如何判断自己关节炎发作

如何判断自己关节炎发作

1、关节疼痛：是关节炎患者为明显的症状，且好发于多处关节，如膝、髋、踝负重关节和颈、腰椎等。发病初期疼痛较轻，很容易被患者忽视，同时呈间歇性，晨起时关节发疆或不适，活动后好转，活动过度时加重。有的老年人上楼时为减轻疼痛，不得不艰难的拽的楼梯扶手上楼，下楼时疼痛更加明显;下蹲或负重时疼痛加剧，休息后会有所缓解。数年后疼痛由间歇性变为持续性，休息时也会疼痛，甚至夜间痛醒。

2、关节活动受限：是关节炎患者又一重要的症状，主要表现在晨起或久坐后起立时，感觉患病关节如膝、髋、手或脊柱等有僵硬发紧感，甚至疼痛难忍，活动一段时间后才可逐渐缓解，这种表现称为“晨僵”。

随病情进展，关节活动范围缩小，休息后也不能缓解。有的患者可因软骨或骨刺碎片脱落，在活动时会突然卡住，只能保持某一种姿势，出现僵硬状态，即关节绞索。严重者出现关节畸形，如膝关节的“O”型腿、“X”型腿，手指关节的“赫伯登”结节，脊柱侧弯等3、其它关节炎的常见表现有：关节局部压痛、关节有摩擦音或摩擦感、关节肿胀并有积液。

痛风犯了怎么缓解疼痛

痛风发作时，患者最大的痛苦是急性关节炎引起的关节肿痛，多数患者疼痛剧烈，辗转不安，呻吟不止，患肢无处安放，不能触摸，患者常述有“欲死之感”。如果误诊或者诊断后治疗不规范，关节炎愈发愈频繁，每次发作的时间会逐渐延长，所以痛风急性关节炎发作时，应尽快控制关节炎症，迅速止痛。治疗措施应采取多饮水、禁食富含嘌呤的食物、卧床休息、抬高患肢的一般处理外，还可采取以下的急救措施。

第一个是、迅速常规使用秋水仙碱 本药物主要是通过抑制炎性和抑制细胞因子的释放，阻断关节炎的联络扩增反应过程，达到控制关节症状的目的。但是，肾功能障碍的患者要慎用。

第二、非甾体类的消炎镇痛药 非甾体类的消炎镇痛药的作用机制，主要是通过抑制环氧化酶的生成，减少花生四烯酸转化为前列腺素这种介质而成的。这种药物的主要禁忌症是胃肠溃疡的病人慎用。

第三、肾上腺素皮质类 这类药物主要是阻止炎细胞向病灶位的扩散，抑制炎症介质和细胞因子的释放，稳定溶酶体膜，阻断补体参与炎性反应的过程，达到控制炎症的目的。好多老百姓对于激素的应用比较抵触，在急性痛风发作期，少剂量的 、短时间的应用激素是比较安全的。 急性痛风患者炎症发作后，用药越早，效果就越好。

但药物应在医生的指导下使用，切勿擅自用药，以免发生严重的后果。

痛风的诊断标准都有哪些呢

1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;

2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶;

3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。

(1)1次以上的急性关节炎发作;

(2)炎症表现在1d内达到高峰;

(3)单关节炎发作;

(4)患病关节皮肤呈暗红色;

(5)第一跖关节疼痛或肿胀;

(6)单侧发作累及第一跖趾关节;

(7)单侧发作累及跗骨关节;

(8)有可疑的痛风石;

(9)高尿酸血症;

(10)X线显示关节非对称性肿胀;

(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;

(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

受凉受潮是诱发痛风急性关节炎

核心提示：许多因素均可引起痛风急性关节炎的发作。从临床资料统计看，大约40%-50%的病人均可发现导致关节急性发作的诱因。

关节部位受凉、受潮是诱发痛风急性关节炎的重要原因之一，只主要是出于两个因素：一是关节在受凉受潮的状态下，肤温进一步降低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，遂诱发关节炎;二是关节在受凉受潮情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发关节炎。

