运动损伤分哪几类 踝关节损伤

运动损伤分哪几类 踝关节损伤

踝关节扭伤

踝关节扭伤是运动外伤中最容易发生的损伤，扭伤是支撑关节韧带自身的损伤，其损害程度根据韧带损伤程度分为三个阶段：

1.关节受外力冲击伸展时，韧带随之伸展，这时韧带如果完全断裂称为3度扭伤，即严重扭伤。

2.韧带一小部分的断裂称为2度扭伤，程度稍轻。

3.韧带没发生断裂则为轻度扭伤。

秋季健身的误区

误区一：锻炼跟着兴趣走

“老百姓要想防止在运动中受伤，首先要注意选择运动不能跟着兴趣爱好走，不能因为对某项运动感兴趣，而总选择该项运动。” 专家表示，每项运动都有它的技术特点，运动参与者的身体条件也各不相同，所以要根据年龄、体质、身体状况等选择适合自己的运动方式，否则运动不仅不能健身还会伤身。

在这些运动中，最受医生推荐的当属游泳。游泳造成骨关节运动损伤的风险较小，因为游泳锻炼是克服水的阻力而不是克服重力，肌肉和关节不易受伤。同样，游泳时水的作用使肢体血液易于回流心脏，使心率加快。长期游泳会使心脏运动性增大，收缩有力。

误区二：周末多运动就OK

有些人平时没时间运动，可一到周末就“拼命”运动，恨不得把这一周的运动都补回来。然而，这样的运动不但没有效果，反而很容易造成运动损伤。运动时，应逐渐加量并最终找到适合自己的运动负荷。

运动应循序渐进，别做周末运动员。一般来说，要想保持一个基本的运动状态，一周至少要保持运动3次，运动的时间不必太长，每周保持两个小时的运动时间即可。运动强度只要保证“酸痛不过夜”即可(即运动后虽然浑身酸痛，但第二天酸痛感就会消失)。如果想保持一个良好的运动状态，则可以在此基础上逐渐加大运动量。如果要想参加单位举办的运动会，一般需要提前一个月进行运动准备，否则就有可能增加运动伤害的危险。

误区三：年轻人来点猛的怕啥

“经常能够遇到一些患者，年轻时虽然算得上是运动健将，但是最近这些年来却疏于运动。一旦遇到单位组织的运动会或是比赛，当他准备上场一显身手时，往往就会出现损伤。”刘心大夫表示，上班族如果长时间不运动，肌肉耐力、心肺功能等指标达不到进行剧烈运动的要求，一旦运动强度过大会给身体带来伤害。

“久疏战阵”，要先从力量练起。各种运动都是由肌肉、骨骼及关节共同协调完成的，要想保护好关节，就必须拥有强健的肌肉。所以，缺乏运动的人在参加剧烈运动之前，一定要先进健身房进行肌肉力量练习，以加强肌肉力量，增加肌肉耐受性。#p#副标题#e#

误区四：热身运动纯属花活

“很大一部分运动损伤，其实都是由于准备活动不足造成的。”据医生介绍，热身给大脑以刺激，让身体为更强的运动做好准备。尤其是运动中的自我保护动作，往往不受大脑控制，而是机体的“条件反射”，这就需要通过充分的热身，以便在关键时刻做出自我保护的反应。除此之外，运动前进行热身，可以使关节在运动中活动更加自如，防止因为运动量的突然加大而造成肌肉和韧带损伤。

运动中别勉强做高难动作。在体育锻炼中要排除杂念，思想集中，掌握正确的运动技术，防止做出危险动作。其次，运动的幅度、强度都要适当，不要勉强自己去做一些较高难度的动作。尤其是对于年龄较大的运动爱好者，一定要调整好心态，不必太过投入，否则很容易因为动作过大而受伤。

运动过度让关节吃不消

误区五：踝关节别把崴脚当小事

在日常的跑步、打羽毛球、踢足球等运动项目中，踝关节扭伤最为常见，尤其是涉及到跳跃动作时，如果落地重心不稳，踩在他人脚上或陷入坑内等，就会导致踝关节的韧带扭伤，也就是我们俗称的“崴脚”。

