新生儿呼吸暂停原因

新生儿呼吸暂停原因

为什么新生儿会出现呼吸暂停的情况呢?相信很多人对此都是不知道的。所以小编这就来为大家解答一下。

1.原发性

早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

2.症状性

(1)缺氧

窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

(2)感染

如果新生儿应该感染而引起败血症或者是脑膜炎等疾病的话，则也是会出现呼吸暂停症状的。

新生儿呼吸暂停的注意事项

(1)吸氧：氧浓度(FiO2)应与患儿正在使用的一致。

(2)调整氧浓度：若呼吸暂停发作持续严重，可将FiO2提高，但尽可能快降回原来水平。应用经皮氧分压监测仪或用脉搏氧饱和监测仪有利于FiO2的调整。

(3)防气道阻塞：面罩垂直置于患儿面部，头应轻度后仰，避免下颌承受向后的过度压力而造成气道阻塞。用一手指在下颌支后方轻推向上，使下颌骨前移。

(4)通气频率：用气囊加压通气时，肺扩张程度仅限于胸部抬起，应与患儿的生理性呼吸频率一致，直到恢复正常的呼吸及心率为止。

(5)避免寒冷刺激：通气时应避免寒冷刺激。

2.对反复发作的呼吸暂停的继续治疗 呼吸暂停反复、持续发作(即每小时发作2～3次)，伴有发绀及心动过缓，并需要频繁面罩气囊加压通气时，应给予药物治疗，以免增加继发性损害及危及生命。

宝宝呼吸慢是为什么

呼吸系统新生儿以腹式呼吸为主，节律不齐，呼吸时快时慢、时深 时浅，甚至有呼吸暂停现象。 新生儿平日的呼吸节律常不规整，表现为时快时慢，这种现象在婴儿睡眠时更明显。有些年轻的妈妈为此过分担心，怀疑宝宝是否得了某种病？

大家知道，胎儿在妈妈的腹内，是依靠脐静脉得到氧气，通过脐动脉排出二氧化碳，根本不需要用肺呼吸，可胎儿有弱而无效的呼吸动作。分娩后由于产道挤压的刺激，环境温度的改变等各种原因作用于小儿的呼吸中枢，使新生儿大喘一口气，这是第一次呼吸，紧接着小儿啼哭，这就有了宝宝真正的自主呼吸。

但初来人世的新生儿，其呼吸肌由于缺乏锻炼，呼吸能力较弱，主要靠膈肌呼吸，所以小婴儿呼吸时胸廓运动较浅，而腹部运动较明显，呈腹式呼吸。由于胸廓较软弱，随膈肌下降而下陷，气体进出肺部均受限制，使氧气与二氧化碳交换不畅，可造成宝宝缺氧而致呼吸节律不整。此外，新生儿呼吸中枢调节功能不健全，亦可引起呼吸节律不规整，尤其在睡眠时，婴儿呼吸表现为时快时慢，甚至有时暂停呼吸。

可见，新生儿呼吸表浅，时快时慢，属于一种正常生理现象。只要孩子皮肤颜色红润，不呈青紫或青灰色，就不必惊慌。

新生儿呼吸暂停怎么办

1女儿的诞生比预产期提前了一个星期，也可以说是半个早产儿了。她刚出生的那会，忽然有那么一瞬间，停止了她的呼吸，把我们吓得半死，后来医生说女儿这是新生儿呼吸暂停。

2记得当时看到，女儿的脸色都发青了，医生马上给她戴上了头罩，对她进行供氧，氧气的浓度要十分精确，否则很有可能出现高氧血症。过了一会，女儿的呼吸开始正常，脸色也慢慢好转了。

3可是到了晚上，女儿又出现这种症状，医生说这是并发症，不能继续输氧气，于是就见他把孩子托起来，然后用手指小心的弹着女儿的足底，刺激她的感觉。孩子停下来后，医生又把她送到了振动水床，增加刺激来减少呼吸暂停的发作。

4差不多在医院呆了一周，宝宝就安全的出院了，医生说这种情况新生儿挺常见的，经过这次的折腾，我们全家人都更珍惜女儿的到来。

新生儿呼吸困难是怎么回事

一、呼吸困难。

新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，进而表现鼻翼翕动，再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下)，同时小儿出现面色及口击发青，严重时出现呻吟样呼吸，吭吭样呼吸或呼吸暂停，这些均表示病情进一步恶化。新生儿病情变化快，应早期发现，早期治疗，遇病情恶化，应及时送医院抢救。

二、呼吸暂停。

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸，有时两次呼吸间隔5~10秒钟，但不伴心率和面色改变，称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久，同时心率减慢，每分钟少于100次，还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。早产儿易出现原发性呼吸暂停。因式胎龄小，呼吸中枢功能差，呼吸暂停发生率较高，胎龄愈小愈易发生。呼吸暂停与睡眠有关，常发生在快速眼球运动睡眠时;此外，新生儿面部与躯干温度感受器功能相反，当面部温度高于躯干时易发生呼吸暂停。当中枢神经对喉部肌肉运动控制失灵时，易出现吸气时梗阻，致梗阻性呼吸暂停。少数婴儿呼吸暂停为惊厥发作的一种表现。早产儿还可能由于低血钙、低血糖、颅内出血、颅内感染、败血症等发生呼吸暂停。继发性呼吸暂停原因很多，如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等。

