什么是老年人甲亢性心脏病
什么是老年人甲亢性心脏病
1、老年人甲亢性心脏病简介
甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。
2、老年人甲亢性心脏病的鉴别
常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。
老年人甲减性心脏病的注意事项
由于老年人自身的免疫系统下降等原因，导致老年人甲减性心脏病的发生在最近几年都非常常见。甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。
临床表现的轻重程度和显与隐，取决于起病的缓与急，激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高、T4降低。
甲减性心脏病注意事项:
1 ：控制、禁食含碘和刺激性食物
病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
2 ：预防感染
甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。
3 ： 起居有常，劳逸结合
病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。
早期轻型甲减多不典型，易被忽视或误诊为贫血、特发性水肿、肾病综合征、肾小球肾炎、冠心病等。确诊时还应排除低T4或T3综合征，后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺，或甲状腺结节、颈部肿块的性质未明时，可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。
甲亢性心脏病是什么疾病呢
甲亢性心脏病是什么疾病呢?甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的5%～10%，与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。
甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用：①增加心肌的耗氧量。②增强心肌的收缩力。③增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。④外周组织耗氧增加，血管阻力减少。 甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏的负担加重，从而可能引起心脏病。
甲亢性心脏病的主要类型有：①心律失常型：以心房纤颤最为多见，其次为房性早搏。②心力衰竭型：表现为全心衰竭，以右心衰竭为主，故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿大、呼吸困难等。③心肌病类型：表现为心肌扩大，往往是全心扩大，早期心功能正常，后期可能发生心力衰竭。
甲亢性心脏病主要见于甲亢病程较长、年龄较大的患者。 值得提醒的是，诊断甲亢性以及病须注意除外其它原因的心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。如果患甲亢之前无心脏病史，患甲亢后出现心脏病，应考虑为甲亢性心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病的可能性大，甲亢可能只是加重原有心脏病的一个因素。
甲亢有哪些并发症
1. 甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、或是心脏扩大、或是心力衰竭者，以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。本病除有典型甲亢临床表现外，其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。治疗主要是控制好甲亢，如果出现心衰、心律失常可以对症处理，甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。
2. 甲亢性突眼
甲亢性突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感，眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限，视物成双、视野缺损、视力减退，甚至失明。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可使用肾上腺糖皮质激素治疗，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理是很重要的，眼部护理包括睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等。
3. 慢性甲亢性肌病
本病较多见，可发生于80%的甲亢患者，起病较慢。病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。治疗方法主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻。
4. 甲亢合并周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上，发作时常伴血钾过低，高碳水化合物饮食可诱发本病，常在半夜发作。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫，以下肢瘫痪更为常见，严重时可有呼吸肌麻痹，伴有腱反射消失，发作可持续数小时至数日，发作频数个体差异很大。本病可能与钾由细胞向细胞内转移有关。治疗主要是补钾治疗，对于以前没有甲亢病史的患者，如果发生了低钾导致的瘫痪，一定要明确是否存在甲亢。
5.甲亢危象
甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者，以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(常高于40℃)、脉率增快(常高于160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖，甚至意识朦胧、昏迷。本病可危及生命，死亡率较高，应以预防为主，一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。
得了甲亢要小心预防心脏病
突眼、大脖子或四肢等其它身体部位的病症肿胀都属于甲亢的基本症状。不过大家不要认为甲亢的危害只有这么一点，它的破坏力是巨大的，这些都算比较轻微的症状，甲亢性心脏病才是重头戏。
一般情况下，大家以为甲亢的危害不是很大，知道甲亢性心脏病产生后，患者才对此病提高重视度。内科专家说到，甲亢可引发心脏的异常，称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。
但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。
有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。
甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。
个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常，甚至发生猝死。
由此看来，甲亢的危害不仅仅局限于甲状腺，对于心脏这样的人体重要器官也有非常大的影响。因此，希望大家提高对甲亢的关注力度，做好相应的防治措施，以免受到疾病的侵害。
甲亢手术后遗症预防治疗
患了甲亢如果不及时治疗，很容易引发甲亢后遗症，甲亢可能引起的并发症主要包括甲亢性心脏病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。病情严重者可导致甲亢危象，抢救不及时常可危及生命。
