妊娠合并淋病患者的孕期护理
妊娠合并淋病患者的孕期护理
妊娠妇女一旦发生淋球菌感染，症状往往严重，如不及时处理，可发生流产、胎膜早破、早产、羊膜腔内感染、胎儿宫内窘迫、产后败血症、子宫内膜炎，严重时可引起播散性淋病。
淋病潜伏期为2~10d。妊娠期盆腔充血，组织疏松，炎症不易局限，故一旦发生淋球菌感染症状往往严重，产前检查往往只注意产科情况，而忽视了皮肤科、妇科病的检查造成漏诊或误诊，因此产前检查时，如患者主诉有阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状，或有脓性分泌物增多， 外阴部红肿或形成溃疡等症状时，可涂片培养或镜检找革兰阴性双球菌，一旦确诊为淋病，应同时做梅毒血清学检查，并进行早期、正规、足量的药物治疗，水剂普鲁卡因青霉素480万U肌注，每日1次，并加丙磺舒1g口服，丙磺舒可抑制青霉素的肾小管分泌，提高其血药浓度，延长并增强其药效。急性期未治疗或治疗不彻底而转为慢性淋病，往往较难治愈。疗程结束后1周内症状消失，尿液澄清，阴道、宫颈、尿道分泌物培养或镜检连续3次阴性方为治愈，否则应继续治疗。妊娠早期感染淋病可发生流产，晚期发生早产、胎儿宫内窘迫等，因此应指导孕妇做好监护，每天数胎动，孕期禁止性生活，以免加重感染。
妊娠合并淋病应如何治疗
淋病主要通过性接触传染。妊娠期一旦感染，可发生胎膜早破，羊膜腔内感染，胎儿宫内发育迟缓，流产、早产，新生儿败血症，经阳道分娩的胎儿往往感染新生儿淋菌性膜炎。产后母体易发生淋菌性子宫膜炎、盆腔炎和产后败血症等严重并发症。注意性道德，禁止性淫乱，杜绝盆、池浴是预防此病的关键。
妊娠期患淋菌感染的孕妇，应及早进行治疗。最常用的药物为青霉素。如不剂普鲁卡因表霉素G440万单位一次肌注，注射前，口服丙磺舒，以延长作用，增强疗效。或用氨青霉素2-3.5克一次口服。患播散性淋菌感染的孕妇，可用大剂量青霉素G静脉注射三天后，改氨青霉素肌注共10天。青霉素过敏者，可口服红霉素500毫克，每日4次，持续7天。
治疗两周后，应去医院检查，以确定治疗效果，并坚持每月复查一次，以求彻底治愈。患淋病的孕妇治疗后，为防止再感染，其丈夫在妊娠期间也要同时进行治疗，每月去医院做细菌培养一次。
淋病感染的孕妇分娩期应严格消毒，产后42天常规到医院检查宫劲分泌物。新生儿因接触母亲感染的宫劲而感染，所以，淋病孕妇分娩的新生儿，应隔离观察，出生手用1%硝酸银滴双眼，如确诊新一儿淋菌性结膜炎，应用青霉素及时治疗。眼局部用青霉素、氯霉素、眼药水交替滴眼，并加强眼部清洁护理。
妊娠期合并心脏病患者注意事项
当患者经过检查后，根据疾病的发展情况，如若患者被确诊为不宜妊娠者，则应根据医嘱停止妊娠，并采取一系列的术后预防措施以避免病情加重，如某些严重疾病像心力衰竭等。
如果患者可以继续妊娠，则患者应根据医嘱并结合自身的情况来进行孕期保健，以保证患者自身以及胎儿的安全，避免心脏病病情加重。最值得强调的是患者应密切进行产检，如果患者处于妊娠20周以前，则应按照每2周一次的原则进行检查，如果在20周以后则应选择每周一次，及时观察心脏功能情况，如有异常，应及早根据医嘱进行住院治疗。
在饮食方面，患者应选择进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪及富含铁、钙等食物，以少量多餐为原则，不可一次进食太多，以免加重心脏负担，建议患者在整个孕期体重增加最好不超过10千克，以减少心脏负担。另外，在16周以后，每日的食盐摄入量约在4~5克。并选择多吃蔬菜水果，以防止发生便秘。
此外，患者养成良好的生活习惯。主要的是，保持良好的心态，根据病情的严重程度，适量的进行运动，不可过急过燥。保证足够的休息，每天至少在十个小时，中午保证休息1~2小时，并取左侧卧位或半卧位。如果没有足够的休息，很可能诱发心力衰竭。
妊娠合并心脏病的护理
妊娠合并心脏病的患者如果不是很重要的话，一定要注意做好产检，至少每两个星期一次。而且患者应该要有足够的休息，不要做太重的体力活，在饮食方面更要注意。如果是严重的患者，也就是有心力衰竭情况的患者，应该要在控制之后，选择绝育。这个时候心里安慰很重要，家人应该要给予一定的支持和鼓励。妈妈们也要清楚到心脏病怀孕是很危险的一件事，为了自己的生命健康，应该视情况而定要不要继续妊娠。否则怀孕之后宝宝再出现生命危险，妈妈的心情会更痛苦。
