类风湿关节炎的早期症状 类风湿关节炎特异性表现

类风湿关节炎的早期症状 类风湿关节炎特异性表现

类风湿结节是类风湿关节炎的特异性表现，出现在20%-30%的患者。表现为单个或者是多个，大小不一的质地如橡皮样，无触痛或轻微触痛，多位于关节隆凸部位以及受压迫部位等。类风湿结节的出现是类风湿关节炎病变活动的征象。

类风湿关节炎的早期症状及预防措施

类风湿关节炎是一种起病缓慢、症状多见、治疗比较困难的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的发病与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系，类风湿关节炎早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，如不进行正规治疗，极易致残。因此，类风湿关节炎要早发现早治疗。下面医学教育网小编为大家介绍类风湿关节炎的早期症状和预防措施：

一、类风湿关节炎的早期症状

晨僵：临床上95%以上的患者有关节晨僵。通常是指病人早上醒来时关节局部或者全部活动不灵、发紧、僵硬的主观感觉。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。晨僵是类风湿关节炎的重要症状，晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

关节肿胀与疼痛：绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

关节摩擦音：类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。

二、类风湿关节炎的预防措施

1、预防和控制感染

实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的发病因素之一，有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的医|学教育网整理。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

2、避免受风、受潮、受寒

大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，是“百病好发”之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季节要防止受风寒侵袭，注意保暖是最重要的。

3、加强锻炼，增强身体素质

经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，凡是能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说过的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”，正是这个道理。

4、注意劳逸结合

要劳逸结合，活动与休息要适度，过于疲劳，人的免疫力也会随之下降，容易引发一些疾病。

5、保持精神愉快

疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面，遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，生活愉快，进而使身体健康，要记住“正气存内，邪不可干”。保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

医学教育网小编希望大家通过这篇文章可以掌握类风湿性关节炎的早期症状和早期预防措施，做到早发现早治疗，阻止类风湿关节炎的进一步发展。

脊柱关节炎的的鉴别诊断

类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。

①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。

④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。

脊柱关节炎痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

脊柱关节炎非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。

脊柱关节炎髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：

类风湿性关节炎功能活动分级

Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。

Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

Ⅳ级：生活不能自理或卧床。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别：

发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：

病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别都有哪些呢

1.发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。这是风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别之一。

2.病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性类风湿症状炎症。

3.症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。这也是风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别。

4.实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

5.治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6.预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。这也是风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别。

以上就是关于风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，如果你在风湿上还有什么疑问想要咨询的话，可以联系我们的在线专家，他们会为你们做详细解说的。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。

因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

类风湿关节炎与风湿性关节炎有什么不同

1、类风湿关节炎与风湿性关节炎的患者不同

类风湿关节炎主要以中年女性多，而风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，且男女比例相当。而见。

2、类风湿关节炎与风湿性关节炎的病因不同

类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性关节炎，而风湿性关节炎是链球菌感染造成。

3、类风湿关节炎与风湿性关节炎的症状不同

风湿性关节炎主要累及患者大关节，但并不会造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、类风湿关节炎与风湿性关节炎的治疗不同

风湿性关节炎的治疗以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

风湿要做哪些检查

目前，在临床常见的类风湿病症就有40多种，如何判断所患类风湿是哪一种呢?这就需要通过正规的医院检查。那么，类风湿检查项目包括什么呢?下面，让小编给您大致介绍一下。

早期类风湿关节炎，可能查不出类风湿因子或其他抗体，仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义：

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。

风湿需要做哪些检查

早期类风湿关节炎，可能查不出类风湿因子或其他抗体，仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义：

1、血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。

2、急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

3、类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并表现出与病情相关的关节外症状。

4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

5、滑液检查：类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点，白细胞总数可达(10~10000)×10/L，细胞分类以中性粒细胞为主。

6、影像学检查：核磁共振、X线检查、B超。

以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查，希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识，同时，小编也要提醒大家，平时要养成良好的习惯，正常作息，方可以更好地调养身体。

治类风湿关节炎不一定都要用激素

类风湿关节炎不单是老年人会得，所有年龄的人包括儿童都会患病，但主要是30～50岁的女性容易得。类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

很多人以为，关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病，如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

现在，类风湿关节炎已不是不治之症，只要能早期诊断，抓紧时机进行积极正确的综合治疗，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素，仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。

风湿关节炎的检查项目有哪些

骨病专家指出，要想使风湿关节炎得到尽早的治疗，那么检查工作一定要做好，目前临床上诊断类风湿关节炎时要做很多项检查，主要以抗Sa抗体和Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体为主，这些检查可以准确的诊断出类风湿关节炎。

1.抗Sa抗体：正常人为阴性。该抗体对风湿性关节炎具有诊断特异性，在未经选择的类风湿性关节炎病人中，抗Sa抗体的阳性率为42.7%，其特异性高达98.9%。抗Sa抗体与类风湿性关节炎的严重程度有一定的相关性。目前认为抗Sa抗体是一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体。在发病的早期即可检出，且其滴度与病情活动和治疗效果一致，提示测定该抗体有助于RA的早期诊断、病情监测和指导治疗。抗Sa抗体可作为RF的补充，尤其对RF阴性的类风湿性关节炎患者，成为诊断RA的一个指标。同时抗Sa抗体可对病情活动度的监测及治疗有一定帮助。

2.Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体：Ⅱ型胶原是风湿性关节炎的重要自身抗原之一，CⅡ免疫造成的关节损伤在疾病的发生发展中具有重要作用。正常人为阴性。30%～67%的RA患者血清及滑液中可检测出Ⅱ型胶原抗体，对RA诊断的特异性为97%。该抗体见于RA发病初期甚至在关节破坏之前，抗体阴性的患者在病程中始终阴性，抗体阳性患者的滴度在病程中基本保持不变。因此，有助于RA的早期诊断。

风湿关节炎的治疗方法有很多，如何进行有效检查呢，其实检查项目确实是很多的，尤其是通过一些有效的检查能够正确的诊断是不是得了风湿关节炎了，一旦有人得了这样的疾病，希望能够做好上面的一些检查措施，更好的判断一下风湿关节炎疾病。

类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎吗

最近关节痛，检查结果是类风湿因子阴性，这个不能单凭阴性就排除风湿性关节炎的可能。

类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎，因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性，一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性，而且目前常用的检测方法有一定的局限性，只能检测出类风湿因子中的一种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此，诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。

关节炎和风湿关节炎有什么区别

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

晚期类风湿性关节炎危害大

类风湿关节炎是一个相对于骨性症状的免疫性疾病，危害很大严重时能够使人致残，早期治疗很关键。关于类风湿关节炎的早期症状，我们很多人都很熟悉。关节疼痛、红肿、晨僵等现象都是它的早期症状。所以一旦出现这些现象，患者一定要及时治疗。

风湿类风湿关节炎晚期的形成，晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直或功能完全丧失。

关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。在临床上类风湿晚期患者康复的患者也是非常多的，所以这类患者千万不要丧失信心。在类风湿关节炎晚期，患者可能会出现不同程度的关节畸形，导致活动出现障碍。