结肠癌晚期会发生哪些并发症呢
结肠癌晚期会发生哪些并发症呢
一般晚期患者都容易出现结肠癌肝转移想象,结肠癌是消化系统病变中的一种,专家指出,人们在患有该病后,若是长期不能对症有效的治疗,是很容易出现病症扩散蔓延的症状,给患者造成更大的伤害。许多人对于结肠癌比较常见的扩散方式有什么的问题很想了解。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
一:结肠癌直接浸润
通过临床观察,发现有的时候该疾病直接蔓延系循肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展,即沿着肠管周径及向深层浸润,平行肠管长轴方向的扩散较少,直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱等重要器官。
二:结肠癌肝转移
近年来,随着诊断设备的精密,对于大肠粘膜的超微结构研究也得到了很大的改善,大肠粘膜内无淋巴管存在。因此,大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能,但如病变浸润到粘膜肌层以下,则有肝转移的可能。
三:结肠癌种植播散
经过实验调查,发现种植播散现象可以分为腹腔种植、肠腔种植、医源种植三大类型,这些不同类型的扩散和转移,也能够对患者造成巨大的痛苦和折磨。
专家指出:人们在应对结肠癌疾病期间,除了需要积极的对症治疗外,在治疗时,还要多加注意与医师沟通做好护理工作,这样对于促进患者朋友更好的治愈疾病会有很大的帮助。
结肠癌并发症
当肿瘤发展到一定阶段。特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状。包括:虚弱。乏力。贫血。不明原因的体重下降。持续性腹痛。黑便或鲜血便。大便习惯改变等。直肠癌可局部侵犯膀胱。阴道壁或周围神经。导致会阴或骶骨疼痛。但这些症状在晚期发生。
(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现确各有其特点,兹分述如下:
(一)右半结肠癌 右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
1.腹痛不适 约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。
2.大便改变 早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。
3.腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。
4.贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。
(二)左半结肠癌 左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。
1.腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
2.排便困难 半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。
3.粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
肠癌为何会并发肠穿孔
导致结肠癌并发症肠穿孔的原因:
导致结肠癌并发症肠穿孔的原因有很多,肿瘤致肠梗阻,其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位,而是肿瘤所致梗阻的近端。溃疡型和浸润型的癌肿,可无肠梗阻存在,而是因肿瘤的不断生长,癌中心部营养障碍,发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现,而并不一定有急腹症表现。
出现了肠穿孔一定要引起重视,还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连,当癌灶中习坏死,脱落,可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的确良5%~28%。
结肠癌本身就是一种恶性的胃肠道疾病,而它引起的其他并发症更是一发不可收拾,一环紧扣一环,导致整个身体的机能都出现损伤,所以大家一定要引起重视。在治疗结肠癌的时候一定要注重并发症的治疗。
在临床医学上常见的结肠癌的症状都有哪些
结肠癌的症状——便型的异常
患有结肠癌会导致患者出现便型的异常改变,很多人不会注意到这个细节,但会直接影响身体健康,一定要注意生活中的小问题,避免结肠癌来袭。
结肠癌的症状——大便习惯改变
大便习惯的改变主要指大便的时间、次数等,患有结肠癌大便次数增多,每次都感觉排不多,并且还有排不尽的感觉。
结肠癌的症状——腹泻
结肠癌患者还会表现为腹泻的症状,主要为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便,而且还会伴有里急后重感,此时应与菌痢加以区别。
结直肠癌容易导致什么并发症
1、结肠梗阻:是直肠癌的晚期并发症之一,可为突然发生,也可为逐渐发生。多由肿瘤增生阻塞肠腔或肠腔缩窄所致,也可由于肿瘤处发生急性炎症、充血、水肿、出血等所致。
2、肠穿孔直肠癌:并发穿孔有2种情况,穿孔发生在癌肿局部;近侧结肠穿孔,系癌肿梗阻的并发症。穿孔发生后,临床可表现为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿形成。弥漫性腹膜炎常伴有中毒性休克,病死率极高。直肠癌的预后与患者的性别和年龄无关,但与其病程、癌肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。
直肠癌会引发什么疾病
1.结肠梗阻 是直肠癌的晚期并发症之一,可为突然发生,也可为逐渐发生。多由肿瘤增生阻塞肠腔或肠腔缩窄所致,也可由于肿瘤处发生急性炎症、充血、水肿、出血等所致。
2.肠穿孔 直肠癌并发穿孔有2种情况:穿孔发生在癌肿局部;近侧结肠穿孔,系癌肿梗阻的并发症。穿孔发生后,临床可表现为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿形成。弥漫性腹膜炎常伴有中毒性休克,病死率极高。