如果是病情不严重的准妈妈们在日常饮食中就要注意，不要吃一下的一些食物，包括食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味、香肠、火腿、腊肉、罐头食物等等。每天进餐不要吃太饱，七分饱就可以了。也不要摄入太多热量，避免油腻、油炸的食物，还要避免摄入过多糖分以及淀粉食物。
孕妇妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响
对妊娠合并慢性肾炎的患者尚需仔细与有类似症状的妊娠高血压综合征相鉴别。实验室检查血中尿素氮及肌酐的含量有助于诊断及确定病变的严重程度。非孕期血清中尿素氮的正常含量为4. 64mmol/L、血清肌酐的正常含量为61. 88μmoI/L。孕期肾小球的滤过率及有效肾血流量增加30~50%，但孕期尿素氮及肌酐的产生与非孕期无明显差别。因而孕期血清中尿素氮及肌酐的含量相对下降，故孕期中血尿素氮≥4. 64mmol/L、肌酐≥61. 88μmol/L就提示肾功能损害了。妊娠能使已有的慢性肾炎加重。因为妊娠期孕妇处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成，妊娠的一些合并症也会加重肾病变的程度。如妊娠并发妊娠高血压综合征时，肾小球率过滤和肾血流量都可降低，严重者致肾功能衰竭或皮质坏死。如孕前己有较严重的肾炎，则孕期往往病情恶化。
妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响视肾炎的程度而异。肾炎早期仅有蛋白尿、无高血压、血清肌酐≤132. 6μmol/L时，对母婴影响较小。若肾炎病程长，胎盘绒毛被纤维素样物质覆盖，影响了母儿之间的物质交换，可影响胎儿宫内生长发育，致胎儿宫内发育迟缓甚至胎死宫内。若孕妇肾炎病情较重，有高血压及氮质储留、血清肌酐≥132. 6μmol/L时，流产、死胎、死产的发生将大为增加，其后肾功能恶化的机会也增加。血压越高、肌酐水平越高，对母儿的威胁性越大。
慢性肾炎患者，孕前血清尿素氮≥10. 71mmol/L、血清肌酐≥265. 2μmol/L时妊娠大多中途流产或成为死胎，且对孕妇有很大的危险性，故不宜妊娠，如已妊娠应劝告其及时终止。允许妊娠的患者，孕期中密切监测血清肌酐水平，保持≤132.6μmol/L不升高，可继续妊娠。给予中西医结合治疗，积极防治妊高征等并发症。孕28周后应入院观察，一旦肾功能有恶化倾向时应终止妊娠。
妊娠合并糖尿病的护理
1、保持产前监测
妊娠合并糖尿病不是剖官产手术指征，但有合并症者除外。如产科估计胎儿宫内窘迫、产前子痫重度，首选剖官产术。手术时首选硬膜外麻醉，无剖宫产指征者均可通过阴道分娩。由于宫缩消耗大量糖元，疼痛使产妇进食减少，故应严密观察产程、缩短产程、给予持续氧气吸入，严密观察监测血糖、宫缩、胎儿胎心变化情况，避免产程延长、胎儿宫内窘迫、酮症酸中毒，防止产后出血。
2、做好新生儿护理
糖尿病产妇娩出的新生儿均按高危儿处理，24小时严密检测，查血糖、血钙、血镁，注意有无低血糖、低血钙、低血镁，观察有无高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生。妊娠合并糖尿病时，高浓度的血糖通过胎盘达胎儿血循环，胎儿的高血糖使胎儿红细胞增生，胰岛素分泌增加，产生激发性胰岛素血症，引起低血糖。因此新生儿出生后20分钟开始喂25%～50%GS糖水，早吸吮，并注意保暖和吸氧，同时做好母乳喂养指导。
3、做好产后护理
由于产时消耗或术后禁食，患者进食量明显减少，再则胎盘的娩出，使体内抗胰岛素的激素迅速下降，易产生低血糖，所以应鼓励产妇进食，并定时测尿糖、血糖、尿酮，遵医嘱正确及时应用胰岛素。严密观察有无低血糖或酮症酸中毒发生，糖尿病产妇因血糖高使血液渗透压增高，而抑制白细胞的巨噬能力，降低了对感染的抵抗力，易发生各系统感染。因此产后及早下床活动，以利于恶露排出，保持腹部及侧切刀口清洁干燥，同时注意口腔、泌尿道及会阴清洁，每日2次用0.5%碘伏擦洗外阴，勤换卫生纸，做好卫生宣教，遵医嘱应用抗生素治疗。产褥期禁止盆浴、性生活，每日侧体温、脉搏、呼吸4次，另外做好产妇母乳喂养知识宣教，及时排空乳房，防止乳腺炎发生。
