医生的孩子如何打疫苗
医生的孩子如何打疫苗
近日，“兰菌净”一案甚嚣尘上，一种治疗用生物制剂竟被误当预防性疫苗，8年里销往全国各地，许多家长都表示曾“中招”。但上海地区却是一个例外。对此，上海市疾控中心的陶黎纳医生提了这样一段往事：“约是在2010年，兰菌净的经销商找我咨询兰菌净是否可以在上海使用。我和他一起吃了个饭，他给了我一个拎袋，我以为里面装的都是兰菌净的材料，就拿回家准备慢慢看，回家发现里面是一个iPad。”后来，礼品被其找机会退还。
陶黎纳留着精神的小平头，微胖，从复旦大学公共卫生学院毕业后，他开始从事预防接种管理工作，今年已是第15个年头。
他很早就提醒大众“兰菌净”不是疫苗，他也没给自己的孩子打。那么，从事预防接种工作15年的他，都如何给自家的孩子打疫苗呢?
自费Vs免费
目前我国上市的疫苗共33种，每种又有不同厂家和不同工艺规格的产品，其中有国家免费的一类疫苗，也有需要自费的二类疫苗。对此，部分医生也表示“傻傻分不清楚”。接受《医学界》询问时，一些医生表示，自家孩子把免费疫苗都打了，而自费疫苗中，除了狂犬病疫苗等，其余那些发病率低、有药可治的病，都一律没打。
对此，陶医生直摇头：“这里有理解上的偏差!打疫苗是和疾病赛跑，按时接种，能在最大程度上避免得病风险。所谓自费疫苗，只是因为我国尚没有能力买单，而不是说这些自费疫苗预防的疾病发病率低。像我每年十月份，都会带上儿子一起去打流感疫苗。”
陶医生还给孩子制作了一张“最佳效果接种程序表”，刚出世的小女儿正在按这个表打疫苗。《医学界》数了数，发现里面涉及的自费疫苗有9种。
(编者注：表中卡介苗接种月龄与传统相左)
陶医生解释，公费、自费疫苗的划分并非基于科学的重要程度，而是一种管理划分。早期国家没钱的时候，一类疫苗较少，当时有“五苗七病”的说法，除了卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，其他统统自己掏钱包。后来随着国家的富强，一类疫苗逐渐增加，不过名单长度部分基于财政的宽裕程度。
“像肺炎疫苗、HIB(流感嗜血杆菌)疫苗、轮病疫苗，是WHO最优先推荐的疫苗，今年盖茨基金会提出，如果这些疫苗没有纳入免疫计划，还不算是有基础免疫。但我国目前还没有。所以有能力，我都会推荐。”
疫苗安全性
有些人会担心疫苗的安全性，认为如果是小病，就没必要冒疫苗不良反应的风险。
对此，陶医生以流感为例做了剖析：“与其他疫苗相比，流感疫苗的保护率相对较低(在70%左右)，其他疫苗的保护率一般可以达到90%左右，可是我为什么要带儿子每年都去打呢?因为它还是能降低流感的发病率，起到了保护作用。”
数据显示，我国每年因流感死亡人数为2000人，远低于美国――不少医生也因此认为只有白人才需要对流感如临大敌。对此，陶医生解释，这很大程度上是由于两国的统计口径不同。“如果先患上流感，后来发展为肺炎并导致死亡，美国会将流感作为死因，我国可能就只将肺炎作为死因。所以标准不统一，不是说美国高估了，也不是我们国家低估了多少，但对这个偏差要有认识。即使是小病，也可能发展成大病。”
陶医生表示，在上海地区，疫苗不良反应报告率是100/10万，全国大约是10/10万。“数据上有差别，上海报告的更全吧。95%以上是发热和局部红肿硬结等常见而不严重的反应，还有一些罕见或严重的反应，只占不到5%。脊灰减活疫苗，有1/25万的疫苗相关麻痹发生率，这是全球公认的。”
同时，陶医生也提示：“现在媒体上报导的很多接种疫苗后发生的严重健康损害案例，大多数只是巧合。至于是否与疫苗有因果关系，必须要经过专家诊断/鉴定才能明确。仅凭时间来推测因果关系是不可靠的，难道在接种之后发病的患儿，不管间隔时间长短，都是因为疫苗不良反应吗?”
同一疫苗：自费or免费?