对于“崴脚”，有不少患者都不当回事，殊不知，大多数崴脚都会造成踝关节韧带撕裂或断裂。虽然轻微的韧带损伤可以等它慢慢自我修复，但如果韧带损伤程度较为严重，那么就很难恢复完好，甚至会留下反复扭伤的后遗症。

专家提醒：

一般来说，出现踝关节扭伤都应该及时就诊，以免留下后遗症。尤其是脚扭伤后影响活动时，说明伤情较重，应当及早就医。扭伤后还能走路的患者，可以先观察几天;如果疼痛感没有减轻且红肿越来越明显，就应当及早就医。一般情况下，损伤分轻、中、重3个程度。轻度，恢复在一星期左右;如果隔了3周还没有好，或者到第六周时仍然感觉疼痛，就需要及时就诊。

误区六：肩关节病情复杂早就诊

我们在打羽毛球或是打网球时，往往会因为在做一个扣杀动作时，超过了肩关节的运动极限，进而导致肩关节受到损伤，若治疗不及时，病变会进一步发展，导致更严重的损伤，如肩袖撕裂，孟唇损伤等。

易发生肩关节损伤的运动方式包括网球、羽毛球、棒球、垒球、举重、健身房力量训练等需要上肢举过头顶的运动。#p#副标题#e#

专家提醒：

人体所有关节中，肩关节最为灵活，结构也最为复杂，出现问题，有时就连医生都很难马上做出准确的判断，所以万一肩关节出现问题，一定要及时就诊。一般来说，单纯的肩关节疼痛，而没有明显的力量丧失，可能表示损伤并不严重，可以适当先观察两天。如果肩关节总是疼痛，或者一活动关节就发出响声，甚至严重影响关节功能时，就应该赶紧去医院就诊。

误区七：膝关节高速奔跑就怕“急刹车”

膝关节是运动损伤的高发部位，尤其是经常要在高速奔跑时“急刹车”的运动，都有可能伤及膝关节。尤其是对膝关节起着维持稳定的十字韧带，在运动中更容易受到损伤。

除此之外，类似登山、远足这样运动量不是很大但是持续时间比较长的运动，容易导致关节“过度使用”而出现磨损。

踝关节为什么容易扭伤

踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20%～40%。

踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。脚腕踝关节扭伤发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

踝关节在踮脚时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。踝关节不能很好地匹配，处于不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈(比如下楼梯、下山、起跳后落地等)活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。

这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。

崴脚后能否在短期内恢复跑步

崴脚后，是否应该继续跑步?

这要具体问题具体分析。从结构上看踝关节——外踝的外上髁要比内踝的内上髁低，而内上髁和外上髁所形成的角度决定了脚踝极易产生内翻崴脚、踝关节外侧韧带撕裂、扭伤。而踝关节损伤是一种急性的运动创伤，跑者往往在跑步中因为路面不平、踩到物体或者滑倒而造成。

处理方法：受伤初。应该对受伤的踝关节进行加压、冰敷、抬高以及休息，进而防止踝关节出现红、肿、胀的症状。根据踝关节崴伤后的感觉，判断关节是否松动或者活动中是否有疼痛感，进而排除骨折。如怀疑有二度(临床医学上，踝关节的韧带扭伤可分为三类：一度，轻微损伤;二度，中度损伤;三度，重度损伤，即韧带完全断裂。)甚至二度以上的扭伤，应及时就医。

注意：崴伤后，禁忌胡吃海喝(尤其喝酒)，以免造成踝关节损伤部位出现更严重的肿胀，进而延长恢复时间。

崴脚后需要多长的恢复时间?

要视伤的种类和程度而定。一般分为两个程度：轻微的一度崴脚即一般性的崴脚，通过及时处理，一周内则可恢复。高位踝关节崴伤，症状是踝关节不稳，不稳定的踝关节在跑步中会增加关节面的磨损和关节囊的负荷，这种相对复杂的踝关节损伤则需更多的恢复时间。

此外，我们还发现有不少人有习惯性崴脚。普遍的原因是，初次崴脚没有得到及时良好的处理，仍继续跑步。此时关节的疼痛和关节的本体感觉能力下降，关节韧带松弛，关节稳定性下降，在跑步中稍有不慎便崴脚，进而加重关节的伤疼，最终导致踝关节的损伤，而无法进行系统跑步。