4、出院指导
根据产妇的不同情况做好出院宣教，帮助其制定自我护理计划及支持系统，指导产妇随访，遇有发热、恶露持续不净、尿糖变化时及时复诊，做好避孕措施。产后42天母婴健康查体，保持良好的生活习惯和心理状态，适当运动和体育锻炼，做好自我监护，自测血糖、尿糖，产后6～12周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查，减少慢性病变和并发症的发生。
5、心理护理
妊娠合并糖尿病孕产妇心情是复杂的。妊娠能影响糖尿病，糖尿病也能影响妊娠。许多学者发现，糖尿病患者的人群中，焦虑与忧郁的发病率明显高于一般人群。所以对妊娠合并糖尿病的孕产妇这些脆弱人群，除特别需要外，不要施加治疗措施，一般创造心理疏导，针对孕妇目前心理状况科学认真分析及解释，给予安静、舒适、温馨的环境，并对孕产妇及家属介绍妊娠合并糖尿病的相关知识，及孕期血糖控制稳定的重要性和降糖治疗的必要性，得到家属的理解和配合，使孕产妇得到系统支持治疗，保持心情舒畅，从而帮助孕产妇缓解和减轻甚至消除焦虑及抑郁情绪。
6、饮食调节指导
饮食调节治疗是治疗妊娠合并糖尿病的基本措施，理想的饮食既能提供维持妊娠胎儿的生长发育所需要的热量和能量，又不引起餐后血糖过高。预防酮症，保持孕期正常的体重增加，给予高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食、少食碳水化合物饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、谷类食物、瘦肉、新鲜蔬菜、瓜果，特别是多食苦瓜，因为苦瓜有类似胰岛素的生理活性。提倡少食多餐，禁食辛辣等刺激性食物，如辣椒、浓茶、含酒饮料等。进食定时定量、多样化，不仅有利于提高胰岛素的敏感性，改善血糖代谢，还能调节胰岛素的剂量，而不发生低血糖或严重的高血糖。因此在治疗期间要加强饮食指导，帮助孕妇及家属提高对妊娠合并糖尿病的认识，严格执行饮食治疗。
沙眼衣原体与淋病有什么关系
沙眼衣原体与淋病有非常密切的关系，淋病 对衣原体感染起着激活与促进的作用。衣原体感 染的危险因素中，第一位是合并有淋病。淋病患 者的沙眼衣原体的分离率也明显高于不合并淋病 的人群。实验研究表明，淋病双球菌的存在使沙眼衣原体在宫颈和尿道的复制能力提高100倍。 淋病双球菌还对沙眼衣原体的复发起到加速作 用。有人报道，沙眼衣原体感染引起的尿道炎复 发者，约半数合并有淋病。这就不难理解淋病与 沙眼衣原体引起的尿道炎常常有合并感染的原因 了。
妊娠合并糖尿病应该如何护理
一】心理护理
糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%，尤其焦虑症和焦虑水平均显著高于正常孕妇。通过多种形式的健康 教育，告知孕妇在妊娠期间严格控制血糖，加强监测，使母儿预后较好，且保持积极乐观的情绪，以有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。
二】药物治疗护理
胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘，对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性，掌握剂量、注射部位，每日有序更换，观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。
三】专科护理
孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎儿死于宫内。在孕期应加强母儿监护，严密监测尿糖、血糖变化。准确核对孕周，教会孕妇自测胎动，若胎动频繁或减少，应立即就医。孕期应进行超声检查、胎心监护，了解胎儿宫内发育情况。产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖波动较大，胰岛素具体用量不易掌握，产程中应严密监测血糖变化，临产后应设专人护理，严密观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味，血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常，无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，且尽量缩短产程。因疾病本身不是剖宫产手术指征，但大部分胎儿偏大，常伴宫缩乏力，故剖宫产率较高。
