感冒滥用抗生素竟致白细胞降低
感冒滥用抗生素竟致白细胞降低
32岁的王先生前几天出现了呼吸道症状，咽痛、流涕。为怕麻烦，王先生在药店买了些抗生素和退烧药。可是用药两周仍然不见好转，而且出现乏力、头痛、浑身酸痛等不适症状。
到医院检查血常规发现白细胞比正常人低。经问诊发现，王先生有熬夜上网的习惯，前段时间工作较忙，即便身体出现不适，王先生依然保持原先的生活习惯。
随着季节变化，最近来就诊的感冒患者明显增多，但是有一半以上的患者，都是由于自己乱服抗生素而使原本一周就能好的小病变成几周不见好的顽症。
许多患者都认为感冒是小病，有了发热、咳嗽症状就自服一些抗生素，觉得只有控制了炎症感冒才能好。殊不知，感冒需要综合治疗，不仅需要对症治疗，而且还要注意休息调养，施行支持疗法。
一些人滥吃抗生素不仅对病毒性感冒无效，而且还会杀死白细胞，导致抵抗力下降，继发其他感染。此外，如果早期过多服用抗生素，一些肝肾功能不好的人群，还会引起药物性肝炎、肾炎，特别是年龄大、体质弱的患者。
儿童感冒发烧如何健康用药
滥用抗生素
“在医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买抗生素很难，但在中国恰好相反。中国住院患儿的抗生素使用率高达80%，世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，这种局面不及时改变，中华民族有可能集体成为‘耐药一族’，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。”
滥用抗生素和输液是中国治疗小儿发热的最大误区。事实上，95%的感冒是由病毒引起，用杀死细菌的抗生素，用了也白用。因此，如果孩子患感冒没有并发细菌感染，并不需要服用抗生素。相反，多喝水、多休息，饮食清淡，或适当服用中成药，比如柴黄冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等，这些药物不仅有退热作用，还对病毒有抑制作用。
“滥用抗生素对孩子的危害更大”，“抗生素滥用，说白了，越用越多，越用越高级，孩子身体里面细菌耐药率增高，以前一支青霉素就搞定，现在头孢一代、二代效果也不一定有效，要用到三代了。可悲的是，前些年万古霉素还在限产，但现在已经用在孩子身上了。要知道万古霉素号称人类的最后一道防线，如果产生了耐万古的菌株，就没有什么抗生素可以使用了。”
“其次，由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或者潜在性地残害孩子的身体器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害，又如氨基糖苷类抗生素容易造成孩子耳聋和肾损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。”
“再者，对孩子滥用抗生素，最恶劣的影响是造成孩子体内正常菌群的破坏，降低孩子机体抵抗力，进而引起二重感染，出现真菌感染，例如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。还有，滥用抗生素增加了药物引起人体过敏的机会。儿童哮喘病的增多，就与滥用抗生素有很大关系。”
“医务人员应该把握抗生素正确使用的适应症，其实最简单的就是扎个手指验个血，看是否是细菌感染，即便是，抗生素也要从最低级的用起。用药时，能口服的不选择肌内注射，能肌内注射的不选择静脉注射。”
两岁以下孩子别吃感冒药
感冒药能治感冒吗?这个问题估计很多家长都不太清楚。
“感冒药不能清除感冒病毒，只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。”万力生博士说，事实上，感冒本就是一种可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。
“俗话说‘是药三分毒’，感冒药可能会导致的不良反应，对于孩子来说尤其危险。”，“我特别提醒家长，尽量不要给孩子吃西药感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。建议可采取一些物理的方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法也可以缓解感冒症状，且没有副作用。”
在国外，医生也不轻易给孩子开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”;北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根;英国人感冒会喝姜茶;在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。
他特别指出，美国食品和药品管理局建议，2岁以下的孩子不要服用止咳和抗感冒药物，因为2岁以下是危险年龄段，此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题。家长如果一定要用，最好在医生的指导下给孩子服用。
千万慎用激素退热
激素退热有立竿见影的短期效果，在临床上经常发现，一些个体诊所为了孩子快速退热，用了地塞米松，给药期间体温迅速下降，但停药后又再次出现发热，体温更高，且出现频咳，由感冒转为急性支气管炎。
