类风湿关节炎的病因病理

类风湿关节炎的病因病理

1、遗传因素

类风湿关节炎病人，家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果，支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。老年人类风湿性关节炎(RA)同其他风湿病一样，在遗传学方面有着自己的特点。RA发病的家族聚集性相对较低。其次，有多个不同基因参与RA发病，但没有一个特定的基因是发病所必需或是可单独致病的，它们各自起小部分作用，使疾病发生的概率略有增加，这就是遗传的低外显或不完全外显。第三，遗传因素不仅决定了疾病的易感性，而且与疾病发展的严重程度和临床表现相关，这为我们提供了预测疾病发展的遗传标记物。近年来全基因组扫描和候选基因的方法使人们对RA基因的遗传特性有了更深入的认识。

2、感染因素

自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来，人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒(如巨细胞病毒、微小病毒B19、EB病毒等)。长期以来，感染因素一直被怀疑为引起RA的直接因素。随着分子生物学技术的发展，尤其是PCR的应用，为寻找感染源提供了更先进的手段。但遗憾的是，不管是应用分离的方法，还是使用电子显微镜，或是现代分子生物学技术，仍然未找到一个具体的感染因子。

3、随机因素

随着对RA认识的深入，人们越来越意识到随机因素(stochasticfactors)对RA发病的作用，而且将它摆在一个比较重要的位置。不过随机因素的作用很难通过试验重复得到。这些因素主要从以下3个方面体现它们在RA发病中的作用，包括体细胞遗传突变、后生效应 (epigeneticeffects)和与生理过程相关的随机变化。

4、性激素

1938年学者Hench观察到妊娠和黄疸可以减轻RA的症状，因此他大胆地提出肾上腺功能不全可以导致RA的发生。正是这些有重要意义的观察促使后人发现了皮质类固醇，它是肾上腺皮质的主要产物，并且在很长一段时间内作为一种治疗RA具有奇效的药物。不过，虽然皮质类固醇并不能治愈RA，但是人们对于激素的异常分泌在RA发生和发展过程中的影响仍做着不懈的研究。

5、环境因素

大量的临床实践证实，较长期居住潮湿的房屋或长期在潮湿环境中作业者，本病的发生率明显升高，高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区，说明本病发生与寒冷及潮湿有关。

6、自身心理因素

国内外大量临床资料显示，情绪受刺激或长期心理受压抑者，本病的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。

7、中医病因病机

先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。才能及早发现RA，及早治疗，控制疾病进展。

类风湿会遗传给孩子吗 类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其发病可能与遗传因素有关。

家谱调查结果表明，类风湿关节炎病人家族中类风湿关节炎的发病率比健康人群家族中高2一10倍，近亲中母系比父系患类风湿关节炎的为多，但是在许多患有类风湿关节炎的家庭中，也有许多孩子未发病，所以单凭这些调查结果并不能肯定本病有基因遗传的证据，需要进一步研究。

风湿与类风湿的区别

类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同，风湿病含义广泛。

一、病因不同：

风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。

二、病理

类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。

三、症状不同

风湿病关节一般不变形，累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，

四、诊断不同

类风湿关节炎

1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周)

2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎

3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)

4.对称性关节炎 (病程≥6周)

5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节

6.类风湿因子阳性

7.放射学改变

风湿病关节炎没有诊断指标，类风湿因子阴性、没有放射学改变。

五、治疗法则不同：

风湿病用一般西药没有治疗用药，采用中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿需要正规采用西药治疗，联合中药可以减少西药剂量和副作用。

十个手指关节疼痛是为什么

1、关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节炎患者估计有一亿以上，且人数还在不断增加。另据统计，我国五十岁以上人群中半数患骨关节炎;六十五岁以上人群中有大部分的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率很小据介绍，导致许多患者因病而缩短寿命类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10～15年。

2、关节炎常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者大部分在35~50岁之间，但老年、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。

中、晚期关节疾病的功能锻炼，除坚持主动和被动锻炼外，还应包括体疗和理疗内容。理疗方法包括热水浴、热敷、超短波、红外线、磁疗及温泉浴疗法等多种多样，可根据病情选择应用。体疗包括按摩肌肉，运动体操及积极参与力所能及的日常活动及运动如散步、爬山、打球、洗衣服、洗菜等，这样既可以恢复功能，又能增强战胜疾病的信心。

风湿性关节炎是怎么形成的

湿性关节炎的病因是怎样形成的?风湿性关节炎病因不明确，可能与以下疾病有关：

风湿性关节炎的病因：1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得，有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。

风湿性关节炎的病因：2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关，主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿性关节炎发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位，许多风湿性关节炎至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病。风湿性关节炎发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。

导致类风湿性关节炎的诱因

类风湿关节炎是一种常见的疾病，生活中该疾病的发病率非常高，给患者的生活和工作带来了很大的影响。要想预防该疾病的发生，就必须要了解该疾病的发病原因，下面我们一起了解一下类风湿关节炎的发病原因有哪些?