有些疫苗，同时存在自费和免费的选择，作为行内人，陶医生表示，除了流脑和脊灰，其余他都推荐免费的。
“我国现在给6月龄-18月龄免费接种的流脑A群疫苗，是多糖工艺的产品，其实对两岁以下的婴幼儿效果不好。国际上已经淘汰了流脑A群多糖疫苗，即便是非洲国家，也已经使用效果更好的流脑A群结合疫苗。”
另一个是脊灰疫苗，目前免费的是减活疫苗，有糖丸和滴剂两种剂型，其效果很好，也容易接种，缺点是有1/25万的疫苗相关麻痹发生率。“如果不差钱，我会推荐使用脊灰灭活疫苗，可以完全避免减活疫苗的缺点。我儿子出生时还没有灭活疫苗，所以我给他接种的是糖丸。我女儿去年年底出生，我给她接种的是包含脊灰灭活疫苗的五联疫苗。”
国产Vs进口
在这个问题上，陶医生一直都支持国产疫苗。两个孩子在有选择的情况下，都会选择国产疫苗。
“现在某些种类的国产疫苗在性能上，是略逊于进口疫苗。但对大部分疫苗，国产、进口性能不相上下。”
无论国产、进口，在我国使用前，都需要经过大规模临床试验。根据Meta分析结果显示，在保护率、不良事件发生率上，大部分疫苗二者并无统计学差异。
“从性能和价格综合考虑，国产疫苗性价比更高。除非是四联、五联疫苗这种只有进口的，其他则选择国产更明智。”
新生儿感冒可以打疫苗吗
新生儿一出生的时候差不多每个月都要去接种一次疫苗，如果宝宝突然感冒了要怎么办，新生儿感冒可以打疫苗吗?打疫苗会不会加重宝宝感冒咳嗽的症状?
一般宝宝感冒，流鼻涕，长痘痘，都是不可以接受疫苗接种的，正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。因此，每次接种疫苗前要给孩子测量体温，看宝宝有没有感冒发烧，如果感冒发烧了，要积极治疗，并且在没有用药的情况下去再去接种。一般疫苗只可以推后不可以提前的，可以等宝宝痊愈之后在接种也是来得及的，不用担心会不会过期。
如果妈妈们还是不确定宝宝是否可以打疫苗，可以咨询给宝宝打针的保健部门，看是否还能打疫苗。如果他们也不能确定，那最好带宝宝到儿科医生那里看一看。此外，给宝宝打疫苗时，要确保宝宝身体的免疫系统没有在抵抗其他感染。
宝宝流感怎么办 怎么预防流感
流行性感冒在咳嗽和打喷嚏时可以迅速传播，也能通过接触门把手，玩具，或者触摸到病毒后触摸眼睛、鼻子和最传播，这些预防措施一定要记牢：
1.经常洗手。洗手的时候用肥皂和温水洗20秒以上，有条件的话使用添加酒精的免水洗手液或者消毒液，效果会更好。
2.教孩子打喷嚏时或者咳嗽时捂住口鼻，在家可以教孩子如何用胳膊肘，上衣衣袖或者纸巾捂住口鼻，记住不要直接用手来捂住。
3.不要让孩子使用未经清洗的奶嘴、杯子、叉子、毛巾等。
4.及时清理门把手、马桶冲水把手、厨房台面和宝宝的玩具。
5.打疫苗。预防流行感冒有两种疫苗，一种是我们通常所说的“流感疫苗”（也称灭活疫苗），一种是减毒（毒性降低）活流感疫苗，常常称作“鼻内流感疫苗”，用通过鼻孔喷射的方式接种。一般情况下容易患感冒并发症（哮喘、肾病、心脏病等）的孩子需要接种疫苗，抽次接种2针疫苗需要时间间隔至少在一个月以上。此外流感疫苗生产时需要鸡蛋，但实际操作上对鸡蛋过敏的宝宝也可以接种此疫苗，如果有所顾虑可以在医生办公室内接种。
6.低于2岁的宝宝一旦感染流感需要立即到医院就医，查明情况后对症治疗，因为小孩子抵抗力低，并发症出现的可能性更高，一定要慎重对待。
荨麻疹有疫苗吗 有寻麻疹可以打疫苗吗
不能打疫苗，理由如下。
荨麻疹与体内缺乏抗组胺酵素有关，是由于机体免疫紊乱导致的因素，而预防针多是生物制品，如果在荨麻疹急性期打预防针。这种情况有可能会导致荨麻疹的症状加重，所以是不建议的打的。
有荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应。
外出旅游安全注意事项 注意防疫