“多数感冒的本质是病毒感染，而在病毒性感染时使用激素，可抑制机体干扰素的合成，减弱机体对病毒的防御机能，且有促使病毒感染扩散的危险。因此，在普通感冒等病毒感染性疾病的治疗上，无论有无发热都必须严格限制使用激素。我劝各位家长，如果你的孩子生病时还没有使用过激素，就请尽量不要使用激素，除了过敏性疾病，非要使用激素该病不能好的以外，一般情况下请不要用。特别是不要使用激素去当退热剂，那样会直接影响孩子的健康。它会造成孩子生病一次比一次频繁，一次比一次难治。”
除了激素，其他退热药也不可滥用。孩子生病发热时，许多家长恨不得马上就要让孩子退热，担心发热引起肺炎、脑炎或其他炎症，甚至怕烧坏脑子，其实这是没有科学根据的。
人体发热是过剩的微生物在局部引起炎症后，并由炎症产生一种炎性介质，释放一种叫白细胞趋化因子和一种致热物质，它引导白细胞前往炎症部位，以吞噬侵入的微生物和坏死的局部组织，来达到杀灭有害微生物和净化人体组织为目的，保持机体净化与平衡。这是一个正常的病理生理过程。我们使用退热药就会损伤到机体的白细胞，破坏了人体的这种正常的生理反应，减少或抑制了产生抗体的效果。通俗一点说是影响增加抵抗力的，产生了负面效应，只有坏处没有好处。除非是这个孩子有热性惊厥的病史，一发热就抽搐或体温超过了39℃以上，超过了人体自控能力，可能会对人体产生不利影响时，才使用退热药，一般情况下是绝对不要滥用退热药。
哪些药物可能导致白细胞降低
白细胞是人体卫士，白细胞减少后，人体的防病能力降低，出现疲乏无力、四肢酸软、头晕恶心、发热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。
但白细胞的生成很容易受到药物的影响，很多药物都能影响血液系统，造成白细胞减少，不仅是没有发育完善的孩子，就是成人也要警惕药物的这一副作用。
解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用的剂量较大、时间较长有关;
许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用，比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统，有发生白细胞减少的可能，尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。
抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少，以氯丙嗪的发生率较高。
抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1—2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
感冒滥用抗生素 小心肺炎缠上身
感冒发烧时，发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，也是患上肺炎的重要线索。因大多数肺炎患者都会引起发热的症状，不过，发热也不是肺炎的病因，而是其表现，人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。
感冒滥用抗生素要小心肺炎缠上身
大多数年轻人平常因工作家庭繁重，感冒后，也不当回事，既不吃药也不治疗，能拖则拖，结果久咳不愈或者发了高烧才去就医。这可能是他们肺炎多发的主要原因。
虽然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染时，可导致整个呼吸道粘膜抵抗力下降，从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗，则可能为肺炎埋下祸根，当然，一些患者对于感冒过于紧张，就像上述事件中的主人翁小王一样，自作主张滥用感冒药(包括抗生素等)，也是不可取的，同时，这样也对于病人而言，有害而无益。
除了滥用抗生素外，也需警惕发热症状
朱教授表示，感冒发烧时，发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，也是患上肺炎的重要线索。因大多数肺炎患者都会引起发热的症状，不过，发热也不是肺炎的病因，而是其表现，人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候，感染和炎症就已经存在了。
一般肺炎患者只要及时治疗，经过7-10天的抗感染治疗后，并无大碍。但如果感冒后不当回事，一拖再拖，等拖到重症肺炎，病情就难以控制。若是由感冒引起的肺炎多发，如发现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素，以防延误病情。
哪些药物可能导致白细胞降
医生经过分析，认为很有可能是滥吃感冒药引起的。原来，丹丹前不久受凉了，出现了流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。爸爸妈妈就自作主张，给她吃了一种家里储备的感冒药，丹丹的爸爸妈妈认为，自己吃这种感冒药效果特别好，孩子吃了准没错!感冒药吃了好几天，丹丹的感冒症状的确有好转，爸爸妈妈为了巩固“疗效”，继续喂丹丹吃药，不久后就出现了上述发热不退的症状，爸爸妈妈又擅自加大了感冒药的剂量!
