时吐出蛔虫。体检仅在右上腹 有轻度压痛，腹 部体征剧列腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后，腹痛即缓解。

4、蛔虫性肠梗阴发病仅次于胆道蛔虫症。由于蛔虫成团阻塞肠腔，或蛔虫毒素剌激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐，往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显，腹部可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时，可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死;肠穿孔，继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。

5、其他 蛔虫还可钻入阑尾或肝脏，导致蛔虫性阑尾炎或"肝脓肿"。昏迷的病人，蛔虫会从喉部钻入气管，引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑'指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。

如何诊断出蛔虫病

1.病原学检查

粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。2血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。

2.辅助检查

由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

蛔虫药可以随便吃吗

蛔虫药可以随便吃吗?蛔虫药的副作用虽然不大，但是也不能随便乱吃，吃蛔虫药的时候，需要注意以下问题：

1、是药三分毒，在吃蛔虫药之前需要确定自己上次吃蛔虫药是什么时候，如果已经相隔一年左右就可以吃。

2、如果怀疑自己体内有蛔虫，但距离上次吃蛔虫药的时候还不是太久，就有必要去医院进行诊断治疗了。

3、孕妇、处于哺乳期的妇女以及低于2岁的婴幼儿都不能服用蛔虫药。

4、过敏性体质需要按照医生的叮嘱服用。

5、患有肝病、肾病、活动性溃疡的人、蛋白尿、弥漫性或化脓性皮炎以及癫痫病都不能服用蛔虫药。

蛔虫病的鉴别诊断方法有哪些

肠道蛔虫可根据粪便直接涂片检查出虫卵或既往有吐虫或排虫作出诊断。

胆道蛔虫的诊断可根据以下几点：

①青年或儿童突发剑突下绞痛;

②疼痛异常剧烈，但局部肌痉挛及反跳痛并不明显;

③既往有便虫、吐虫史或大便查到大量蛔虫卵;

④除外其它急腹症、急性胃炎、消化性溃疡等。

有条件行急症十二指肠镜检查时，可直接发现成虫已部分钻入胆道，露出尾段在十二指肠内.

实验室检查：

1、病原学检查 粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。

2、血常规 幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。 诊断 根据流行病学史，出现乏力、咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多、厌食、腹痛、体重下 降等，应注意患蛔虫病的可能性。 粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影，或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。 在出现绞痛、胆管炎、胰腺炎时应豪华蛔虫异位症的可能性，并通过B超、逆行胰胆管造影进行诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块，结合放射学检查有助于诊断。

由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

注意事项：

1.胆道蛔虫症需与急性胆囊炎和急性胰腺炎相鉴别。

2.蛔虫性肠梗阻时须与肠套叠等急腹症相鉴别。