如果你们的目的地为热带或卫生条件较差的地区，建议在旅行前的4~6周进行防疫措施——打疫苗，因为大多数疫苗需要一段时间才能生效。打疫苗之前要咨询医生，比如患过敏性疾病，或正处于妊娠期，是否适合打某种疫苗；适合孩子的有哪些疫苗等。
有寻麻疹可以打疫苗吗
不能打疫苗，理由如下。
1、可能会加重病情
荨麻疹与体内缺乏抗组胺酵素有关，是由于机体免疫紊乱导致的因素，而预防针多是生物制品，如果在荨麻疹急性期打预防针。这种情况有可能会导致荨麻疹的症状加重，所以是不建议的打的。
2、可能再次诱发荨麻疹
有荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应。
宝宝喝中药可以打疫苗吗
1、宝宝喝中药可以打疫苗吗
宝宝在打疫苗的钱一个礼拜是不能生病打针吃药的,不然会影响疫苗的药效可能还会加重宝宝的病情,最起码要等一个星期以后才能打疫苗的,去防疫站打疫苗之前医生都会先问有没有吃药等等的。
2、宝宝多大可以喝中药
只要是在专业中医儿科医师的辩证指导下开方用药或指导中成药的适用,无论孩子多大,只要孩子肯接受,就可以服用中药。
儿童常用的中药剂型,主要有汤剂、冲剂、丸剂、成药(颗粒、口服液)、膏滋等,根据孩子的病情轻重以及服药的难易程度,医师和家长可以商量看哪一种剂型最适合自家孩子,以防药难喂,不仅浪费药材,而且影响疗效,错过了最好的治疗。
小儿药物使用要得到重视,从安全角度出发,不提倡家长自行到药店为孩子买药,孩子生病还是上医院系统诊治为妥。
3、宝宝喝中药能加糖吗
加糖分热证、寒证:
3.1、小便黄、面赤、身热、便秘等症状的患儿多为热证,药物中最好不加糖。
3.2、患有寒证疾病的患儿药物中可加适量红糖,但白糖性寒,服之易加重病情,也不要加。
3.3、由于红糖味甘易生湿,因此尤其是舌苔厚腻的湿热患儿更不能加。
贴三伏贴可以打疫苗吗 打预防针后可以贴三伏贴吗
孩子打疫苗后是可以贴三伏贴的。
疫苗是病毒，灭活的病毒，三伏贴是中药，治疗支气管炎或者哮喘的，两者不发生什么关系的。
两者可以同时进行的，注意扎针部位的卫生，不能沾水，禁忌吃辛辣食物，海鲜类的东西牙不要吃，低盐低糖饮食，注意休息。
打乙肝疫苗注意事项有哪些
乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染。婴儿打乙肝疫苗，按照0、1、6方案进行，即新生儿出生24小时内打第一针乙肝疫苗，在一个月龄时打第二针乙肝疫苗，6个月后打第三针乙肝疫苗。
无论是婴儿打乙肝疫苗还是成年人打乙肝疫苗，都要在2—3个月后进行检查，看乙肝疫苗滴度值，查看乙肝抗体情况。如过滴度值大于10，那么说明乙肝抗体已经产生，注射乙肝疫苗成功。如果滴度值小于10，那么乙肝疫苗产生抗体不成功，需要打乙肝疫苗加强针。
在孩子准备打疫苗之前应该注意看看孩子是否有发烧，体温是否会正常，如果有这样的情况，不就建议打疫苗了，在孩子打完后还是要注意宝宝的体温，宝宝打疫苗后可能会引起发烧的，而且最好是当天不要洗澡，以免感染接种部位。
发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。
免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
疫苗可以推迟打吗
疫苗可以推迟打。
疫苗本身是对疾病的一种预防手段，小孩子打疫苗一般都是要求打三针，间隔1个月，其实这个时间可以推迟，有的孩子身体内免疫系统比较好，打一针就能产生足够量的记忆抗体，这类宝宝其实后面两针都可以不打，推迟打当然没有问题。
乙肝孕妇应在第几月打乙肝预防针
孕期28周开始,每月打一次乙肝免疫球蛋白(每次200IU)(孕期打针有无效果尚有争议),孩子出生时也给孩子打,同时孩子接种10微克的乙肝疫苗,到一个月时再打一次乙肝免疫球蛋白和疫苗.到第6个月打第三次,这一次只打疫苗.这样95%左右的孩子传染不上.不推荐母乳喂养(此事有争议,推荐是乙肝 DNA阳性时不要母乳喂养). 另外孕期要检查肝功能,肝功能明显异常时要治疗.