直肠癌的预后与患者的性别和年龄无关,但与其病程、癌肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。
便秘引发的症状有哪些
便秘引发的并发症症状
1、结肠癌
结肠癌是便秘的常见病发展,一般来说,长期便秘,身体有很多废弃物难以及时排泄出去,就会形成很多的 宿便,产生很多的毒素,甚至是一些致癌物质。
2、粪石症
粪石症也是便秘引发的并发症症状之一,粪便或粪便中的异物,如果核、瓜子皮等,在消化道内滞留过久, 被钙化而形成球状坚硬的粪块,称为粪石症.常见于慢性便秘,巨结肠症、下部结肠肿瘤、乙状结肠狭窄也可 发生。
3、诱发心、脑血管疾病发作
便秘还会引发很多疾病,临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐 年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。
以上就是有关便秘引发的症状介绍,所以,当你患有便秘的症状时,一定要及时进行治疗。如果引起以上的并发症,治疗起来就会更加的麻烦。平时要多喝开水,给肠道足够的润滑,才能够促进粪便的排出,有效的避免便秘产生。
痢疾与肠炎的区别 并发症不同
不同的疾病都会引起相应的并发症,痢疾的发生与肠炎都会出现不同的并发症:
肠炎的并发症主要表现为:,脱水、酸中毒及电解质紊乱,甚至出现低血压与周围循环衰竭,老年人可诱发心肌梗塞甚至还有多种严重疾病。
肠炎的并发症主要表现为:肠息肉、结肠癌、肠狭窄、肛窦炎、肛管炎、便血等。
如何预防结直肠癌的发生
一、全结肠镜
单独用全结肠镜做结肠癌筛检降低结肠癌发病率和病死率尚无临床试验的结果证实,但全结肠镜往往与其他筛检手段,如FOBT或乙状结肠镜合用,对于降低结肠癌发病和死亡的效果是明确的。Lieberman和Imperiale的研究均显示在脾曲以上检出有进展性新生物(≥1cm直径,绒毛状伴非典型增生的腺瘤及癌)的患者中有一半并无远端结肠及直肠息肉,提示用全结肠镜作为筛检手段的必要性。但是结肠镜费用昂贵,准备繁复,病人接受程度差,且有一定的并发症率(严重并发症率穿孔出血约0.3%,病死率约1/20000),故单用结肠镜做筛检的合理性有待进一步验证。
二、气钡双重对比灌肠
尽管ACS推荐意见中把每5年做1次气钡双重对比灌肠(DCBE)作为结肠癌筛检手段,但没有研究证明DCBE对降低结肠癌发病和死亡有效。Winawer等用全国息肉研究的资料,以全结肠镜检查的结果为金标准,对DCBE作评价,发现对<0.5cm=""dcbe=""32=""0=""6=""1cm=""53="">1cm的息肉(包括2例癌性息肉)为48%,而DCBE的特异性为85%。DCBE的敏感性虽较低,但可检查全结肠,并发症率低,广泛为医务人员和病人接受,故仍可作为结肠癌筛检手段之一。
三、化学预防
化学预防是近些年提出的结肠癌控制的新概念,是指用1种或多种天然或合成的化学制剂即化学预防剂防止肿瘤的发生。从广义上说饮食干预也是一种化学预防,因其通过改变饮食习惯实现,故也可看作是一种行为学的干预。化学预防剂可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防肿瘤的发生及阻抑其发展。
四、饮食干预
英国学者Burkitt早就指出结肠癌是一种“现代病”,与现代生活方式和饮食类型有关。大量流行病学研究,特别是移民流行病学研究显示,结肠癌的发病与能量摄入过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄入、体力活动减少,膳食纤维和微营养素(维生素A、E、C,微量元素硒和钙)摄入不足有关。
血吸虫病将引起的其他疾病
并发症多见于慢性和晚期病例,以阑尾炎较多见。
血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾炎脓肿、阑尾炎组织内虫卵沉积,阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。
血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄,引起排便困难以及其它肠梗阻症状。
在血吸虫病肠道增殖性病变的基础上发生癌变者并不少见。重流行区普查结肠癌的发病率较非流行区高。发病年龄以30~40岁最多,20~30岁者也不少。血吸虫病合并结肠癌多为分化性腺癌和粘液腺癌。临床表现主要是结肠梗阻、便血和腹部包块。钡剂灌肠X线检查可见充盈缺损,乙状结肠镜检与活组织病理检查可确定诊断。
结肠炎并发症
1、慢性结肠炎的并发症
1.便秘:得了慢性结肠炎患者经常大便不顺,大便困难;
2.腹泻:常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。
3.腹痛:腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
4.黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
5.急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,水肿。
2、结肠炎的并发症
便秘:
便秘的主要症状,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少,便干硬,排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。
腹泻
:腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,急性期每日可达10多次,大便有血,脓,黏液伴有里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。
腹痛:
腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,贫血,水肿,营养不良。
直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变的。
直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。