类风湿性关节炎的病因：

1、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。

2、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。

3、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下，体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内，形成免疫复合物，其后会在体内补体的帮助下，形成了类风湿性关节炎细胞，继而会释放一些蛋白酶，产生致炎因素，使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。

4、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌，且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大，故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病，仅用感染尚不能完全解释清楚。

温馨提示：类风湿关节炎的发病原因比较多，希望大家在以后的生活中多加注意，积极做好预防工作才能摆脱该疾病的困扰。当然了类风湿关节炎也有无法避免的因素，因为该疾病有遗传的倾向。祝您健康!

类风湿性关节炎病理

类风湿性关节炎病理变化是怎样的?类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者发生类风湿性关节炎早期大多表现出关节僵硬、疼痛，久而久之病情会累积全身。那么，类风湿性关节炎病理变化是怎样的呢?来看看下面的相关介绍吧。

类风湿性关节炎病理变化是怎样的?

类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜。滑膜的炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏;同时，增生的滑膜组织侵入关节骨质边缘，阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，并产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏，使关节面受损，关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以至断裂。

在这一系列病理作用下，维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。

类风湿的治疗：类风湿性关节炎除损伤关节外，还会累及多组织、器官。而传统的药物治疗并未涉及到再生、修复受损组织的问题。但近年来随着组织细胞工程学和细胞生物学的发展，给类风湿患者带来了新的希望。

什么原因诱发类风湿关节炎的几率更大

1、自身的心理因素：国内外大量临床资料显示，情绪受刺激或长期心理受压抑者，类风湿性关节炎的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。这是类风湿性关节炎形成的原因之一。

2、中医病因病机先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。及早治疗，控制疾病进展。

3、感染因素：自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来，人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。这也是类风湿性关节炎形成的原因。

4、遗传因素类风湿关节炎病人，家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果，支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。

得了类风湿病可以生孩子吗

大量资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，然而当母亲患有继发性干燥综合征，抗体检测为阳性时，可导致新生儿红斑狼疮。

一般来说，类风湿关节炎病人是可以生育的，但必须以病情得到适当控制为前提。因为类风湿关节炎病人在病情处于活动时，一方面“泥菩萨过河，自身难保”，往往四肢关节肿痛，活动受到一定的限制，照顾自己尚有困难，又哪来精力照看好孩子呢?另一方面，即使怀孕，在服用较多药物的情况下，很难保证对下一代不会产生影响。若病情较严重，除了关节外，其他部位如心、肺等也都会累及，一旦妊娠，便有危及病人生命之虞。

类风湿关节炎病人在妊娠前，需要请有经验的专科医生对病情作出判断，不宜草率行事，否则会使类风湿关节炎的病情加重，甚至影响到胎儿的健康。一般认为，孕前半年应停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物，非甾体类抗炎药、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等药物在孕前3个月应停服。

在妊娠期间，类风湿关节炎病人的雌激素和孕激素血浓度增加，这些激素的某些抗炎作用能够缓解关节症状，大部分病人在妊娠初3个月病情能缓解，而产后病情通常加重。因此在妊娠时可以停药，尤其是停用有可能影响胎儿发育的药物，而产后必须立即进行正规治疗。

若在妊娠期间症状未完全缓解，用什么药治疗较好呢?因小量泼尼松(强的松)不影响胎儿的生长发育，却能稳定类风湿关节炎的病情，所以可适当使用。非甾体类抗炎药，妊娠初3个月及妊娠后期必须严格限制使用，仅必要时可在妊娠中期应用。甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等均不宜应用。

哺乳期间，若因病情需要应用非甾体类抗炎药时，最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。另外，在产后注意不要受凉、受潮，不要因带小孩过分劳累，尽量避免疾病发作。对社会上所谓养一个或再养一个孩子能把类风湿关节炎“带好”的说法，千万不可听信，那是不科学的，是与事实不符的，当彻底摒弃。