孩子打疫苗咋还出麻疹
如果仅仅是出麻疹，一般来说儿童都能平稳度过，不会有生命危险。家长在护理孩子的过程中应保持室内通风、空气清新，给孩子吃容易消化的食物，还可给孩子服用抗病毒的中、西药。
天山网讯(记者李亚男报道)乌鲁木齐市芦草沟乡的5岁女孩何瑞敏因出麻疹合并心肌炎去世了，一个多月来，小瑞敏的父亲何先生一直想不通，女儿打过麻疹疫苗为什么还会出麻疹。5月21日，他对记者提出了这些疑问。
事情经过是这样的：2007年4月10日早晨，何先生将孩子送到米东新区的一家幼儿园(全托)。14日上午10时左右，幼儿园园长打电话通知何先生说孩子病了，在爱民康复医院，孩子被诊断为麻疹，该院建议把孩子送到米东新区人民医院治疗。
途中，何先生提出先将孩子送到一家个体诊所治疗。这家诊所的医生为孩子打了柴胡、病毒唑、林可霉素等针剂。回家约半小时后孩子死亡。
新疆新医司法鉴定所的尸检报告病理诊断为：麻疹合并心肌炎、心力衰竭。
麻疹究竟是怎样的一种疾病，打过麻疹疫苗为什么还会出麻疹?带着这些问题记者采访了相关部门和医院。
自治区疾控中心免疫规划科主任勾艾莉告诉记者，2007年，在我区个别地方出现了强化免疫后出生的儿童麻疹发病增多的趋势，这说明局部地区麻疹免疫工作有空白、积累儿童增多，呼吁各地应加强常规计划免疫工作，麻疹疫苗接种率应达到95%以上。
勾艾莉还介绍说：打过麻疹疫苗也会出麻疹，但这种现象并不多见。
乌市儿童医院呼吸科主任乔里潘·吾希尔说，麻疹是一种急性呼吸道传染病，病原体是麻疹病毒，儿童最容易感染，从发病到痊愈的过程为10至14天。没有接种过疫苗的孩子在出麻疹时，最初的症状是发烧，约持续4至5天，之后开始出皮疹，这期间会持续发烧3至5天，出完皮疹后开始退烧，并出现皮肤色素沉着、脱皮现象。
从全国的情况看，近四五年来麻疹的发病率呈上升趋势，接种过麻疹疫苗又出麻疹的情况也常有发生。这类患者一般来说发病时没有典型症状、不易被发现，当病毒侵犯到心肌时才会出现症状。
如果仅仅是出麻疹，一般来说儿童都能平稳度过，不会有生命危险。家长在护理孩子的过程中应保持室内通风、空气清新，给孩子吃容易消化的食物，还可给孩子服用抗病毒的中、西药。孩子处在中低烧状态时，可用凉毛巾敷脑门;如果是高烧，可以给孩子吃退烧药。但是，孩子若免疫功能下降，在病毒感染的基础上会合并细菌感染、出现并发症。比如，会合并心肌炎、肺炎、脑炎、腮腺炎、中耳炎、百日咳等疾病。因此，当孩子出现异常症状时，家长应及时带孩子到医院就诊。
乔里潘医生还提醒人们注意：麻疹的高发期在4、5、6月份。当幼儿园、学校发现麻疹患者时，应及时将其隔离，避免传染他人。一般说来，打过麻疹疫苗、身体健康的孩子不容易被传染。易感人群主要是没有出过麻疹、没有打过疫苗的人，抵抗力差的儿童也容易被感染。
疫苗可以在外地打吗 疫苗有必要去国外打吗
我国前几天出现问题疫苗事件，妈妈又是最敏感的群体，现在都不敢给孩子打疫苗，更有部分吵着组团去国外打，其实完全没有这个必要，这次的问题疫苗已经查明全部是二类疫苗，国家免费的一类疫苗没问题，因此，一类疫苗在国内打就好，而二类疫苗是自愿选择的疫苗，可以暂时不注射疫苗即可。
b型流感嗜血杆菌疫苗有必要打吗
国家法定的一类疫苗加上家长自己付费的二类疫苗有三四十种，这么多疫苗，每个都需要给孩子打吗?在这里，我想告诉大家的是，免疫接种，并非多多益善。
我们的计划免疫工作还有不少缺陷，大多时候，我们的宣传重点主要放在了接种疫苗的好处方面，
而对其适应症，禁忌症以及副作用等知识向家长宣传的很少，加上一些基层医生知识更新的不快，一些不适合打疫苗的孩子却建议他们注射了疫苗，给孩子们带来了意想不到的影响，甚至个别医生还会因为利益的驱使，过分夸大一些计划外疫苗的好处，这样的例子不胜枚举。
禁忌症一般分两大类，一类是暂时禁忌，另一类是绝对禁忌。
如早产儿或正在发热的孩子就属于 “ 暂时禁忌” 。这些孩子可以在疾病康复后补种;
但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病，就属于“绝对禁忌”，这样的孩子，如果接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。所以说，不是所有的孩子都适合打疫苗。也可以这样认为，每给孩子打一次疫苗，就是注射一种特殊的毒素，给孩子防病的同时，也要冒一定的风险。
打疫苗前后要注意什么 哪些情形不宜打疫苗
1、打疫苗前如果发现有感冒、腹泻、发热等情况，要提前告知医生，等感冒好了在打疫苗。
2、如果是过敏体质的，要提前咨询医生，因为过敏体质的人群更容易产生不良反应。
3、患有皮肤病的热群不能打疫苗。
4、患有传染病而未过检疫期的人群不宜接种疫苗。
5、患有肝炎、结核病等传染病以及严重心脏病等疾病的人群不宜打疫苗。
6、有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的人群不宜打疫苗。