其实，足踝在临床运动医学中占有重要地位，国外医院外科就设有专门的足踝专科。众所周知，足踝既要承受身体的重量，传导力让人在地面上灵活的运动，同时需要足踝具有更好的灵活性。而足踝的骨头和关节面很多，韧带则负有保护关节稳定性的主要职责。一旦我们在运动中造成踝部创伤，这势必会引起踝部损伤同侧腿或者对侧腿的关节出现问题，而这绝非危言耸听，临床上这种现象屡见不鲜。

肩关节运动损伤怎么办

肩关节可以向上、下、左、右、前、后等各个方向进行大范围的活动，是人体活动范围最大的关节，可以说，肩关节有很大的“自由度”。相应的，自由越多，约束越少，肩关节的骨性限制很小，主要依靠周围的软骨样关节盂唇、关节盘、关节囊、韧带、肌腱及强有力的众多肌肉来维持肩关节的稳定性。同时，在活动时，滑膜、滑囊等其它软组织起着营养润滑关节、减少磨擦的作用，使肩关节的活动更加灵活。在体育健身活动中，这些软组织经常会因为某些剧烈的动作导致急性拉伤或因为反复牵拉、撞击导致慢性炎症，而中老年人由于软组织柔韧性下降、脆性增加更是容易产生损伤，对他们来说，一些简单的动作也可引起肩关节的损伤，甚至有许多病人根本不能回忆起损伤的诱因。损伤的表现是多样化的，从轻微的肌肉疲劳感或酸痛感到严重的肩关节弥漫性疼痛、活动受限，甚至于肩关节的反复脱位，不一而同。

常见的就是中老年人群中所谓的“肩周炎”表现，即肩关节疼痛，夜间加重，以至不能入睡，上举、后伸肩关节受限，使穿衣、梳头等日常生活受到影响。在损伤未得到正确及时治疗的情况下，疼痛使病人不敢进行活动，进而发展成整个肩关节及其周围所有软组织的慢性炎症，导致挛缩和粘连，进一步加重症状，从而陷入恶性循环，严重影响了病人的生活质量。

治病不如防病!

充分做好热身运动动是永远正确的，包括全身活动(如跑步等)和肩关节练习(如伸展关节、广播操等)。运动量不宜过大，在疲劳时，肌肉的协调性和控制能力变差，容易引起损伤。对中老年人来说，特别应注意的是锻炼的运动强度要适当，不主张进行节奏感强、运动量大的锻炼方式，而主张选择非负重的、比较缓慢的、运动量小的、活动范围较大的锻炼方式。

损伤了，怎么办?

“养几天”，这是多数人在损伤后的想法。的确，适当的休息是必要的，但只有轻微的功能性损伤才能通过单纯的休息治愈。更多的损伤并不能仅仅通过休息来达到治疗的目的，必须尽快去医院找专科医生就诊，详尽的病史和仔细的体检可以帮助医生作出初步的诊断，辨别损伤部位是肩袖、关节盂、滑囊或是肌腱。辅助检查是必须的，X片能清晰的显示骨性结构，但只能间接的提示软组织损伤，对软组织损伤的意义不大。B超被广泛应用于肩袖撕裂的诊断，但B超诊断的准确性严重依赖于操作者的技术水平，对其它软组织损伤如关节盂唇撕裂等也无能为力。MRI(核磁共振)能同时清晰显示所有肩关节软组织，通过MRI图像，我们可以快速地对损伤的结构和种类做出准确的诊断，及时地选择正确的方案进行治疗，尽快地解除症状，提高病人的生活质量。

我能重返运动吗?

在明确的诊断后，可以有针对性的进行休息、口服或外用药物、理疗、体疗康复、局封、关节腔或滑囊内透明质酸钠注射或者肩关节镜手术治疗，损伤程度较轻的病人，在经过系统的正规治疗后，大多可以重返运动。而损伤较重的病人，如有肩袖、肩盂等组织撕裂的病人，则需要通过手术才能达到理想的治疗效果。现代医学技术发展使手术的创伤可以非常微小，通过肩关节镜的微创手术，可以只通过3~4个1cm左右的小切口将手术器械伸入肩关节内操作，术后恢复快，手术效果好。在手术之后，通过医师指导下的正规康复，可以达到消除症状，重返健身运动的目的。

肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发;对于体育健身参加者来说，若肩部的运动负荷过重或动作过猛，也易发生。常见的易损伤动作有：抛接物体用力过猛，如棒球的投球;摔倒时用手撑地;单杠、吊环中的转肩;举重抓举时的突然背伸等。但常见原因是肌肉劳损，即长期、过度地使用肩关节又没有对肩袖肌肉正确的锻炼和拉伸。

肩袖损伤有着特殊的症状表现：反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重，特别是不能向患侧边侧卧睡觉;肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。

如何预防肩关节的运动损伤?在健身锻炼中，下面三点尤其需要注意：

1.在开始正式运动前要做一下“热身”活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，能有效预防肩袖损伤。

2.在运动中，运动者要关注自身，即有意识地“感受”自己的肩部反应;一旦有疼痛和其他不良感觉，即应引起注意以及停止运动，然后采取必要的保护措施或早期进行治疗。

3.运动尤其是在健身房的运动训练不要过度。例如，练完胸大肌和背阔肌后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练。疲劳时运动更是大忌。

以上就是关于如何预防肩关节的运动损伤?深圳景田医院中医康复科医生提醒你，肩关节的运动损伤是一种常见的疾病，我们在运动的过程中一定要注意做好防治工作，最好在专业的教练指导下进行运动，如果不小心发生了运动损要伤，那么就需要做好治疗。治疗肩关节运动损伤请联系深圳景田医院中医康复医生。

以上就是肩关节运动损伤怎么办介绍了，肩关节的运动损伤是比较常见的疾病，在平时的运动中一定做好预防措施，最好是在比较专业的教练下的指导下进行运动，如果不小心受到伤害，一定要及时的到医院治疗，希望早日能够康复。

怎样治疗软骨损伤

篮球、足球、羽毛球……走出繁忙的工作和学习，很多年轻人喜欢和朋友一起，相约到运动场、体育馆，舒活舒活筋骨，享受一身汗后痛快淋漓的感觉。但是，由于打球时过于“投入”，激烈争抢中发生身体碰撞，“挂点彩”也在所难免。专家指出，膝关节、踝关节损伤最为常见，约占运动伤害的1/4-1/5。令人担忧的是，很多人关节受伤后，到医院照X光片，发现没有骨折，就以为万事大吉，自己随便擦点红花油。其实，关节的构成很复杂，“零件”很多，像其中的韧带和软骨损伤，照X光片根本查不出来。这些韧带、软骨方面小伤口如果没有及时处理，会随着人体的活动越来越严重，乃至造成终身遗憾。

膝、踝关节损伤最常见

“很多人不重视关节扭伤、肿胀，以为和一般的挫伤、软组织损伤差不多。”广州市红会医院运动医学副主任医师张同仁称，关节的构成很复杂，像人体的膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，再加上周围的肌肉和肌腱，共同协作方可维持膝关节的稳定性。在常见的运动损伤中，膝关节和踝关节损伤最为常见。“从临床来看，至少1/4老人骨性关节炎是由年轻时运动受伤或使用过度引起。”张同仁说。

不久前，一位叫阿伟的大学生前来就诊。阿伟告诉医生，一个月前，自己和几个同学在一起玩篮球，抢篮板时非常投入，不料落地时不稳，当场就摔了一跤，觉得膝关节痛得厉害。之后，阿伟去校医院检查，医生给他照了X光片，但并没发现骨折。回家后阿伟用自己的土办法，在膝盖上敷醋和中药。半个月后，膝盖红肿倒是消了，但膝盖老用不上力，一活动就听到里面发出咔咔的响声，动不动就摔倒。后来阿伟实在挺不下去，才去医院。张同仁说，他当时通过手诊发现阿伟的伤肯定在膝关节内部，于是建议阿伟做了核磁共振检查，果然发现其半月板受伤，同时前交叉韧带也断了。后来，医生给他做了微创手术，才修复半月板并重建韧带。

软骨修复能力差，易形成骨刺

“关节损伤当然是越早诊断越好。”张同仁提醒，有些韧带和关节损伤本来比较轻微，通过定期理疗、休息，加上服用促进软骨生长的药物，一般两三周内是可以自行恢复的。但是，很多人并不把关节受伤当一回事，仍然剧烈运动，以为活动活动就会好了。殊不料，韧带撕裂越来越大，最后甚至断掉，而软骨上的小伤口一开始只有一个小点那么大，但如果总是受到磨损，不仅不会愈合，还会越变越大，到最后只有通过手术方能解决问题。