女性得了类风湿病可以生孩子吗，看着上面的介绍相信大家都已经明白了类风湿病对于生孩子是没有影响的，但是我们都知道疾病对于人们的影响很大，因此风湿病患者在生育的过程中，一定不能劳累，要注意休息，注意营养的供给，这样就能生出漂亮的宝宝了。

类风湿性关节炎的诱因是什么

1、一般来说，受凉、湿润、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱发因素。据调查，100例类风湿关节炎患者进行统计，以寒冷(42)和湿润(27)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染和外伤及无明显诱因可查者。

2、由于类风湿关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，以为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

3、类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，这种物质能激活身体内的另一部门——补体系统，释放出炎症介质如组织胺，引起关节滑膜和关节腔内炎症，从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，释放出大量的酶，这些酶叫做溶酶体酶，其中就包括多种酸性水解酶，它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质，造成类风湿关节炎的病因。

4、痰浊瘀血：痰浊与瘀血是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，类风湿关节炎病是慢性进行过程疾病，疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是类风湿关节炎病情缠绵而难治的根本原因。

5、营养代谢障碍：由于类风湿关节炎病人常有体重减轻或营养不良，故认为本病有营养代谢障碍。但病人的糖、蛋白质和脂肪代谢均正常，可能为血浆蛋白形成的改变，导致体生下降和骨质疏松等。病人多缺乏维生素C和维生素B6。

通过介绍可以看出，对于类风湿性关节炎疾病来说，诱因的范围比较广泛，几乎是包含了所有不利于人体健康的因素。这也说明了类风湿性关节炎的病发率是比较高的。在这里建议患者朋友在生活中要注意关节的保暖，适当的运动对病情会有缓解的作用。

儿童患上风湿病的病因是什么

与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒，特别是风疹病毒感染有一定关系，但真正儿童风湿病的病因至今未明。

因类风湿病具有遗传易感性性，患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这是主要的儿童风湿病的病因。

此外，关节外伤和创伤，环境影响，如潮湿和气候变化，心理刺激等成为了诱发儿童风湿病的病因。

专家指出，16岁以下儿童得了风湿病，全身症状明显，与成人患的类风湿病有所不同，故特地命名为幼年类风湿关节炎。

该病在女孩较多见。儿童风湿病的病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。

因类风湿病具有遗传易感性性，患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这也是主要的儿童风湿病的病因。

此外，关节外伤和创伤，环境影响，如潮湿和气候变化，心理刺激等也成为本病的诱发因素。

类风湿用中药治疗效果好还是西药好

类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法。所谓根治，就是去除病因，治愈疾病，而类风湿关节炎的病因尚不清楚，更谈不上去除了。目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关，此外，类风湿关节炎作为自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使它们维持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人，因关节畸形、强直，生活不能自理，顾虑很重，这是不必要的。

只要医患之间积极配合，做到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒，一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活。部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效，如雷公藤可控制关节炎症，缓解疼痛，但并不能阻止关节病变的进展，有些人因害怕抗风湿药的副作用，仅服用中药治疗，最终出现关节破坏、畸形就是例证。因此，对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗，不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药，切忌乱投医，以免延误病情，失去治疗时机。

总结引起类风湿性关节炎的原因

1、一般来说，受凉、湿润、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱发因素。据调查，100例类风湿关节炎患者进行统计，以寒冷(42)和湿润(27)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10)和外伤(8)及无明显诱因可查者(13)。

2、由于类风湿关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，以为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

3、类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，这种物质能激活身体内的另一部门——补体系统，释放出炎症介质如组织胺，引起关节滑膜和关节腔内炎症，从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，释放出大量的酶，这些酶叫做溶酶体酶，其中就包括多种酸性水解酶，它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质，造成类风湿关节炎的病因。

4、痰浊瘀血，痰浊与瘀血是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，类风湿关节炎病是慢性进行过程疾病，疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是类风湿关节炎病情缠绵而难治的根本原因。

5、营养代谢障碍，由于类风湿关节炎病人常有体重减轻或营养不良，故认为本病有营养代谢障碍。但病人的糖、蛋白质和脂肪代谢均正常，可能为血浆蛋白形成的改变，导致体生下降和骨质疏松等。病人多缺乏维生素C和维生素B6。