就痛风急性关节炎发作诱因的问题，我们经过对538例痛风患者进行统计，得出了如下一组数据(不累计)：

疲劳过度：45.7%

饮食不调(进高嘌呤饮食)：43.2%

饮酒过量：25.9%

受凉感冒：18.5%

关节外伤：15.5%

过度运动：9.6%

可见，诱发痛风急性关节炎发作的的原因是多种多样的，痛风患者须时时处处注意自身的保养。更为重要的是，痛风患者应及时、积极地采取治疗措施，以尽快康复，早日摆脱痛风的折磨。

痛风的诊断标准和注意事项

痛风又称高尿酸血症，是一种由嘌呤代谢障碍而导致的关节疾病，目前，西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。当然痛风诊断过程中，取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。

痛风的诊断标准

1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。

3、具备以下12条中6条或6条以上者。

1急性关节炎发作多于1次

2炎症反应在1天内达高峰

3急性单关节炎发作

4患病关节可见皮肤呈暗红色

5第一跖趾关节疼痛或肿胀

6单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节

7单侧关节炎发作，累及跗骨关节

8有可疑痛风结节

9高尿酸血症

10X线摄片检查示不对称关节内肿胀

11X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿

12关节炎发作期间关节液微生物培养阴性

符合以上 一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。更多痛风化验单查询>>>

痛风的诊断注意事项

根据上述诊断标准，不难作出痛风的诊断。但在临床实践中，有时表现不典型，可能会造成误诊。所以需保持警惕性，尤其是对中、老年男性以关节痛为主诉的均应想到痛风可能。小编归纳以下几点注意事项，可供诊断时参考。

1、注意有无下列易感因素

1中、老年男性，超重或肥胖者。

2有痛风家族史者。

3长期使用利尿剂者。

4有高血压病、冠心病、II 型糖尿病、高脂血症、肾功能不全以及肾结石者。

2、注意临床表现的特征

1高嘌呤饮食诱发的急性关节炎。

2反复发作的急性不对称性关节炎，典型部位为足跖趾关节，尤其是首发在第一跖趾关节者。

3急性关节炎常在深夜骤发，疼痛剧烈，对秋水仙碱治疗有特效者。

4初次发作时常于数日内不治可自行缓解，间歇期可安然无恙。

5关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成，结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。

3、注意辅助检查特点

1X线：病变关节X线摄片早期为关节对不称肿胀，中晚期可见关节处骨质呈类圆形或不规则之穿凿样缺损区。

2关节滑液检查：用偏振光显微镜检查关节滑液，可见白细胞吞噬尿酸钠结晶盐，为5～20μm长细针或棒状结晶，有负性双折光现象。尿酸盐结晶可被白细胞吞噬，亦可散在细胞外。检查时机一般选择在痛风性关节炎急性发作时，但从原先受累关节中抽取滑膜液或从疑为痛风结节的皮下结节中抽取也有帮助。关节积液细菌培养阴性。

3血尿酸的诊断价值：高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标，但血中尿酸值只能供诊断时参考，因为急性痛风发作时抽血检查尿酸，约有30%是在正常范围之内，但只要以后继续抽血检查，尿酸值通常会升高。反过来说，血中尿酸过高的人不少，可以没有任何症状，只有少数病例会引起急性关节痛或尿路结石，因此不能把高尿酸血症与痛风等同起来。

4肾盂造影或B超：肾盂造影或B超检查可提示肾结石存在。

4、需注意与其他疾病鉴别

痛风性关节炎需注意与其他关节炎相鉴别，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎等。另外，有些常见病也易于和痛风混淆，应注意鉴别。如丹毒、蜂窝组织炎、滑囊炎、滑膜炎、脉管炎、局部皮肤感染、肾小球肾炎等。

5、需注意临床分期

诊断为痛风后，应分清是急性期、间歇期、还是慢性关节炎期。有无痛风性肾病和尿酸性肾结石，肾功能是否能代偿，有无肥胖、高血压、糖尿病和心脑血管病变等合并症。了解这些情况对指导治疗和判断预后有重要意义。