发现上述情况，应及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作，插胃管动作要轻，喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势，以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病，纠正低血糖、低血钙等。

三、窒息。

胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害，或呼吸道阻塞。宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久， 脑组织充血、水肿，颅内压升高;或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应;或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物，使胎儿呼吸中枢受阻;或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。这些均可便新生儿出生后原发性无呼吸或呼吸功能不全。

发现新生儿窒息时应及时处理：保持呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，并注意保暖，大部分孩子日后发育不受影响;但如窒息程度严重，经抢救后面色仍苍白，并迟迟不能出现正常的呼吸，四肢松弛，这类小儿存活率低，存活者常留有不同程度的运动或智力障碍。

新生儿呼吸暂停该怎么护理

呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动，即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢(<100次/分)。呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

那么家长如何发现呼吸暂停呢?首先本病易发生于早产儿，因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注，要经常注意孩子的呼吸，当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏，面色红润。

当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿胸廓和腹部不动了，继而面色青紫，如果摸脉会发现孩子脉搏细弱，渐渐缓慢甚至停止。

此时家长不要惊慌，你只要轻轻拍打婴儿一下，他的呼吸会很快恢复，如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长，或由于奶液吸入引起窒息，此时需要把孩子的头偏向一侧，并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻内奶液，直至到医院由医生进行人工呼吸。

如何预防呼吸暂停的发生呢?

早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器，以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流，可反射性地发生呼吸暂停。

因此在给早产儿喂奶时必须密切观察，即使未呕吐，少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，在护理早产儿时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颊部，如放在颊下可使气管受压发生呼吸暂停。

新生儿呼吸窘迫综合征造成哪些不适

新生儿呼吸窘迫综合征患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6~12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟、烦躁，症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天之内即死亡。病情较轻的起病较晚，可在生后24~48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则，间有呼吸暂停;面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻;缺氧重者四肢肌张力低下;体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。

新生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时，胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显;肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿啰音。

新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病，比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关，若患病宝宝能撑过三天，在这三天内肺将持续发育，随着成熟度的增加，恢复的希望也在增大。

新生儿呼吸急促怎么办

1、呼吸困难。

新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，进而表现鼻翼翕动，再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下)，同时小儿出现面色及口击发青，严重时出现呻吟样呼吸，吭吭样呼吸或呼吸暂停，这些均表示病情进一步恶化。

新生儿病情变化快，应早期发现，早期治疗，遇病情恶化，应及时送医院抢救。

2、呼吸暂停。

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸，有时两次呼吸间隔5—10秒钟，但不伴心率和面色改变，称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久，同时心率减慢，每分钟少于100次，还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

怎么办：发现上述情况，应及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作，插胃管动作要轻，喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势，以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病，纠正低血糖、低血钙等。

3、窒息。

胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。

怎么办：保持呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查，以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

新生儿呼吸暂停容易与哪些疾病混淆

1.生理现象 刚出生不久的新生儿呼吸不规律，有时甚至会出现呼吸暂停的现象，是新生儿、尤其是早产儿常见的现象，这与神经系统发育不成熟，调节能力差有关。呼吸暂停时间一般不超过10s，且无其他任何异常症状，可以是一种正常的生理现象。

2.原发性与继发性呼吸暂停 根据上述的定义，诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和继发性呼吸暂停。新生儿呼吸暂停病因较复杂，早产儿多属原发性，也有继发性;所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性，注意及时查出基础疾病。应对呼吸暂停的患儿进行详细的、全面的体格检查，特别注意低体温、发绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿，往往可能存在败血症;生后3天～1周内出现呼吸暂停的早产儿，排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除继发性。

新生儿呼吸暂停诊断

(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：

1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;

2.其同胞患有猝死综合征的婴儿;

3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

(二)临床表现：见临床表现

根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

(三)实验室检查：见实验室检查

(四)监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu，单靠临床的严重观察往往不够，应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。一些患儿发生呼吸暂停后，虽然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此，有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器。鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化，有助于诊断阻塞性呼吸暂停。

生儿呼吸暂停的饮食和注意事项

1、新生儿呼吸暂停的饮食注意事项

过于油腻的食物;辛辣刺激食物,可能加重新妈的恶露;性质寒凉食物;具有回奶作用的食物。

戒烟戒酒,饮酒和吸烟可加重OSAS患者夜间呼吸紊乱,劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒量,睡前不饮酒。

2、新生儿呼吸暂停的其他注意事项

早产儿喂奶前后要采取间断面罩吸氧。如果上述供氧方法无效,必要时做人工呼吸或用呼吸兴奋剂,对频发呼吸暂停,需经气管内插管用呼吸器做机械通气治疗,并同时要严格无菌操作。

吸痰由于肺部疾患,使呼吸道分泌物增多,但新生儿常常是反应低下,无力将痰咳出,仅表现青紫加重,呼吸不好或暂停,为此护理及观察就显得格外重要。及时吸痰是保持呼吸道通畅防止窒息的必要措施,吸痰时应避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富易被损伤而导致口腔感染,故吸痰时动作要轻 柔,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰快速排出。

新生儿呼吸暂停的治疗护理

1.供氧

呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

2.增加传入冲动

发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

3.药物治疗

(1)茶碱或氨茶碱

最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

(2)枸橼酸咖啡因

作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。