多种药损害造血系统
白细胞是人体卫士，白细胞减少后，人体的防病能力降低，出现疲乏无力、四肢酸软、头晕恶心、发热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。
但白细胞的生成很容易受到药物的影响，很多药物都能影响血液系统，造成白细胞减少，不仅是没有发育完善的孩子，就是成人也要警惕药物的这一副作用。
解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用的剂量较大、时间较长有关;
许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用，比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统，有发生白细胞减少的可能，尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。
抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少，以氯丙嗪的发生率较高。
抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1—2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
服药时要检查血象
鉴于上述药物对血液系统的毒性作用，在应用时应该注意：首先要严格掌握适应症，比如有9成感冒并不需要抗生素，而且大部分感冒是一个自愈性疾病，多喝水、注意休息就能痊愈，无需使用感冒药。还要严格掌握药物的剂量、疗程，在使用过程中定期检查血象，若发现显著异常，应及时停药。比如，抗精神病药物和抗甲状腺药物都是需要长期使用的药物，因此服药期间别忘了检查血象，并接受医生的用药指导。此外，老人和婴幼儿用药要格外谨慎，老人的造血系统走向衰退，而婴幼儿的造血系统又发育不全，两种情况都很容易受到药物的影响，造成无法挽救的严重后果。
小儿服用感冒药的注意事项
小儿服用感冒药的注意事项
1、尽量别输液
有不少家长认为打点滴治感冒效果好，但是这种治疗方法也有不少不良反应，甚则引起交叉感染。其实，对于有发热的孩子，最好是根据病情合理选择用药的方式，原则是能吃药不打针，能打针不输液。
2、禁用成人药有些家长在孩子感冒后，经常给孩子服用成人感冒药，殊不知，因为小儿特殊的体质，往往会产生一些意想不到的副作用，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。
3、用药别太早孩子刚刚流点清鼻涕，或者咳嗽两声，家长就立即给吃上药或马上看医生，而且大多数家长愿意选择患儿很多的大医院。结果，本来无碍的轻微感冒，可能由于“保暖”太过，或者周围都是有病的孩子交叉感染，而变成重感冒。所以如果孩子不发烧，吃、拉、撒都正常，不要急于吃药和看医生。
4、慎用退热药有些家长一发现孩子发烧就急着用退热药，其实发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的成长发育。只有当体温超过39度时，可配合使用退热药;但退热药都有较大的副作用，如阿司匹林虽有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征或造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。在服用退热药的过程中，要密切关注其副作用。
5、忌用抗生素小儿感冒多是由病毒所引起，使用抗生素往往无效，但在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。
6、用药忌过多孩子感冒家长着急，为了让感冒早点好，有些家长往往同时给孩子服用好几种感冒药，其实这种做法是相当危险的。目前感冒药的名称很多，但其药物成分大多类似，药物作用也大同小异。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量，不良反应的危险性会成倍增加。
哪些药物可能导致白细胞降低
感冒药引起白细胞缺乏症
丹丹今年5岁了，最近两天高热不退，脸蛋烧得红通通的，有时甚至胡言乱语、噩梦连连，急坏了爸爸妈妈!抱到医院就诊，果然血常规检查发现了大问题，丹丹体内的白细胞数目几乎为零!经过一番病史询问，并进行了一系列的检查，医生告诉爸爸妈妈：丹丹患的是“白细胞缺乏症”，由于白细胞极度缺乏，目前已经处于“败血症”阶段，病情很危险。
丹丹的白细胞数目怎么会如此之低?
医生经过分析，认为很有可能是滥吃感冒药引起的。原来，丹丹前不久受凉了，出现了流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。爸爸妈妈就自作主张，给她吃了一种家里储备的感冒药，丹丹的爸爸妈妈认为，自己吃这种感冒药效果特别好，孩子吃了准没错!感冒药吃了好几天，丹丹的感冒症状的确有好转，爸爸妈妈为了巩固“疗效”，继续喂丹丹吃药，不久后就出现了上述发热不退的症状，爸爸妈妈又擅自加大了感冒药的剂量!
多种药损害造血系统
白细胞是人体卫士，白细胞减少后，人体的防病能力降低，出现疲乏无力、四肢酸软、头晕恶心、发热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。
但白细胞的生成很容易受到药物的影响，很多药物都能影响血液系统，造成白细胞减少，不仅是没有发育完善的孩子，就是成人也要警惕药物的这一副作用。
解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用的剂量较大、时间较长有关;
许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用，比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统，有发生白细胞减少的可能，尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。
抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少，以氯丙嗪的发生率较高。
抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1—2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
服药时要检查血象
鉴于上述药物对血液系统的毒性作用，在应用时应该注意：首先要严格掌握适应症，比如有9成感冒并不需要抗生素，而且大部分感冒是一个自愈性疾病，多喝水、注意休息就能痊愈，无需使用感冒药。还要严格掌握药物的剂量、疗程，在使用过程中定期检查血象，若发现显著异常，应及时停药。比如，抗精神病药物和抗甲状腺药物都是需要长期使用的药物，因此服药期间别忘了检查血象，并接受医生的用药指导。此外，老人和婴幼儿用药要格外谨慎，老人的造血系统走向衰退，而婴幼儿的造血系统又发育不全，两种情况都很容易受到药物的影响，造成无法挽救的严重后果。
小儿感冒怎么办
对孩子感冒很多家长非常着急，一到医院就要求输液，要求使用各种高档抗生素。感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种。大多数初期都是病毒感染，血象不高。对于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对病毒的一种抵抗，除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情给予退热处理，使用抗生素治疗外，体温不超过38℃，血象不高的，尽量不要输液。可以对症处理，吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。
有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院去看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林。这种药虽然有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。
小儿感冒不要服用成人感冒药
对孩子感冒很多家长非常着急，一到医院就要求输液，要求使用各种高档抗生素。
小儿感冒治疗感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种。大多数初期都是病毒感染，血象不高。对于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对病毒的一种抵抗，除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情给予退热处理，使用抗生素治疗外，体温不超过38℃，血象不高的，尽量不要输液。可以对症处理，吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。
有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院去看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林。这种药虽然有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。