温馨提示：总之，痛风患者在诊断治疗过程中，要专科医生做出确诊，不要自作聪明误人误己，也不要听信偏方进行诊断治疗。痛风的准确诊断关键在于医师的警惕性和临床经验，因为痛风诊断主要根据临床症状。如果能结合实验室检查，诊断正确性非常高。

痛风的发作跟哪些因素有关

大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?答案是尿酸，也就是说，痛风的发作主要和血尿酸过高有关。绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来，血尿酸浓度愈高、持续时间越久，就越容易患痛风，痛风的症状也越重，比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升，约70%～90%会出现痛风发作，因此，高尿酸血症是痛风的重要生化特征，血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。

另一方面，虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升)，但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状，90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状，被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围，甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。

因此，既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断，也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果，作出正确的判断。

特别值得注意的是，目前高尿酸血症的人很多，有些人可能因为其他原因引起关节肿痛，但其平时也有高尿酸血症，此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作，应该结合其他表现，排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。

附录-痛风早期诊断

1. 临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱和痛风清治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：

⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。 ⑶单关节炎发作。 ⑷观察到关节发红。 ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7) 单侧发作累及跗骨关节。 ⑻可疑的痛风石。 ⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。 ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间，关节液微生物培养阴性。 ⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。

膝盖疼有点肿怎么回事 痛风性关节炎

膝盖疼有点肿也可能是痛风性关节炎发作了。痛风性关节炎是长期体内血尿酸浓度过高，单钠尿酸盐沉积在关节部位引起的，经常深夜发作，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

怎么办：急性痛风性关节炎发作时可以通过药物进行缓解，平时可以服用降低血尿酸的药物治疗，以及通过多喝水、少吃高嘌呤食物、低脂低钠饮食、戒烟戒酒、减肥等方式进行辅助治疗。

痛风性关节炎与风湿性关节炎二者有何区别

痛风性关节炎与风湿性关节炎是性质完全不同的两种关炎。通过下列几点的比较，我们可以很明确地把二者区别。

风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌后，导致的自身变态反应性结缔组织病，包括关节炎及心脏损害，如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。

风湿性关节炎主要见于青、少年，中年以上的人极少患此病。一般的人往往把关节长期负荷过重、受寒、疲劳引起的关节痛称之为风湿性关节炎是错误的。这种关节痛往往是由于关节慢性劳损或关节周围的韧带、肌腱等组织发生了退行性变化而引起。

风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。关节炎往往呈游走性发作的特点，此点和痛风性关节炎完全不同。

风湿性关节炎血尿酸.检查正常，而血沉加快、抗链球容血素“O”升高。

风湿性关节炎用秋水仙碱治疗无效，用阿司匹林、皮激素(例如泼尼松)及青霉素治疗有明显效果，而痛风用秋水仙碱治疗有明显的效果。

风湿性关节炎发作期一般比较长，可持续1个月左右，而痛风性关节炎发作一般持续1周左右，有的则只持续。仅有极少数的痛风性关节炎急性发作可持续1个月以上。

诊断痛风的方法有哪些

1.临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：

⑴ 1次以上的急性关节炎发作。

⑵ 炎症表现在1天内达到高峰。

⑶ 单关节炎发作。

⑷ 观察到关节发红。

⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀。

⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节。

⑺ 单侧发作累及跗骨关节。

⑻ 可疑的痛风石。

⑼ 高尿酸血症。

⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。

⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。

⑿ 关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。

⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。

痛风的诊断标准是怎样的

一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。

三、具备以下12条中6条或6条以上者：

1.急性关节炎发作多于1次;

2.炎症反应在1天内达高峰;

3.急性单关节炎发作;

4.患病关节可见皮肤呈暗红色;

5.第一跖趾关节疼痛或肿胀;

6.单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节;

7.单侧关节炎发作，累及跗骨关节;

8.有可疑痛风结节

9.高尿酸血症;

10.x线摄片检查显示不对称关节内肿胀;

11.x线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿;

12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。