激素依赖性皮炎预防

激素依赖性皮炎预防

1、严格管理，医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放，对医生开具的含激素产品处方重点审核;

2、严格监管，国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理，凡含激素药品应全部纳入处方药管理，凭医生处方方可自行购药使用;

3、严格适应症，医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识，并在患者就诊时，给予充分的说明，让患者知情并遵医嘱使用;

4、严厉处罚，对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商，经销商均应视情节给予更加严厉的处罚，制裁，提高违法成本;

5、科学教育，各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识，让患者具备预防激素依赖的基本知识;

6、理性消费，不可追求速效、神效而滥用激素。

激素依赖性皮炎治疗

中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。 按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。

当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服外敷纯天然草本精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。

内治; 利用中草药具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。

外治; 采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。

标本兼治; 在采用内治期间，同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。

激素依赖性皮炎的病因

适应症选择错误(10%)：

皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果，有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用，例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)，脂溢性皮炎，股癣，脓疱疮等细菌，真菌感染性皮肤病，湿疹，皮炎等过敏性皮肤病，特别是发生在面部，阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩，变薄，毛细血管扩张，色素斑，皮肤发皱老化，特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

药物品种选择不当(25%)：

皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了，有实验表明，在皮康王霜，皮炎平霜，肤轻松霜，祛斑霜，倍氯美松霜，复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。

用药时间过长(5%)：

短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用，有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病，有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征，可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。

美容市场的混乱与美容化妆品滥用(35%)：

最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤，美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤，美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。

激素依赖性皮炎能好吗

1、忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

2、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

3、忌肥皂洗特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

激素依赖性皮炎的治疗

1.停用一切糖皮质激素外用制剂。

2.心理治疗

对患者进行心理疏导，帮助患者去掉应用糖皮质激素的心理依赖。

3.保湿治疗

外用医学护肤品如尿囊素乳膏等，增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能。

4.抗炎抗过敏治疗

外用非激素类免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗组胺药。

5.抗感染治疗

有继发细菌、真菌感染时合并外用抗生素。

激素依赖性皮炎禁忌

激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，(略详见他文)而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈!

1;激素依赖性皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映，按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用冰，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面

2;激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，我的一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过北京地区的香椿 ，同伴热情，和鸡蛋炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时间

还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的······。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜， 鱼， 虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内

3;上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗;不要生气着急，一定要心平气和!

4激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。

激素依赖性皮炎症状

(一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑，丘疹，干燥脱屑，萎缩，萎缩纹，毛细血管扩张，紫癜，痤疮，色素沉着异常，酒渣鼻样皮炎，口周皮炎，光过敏，多毛，不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

(二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑，丘疹，皲裂，脱屑，小脓疮，瘙痒和触痛等症状，当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部，外阴部多见。

(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

激素依赖性皮炎病因

(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。

激素依赖性皮炎(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。

(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。

溢脂性头皮炎怎么治呢

病情诊断：真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等;也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多但绝不会表现为严重的过敏状况;其实现在所诊断的脂溢性皮炎，实际上是激素依赖性皮炎;

激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病;原本被归结到脂溢性皮炎中，在2003年五代中医世家传人张丰山第一次提出并命名激素依赖性皮炎这个慨念;此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开;当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的;

病情鉴别：激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部，部分会波及到下巴;而真正的面部脂溢性皮炎，则发生于鼻孔外侧，鼻唇沟处指甲盖大小的区域，或头皮;二者虽然都有油脂分泌增多的情况，但属于两码事;

对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;

对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;它是皮肤科少有的需要皮肤排毒(透疹)的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多;而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈;

激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致;实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分;而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高;因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品;

清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处;当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳;必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈;

激素依赖性皮炎的病因

外用糖皮质激素导致糖皮质激素依赖性皮炎的原因。

1.未能掌握好适应证患者不了解激素的应用范围和不良反应，不能准确掌握外用激素的适应证，将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等，也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。

2.选择激素品种不当不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富，激素的穿透力比在其他部位大得多，应该选择中效或弱效激素治疗，而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。

3.用药剂量大/时间过长 有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月，其他报告用药后出现症状时间最短6周，最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强，使用时间越长，越易发生该病。

脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎的区别

激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。

激素依赖性皮炎的临床表现：

激素依赖性皮炎患者的体征：患者的面部皮肤有程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑，或毛细血管扩张，局部肿胀，干裂脱屑，或痤疮样皮疹，或酒渣样皮炎，或皮肤萎缩纹，或毛囊炎性脓疱。

激素依赖性皮炎患者的症状：自觉局部瘙痒、烧灼样疼痛、紧绷胀感或干燥不适，上述激素依赖性皮炎症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸、气熏蒸) ，遇冷减轻。

3、激素依赖性皮炎患者停用皮质类固醇后原发病加重，同时有明显的激素依赖性皮炎症状，即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善，一旦停药，少则1～2天多者3～5天，则发生比前更严重的激素依赖性皮炎反跳现象，甚至诱发细菌、真菌感染。

当然对于激素性皮炎的治疗是关键，及时涂抹修复激素性皮炎的产品，在选择产品上面，可以使用芸蓉集臻草霜给涂抹，这个对激素性皮炎效果是非常显著的，并且没有副作用