对于软骨受伤的治疗，目前医学上并没有很好的办法。张同仁说，关节软骨不受神经支配，其营养从关节液中提取，本身是透明的，弹性很好。但软骨受伤之后，自身很难修复得和以前一模一样。“软骨的修复就像皮肤结疤，但也有不同。皮肤结疤后，过一段时间伤疤会自行脱落，下面的皮肤和以前一模一样。但是，软骨则不同，其结疤的部分为纤维软骨，弹性远不如受伤前。”张同仁说，由于软骨“结疤”部分太硬，久而久之就会长成骨刺，导致关节反复发炎、肿胀、积液，其缺损部分也会越来越大。

除此之外，反复练习一个动作，某些部位运动过量，也会造成慢性关节损伤。张同仁说，最常见的慢性关节损伤为髌骨软化。比如说，如果膝关节屈伸过多，时间久了，髌骨部位被“磨花了”，就像旧玻璃一样毛毛糙糙，会引起髌骨软骨面退化软化。另一个常见的慢性关节损伤是“足球踝”，在踢球的时候，脚脖子不停地左右前后活动，关节活动过于频繁，会导致缺损，生出骨刺。以后每次活动，骨刺会在关节中撞来撞去，使得伤口越来越大。

膝关节：我是如此容易受伤

膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右[1]，是运动损伤的高发部位。这是由于膝关节是人体下肢重要的骨连接，除了起着承重作用以外，人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用，这就导致其受伤风险陡增。

膝关节作为人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成。其中胫骨上端基本上是一个平面，而股骨下端的关节面则是一个椭圆形，两个关节面一圆一平，并不完全贴和，所以需要半月板来帮助关节面完整贴和

同时，由于构成膝关节的关节窝比较浅，需要依靠周围的大量软组织来维持关节稳定，所以软组织受伤的可能性也比较高。下面我就跟大家说几种常见的膝关节运动损伤。

脚踝骨扭伤原因

踝关节扭伤是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤，外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生，一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳，且多同时合并其他韧带损伤和骨折。

怎样预防踝关节扭伤

踝关节因何易扭伤这是由踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈(也就是我们做踮脚这个动作)时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。

所以，我们在踝关节跖屈(比如下楼梯、下山、起跳后落地等)活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。

如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。

怎样预防踝关节扭伤?

一是平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练;二是运动前进行充分的准备活动;三是适当减少运动量;四是运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤。

出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。

急性踝关节外侧韧带损伤有哪些分类

急性踝关节外侧韧带损伤常常又被称为踝扭伤。它是骨科门、急诊中最常见损伤之一。据统计：踝关节损伤占整个运动损伤的15%，而其中85%为外侧韧带损伤。

当足踝关节位于跖屈位，受到内翻应力时，距腓前韧带紧张，内翻应力的增大可使该韧带发生撕裂或发生其附着点的撕脱骨折。过度的内翻继之作用于跟腓韧带，使其发生撕裂。如篮球运动员跳起落下时，足踩到其他人脚上时易发生此种损伤。应力的继续作用还可引起距腓后韧带的损伤，但很少见。

单纯距腓前韧带断裂，距骨仅有前向不稳定。单纯跟腓韧带断裂，踝关节稳定性影响不大，但距下关节不稳定性会明显增加。如果距腓前韧带断裂合并跟腓韧带断裂，在内翻应力下，距骨发生倾斜;如果三束韧带都发生断裂，则会出现明显的踝关节不稳定。

(一)分类

美国医学会(AMA)的标准分类法。根据韧带损伤程度把韧带损伤分类。是目前在临床上广泛使用分类方法。

I 度：韧带捩伤。即韧带受到牵拉，但无明显的撕裂。踝关节稳定，轻度肿胀，功能基本不受影响。

II 度：韧带部分撕裂。踝关节中度肿胀和压痛，可有轻度到中度不稳定，踝关节功能受到影响。

III 度：韧带完全断裂。有较明显的肿胀、瘀癍以及不稳定。