1. 甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、或是心脏扩大、或是心力衰竭者，以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。本病除有典型甲亢临床表现外，其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。治疗主要是控制好甲亢，如果出现心衰、心律失常可以对症处理，甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。
2. 甲亢性突眼
甲亢性突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感，眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限，视物成双、视野缺损、视力减退，甚至失明。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可使用肾上腺糖皮质激素治疗，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理是很重要的，眼部护理包括睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等。
3. 慢性甲亢性肌病
本病较多见，可发生于80%的甲亢患者，起病较慢。病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。治疗方法主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻。
4. 甲亢合并周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上，发作时常伴血钾过低，高碳水化合物饮食可诱发本病，常在半夜发作。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫，以下肢瘫痪更为常见，严重时可有呼吸肌麻痹，伴有腱反射消失，发作可持续数小时至数日，发作频数个体差异很大。本病可能与钾由细胞向细胞内转移有关。治疗主要是补钾治疗，对于以前没有甲亢病史的患者，如果发生了低钾导致的瘫痪，一定要明确是否存在甲亢。
5.甲亢危象
甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者，以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(常高于40℃)、脉率增快(常高于160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖，甚至意识朦胧、昏迷。本病可危及生命，死亡率较高，应以预防为主，一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。
甲亢对我们的生活习惯也是有着直接的关系，平时我们要注意饮食和生活的规律性，一旦出现甲亢的症状一定要及时的大医院进行治疗，以免出现甲亢后遗症，有些甲亢的症状开始可能不会那么明显，有时候甚至会当做是别的疾病进行治疗，为了能够有效预防和治疗平时我们可以多了解些甲亢的知识。
老年人甲亢容易误诊为低血钾肌麻痹
甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症，发病或缓或急，多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。
一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候，多见于中青年女性。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。
因此，老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常，上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显，往往被忽视，还易于造成误诊。一般来说，老年人甲亢通常有如下3种临床表现特点：
1.以心脏症状为主，容易并发器质性心脏病。在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情加重，但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗死。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。易被误诊为心脏方面的疾病，结果却忽视了“甲亢”的存在，耽误了治疗。
2.以消化系统的表现为主，病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。很多人认为是慢性消化系统或慢性结肠炎等。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10~20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
3.以精神症状为主，有的老年人甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现，这在女性中多见，容易误诊为更年期综合征、神经衰弱等病。反之，有的老年人甲亢又可以表现为表情淡漠，反应迟钝，面容憔悴，称为淡漠型甲亢，这是甲亢中的一种特殊类型，容易误诊为老年忧郁症。
此外，有的老年人甲亢以低血钾和肌肉麻痹为主要表现，容易误诊为低血钾肌麻痹。因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降，极度厌食或精神抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。
心慌是什么原因引起的
一、心慌是什么原因引起的
引起心慌的原因包括：心动过速、心动过缓、心律不齐等。常见的是心动过速，其中又以窦性心动过速为最。如果老年人心率过快，易引起心绞痛发作;对于一般人，时间长了可引起心功能减退。常见的窦性心动过速原因有以下一方面：
运动：特别是激烈的运动，可产生心动过速，但运动后经休息可迅速恢复，不属病态，无需治疗。
发烧：可引起心跳加快。大约体温每升高l℃，心率将增加10次。植物神经功能紊乱主要表现为交感神经功能亢进，常伴有易出汗、失眠、情绪不稳定、血压增高等。
贫血：长期贫血者往往由于红细胞及血色素含量降低、机体携氧不足，引起心悸。
惊吓、恐惧、情绪激动：机体受到突如其来的外界刺激，可出现心慌。
缺氧：体内缺氧，如身处高原，空气稀薄，氧含量低，或患慢性肺部疾病，心脏会出现代偿性反应，引起心跳加速。
心肌炎：常在感冒或者腹泻后两周左右出现心慌(为心肌炎的重要表现之一)，这是病毒或机体免疫反应引起的心肌病变。推荐阅读：为什么会心慌 心慌是什么原因
甲亢：此为甲状腺激素分泌过多，从而引起机体代谢旺盛所致。而心动过速是甲亢的常见症状之一，因此病人要引起注意。
血容量不足：由于各种原因，如失水、失血、休克，必须要针对原发病采取有效的治疗。另外，补充体液、输血、提高血压等也是必不可少的急救措施。
各种器质性心脏病：常见的有风湿性心脏病、肺心病、先天性心脏病、贫血性心脏病、甲亢性心脏病等，特别是当出现心力衰竭时，更易引起心率加快。
二、心慌宜于哪些症状混淆
心慌伴消瘦、腹泻：老年人甲亢起病隐匿，与年轻人甲亢的典型症状不太一样，多数以心律失常、高血压、食欲减退、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主。
甲亢与心脏病的联系
一般情况下，大家以为甲亢的危害不是很大，知道甲亢性心脏病产生后，患者才对此病提高重视度。内科专家说到，甲亢可引发心脏的异常，称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。
但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。
有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。
甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。