四】产后护理
糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。预防感染，注意个人卫生 ，保持外阴皮肤清洁。
五】新生儿护理
所有新生儿不论孕周及体质量，均按早产儿护理，加强保暖，生后即喂葡萄糖水，密切观察新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不易激怒状态)。若口服葡萄糖低血糖未能纠正，应静滴葡萄糖，并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏，胆红素产生增加，容易发生高胆红素血症，表现为生理性黄疸出现早，黄疸重及消退时间延长，故应常规检查。
六】健康教育
妊娠合并糖尿病者将来患糖尿病机会逐年增加，故产后应控制饮食，调整食物结构，参加积极有益的运动，控制体质量，有助于延缓糖尿病发生，应加强随访与指导。
妊娠合并淋病的临床表现
疾病概述
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，也可表现为眼、咽、直肠的感染及全身的感染。淋病传染性强，潜伏期短，可导致多种并发症和后遗症。淋菌是呈肾形的革兰阴性双球菌，常成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀死[1]。
临床表现
孕妇感染淋菌并不少见。 妊娠期任何阶段的淋菌感染，对 妊娠预后均有影响。
妊娠早期，淋菌性宫颈管炎可导致感染性 流产与人工 流产后感染。
妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生 胎膜早破。 胎膜早破可能引起羊膜腔感染综合征，分娩时出现滞产。
对 胎儿的影响是容易发生 早产和 胎儿宫内感染。淋菌感染者 早产发病率约为17%。 胎儿感染易发生 胎儿窘迫、 胎儿宫内 发育迟缓，甚至导致 死胎、死产。患者产后常发生 产褥感染。
胎儿幸存经阴道娩出，可以发生新生儿淋菌 结膜炎、 肺炎，甚至出现淋菌 败血症，导致围生儿死亡率明显增加。淋菌感染的潜伏期为1～14日，故新生儿淋菌 结膜炎多在生后1～2周内发病，可见双眼眼睑肿胀，结膜发红，睫毛粘在一起，睁眼时流出脓性分泌物，局部加压有脓液溢出。
若未能及时治疗， 结膜炎继续发展，引起淋菌眶 蜂窝织炎，也可浸润角膜形成角膜溃疡、云翳，甚至发生角膜穿孔或发展成 虹膜睫状体炎、全眼球炎，导致失明。
孕期要如何预防细菌性阴道炎
细菌性阴道病;
细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示，孕妇中患病率为12.5%;这已经相当高的发病率了!不容忽视!
病症表现：主要还是白带增多，粘稠均匀，像酸奶状，有胺臭味(像臭鸡蛋的味道)。伴有外阴瘙痒或烧灼感;对孕期的影响：
孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施;
日常生活中的注意事项：
1. 内裤每日烫煮，避免重复感染;
2.一旦发现感染，丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染，所以丈夫也一定要进行防治，以免妻子治愈后同房，再次被感染;
3. 在妻子炎症期间，是严紧性生活的;如何预防细菌性阴道病?
预防，是避免细菌性阴道炎最好的办法。
需要注意几方面
1，怀孕后，阴道分泌物旺盛，务必注意外阴清洁;这一点很重要,干净舒服体现自然美!2，性生活的卫生至关重要，不仅要注意房事制之后，之前双方也应该注意清洗干净;其他一些重症感染，在孕期发生的会比较少，但也还是有的;妊娠合并疱疹病毒——胎儿感染可能致畸形。早期发现，医生会建议中止妊娠。如治愈或晚期感染的产妇，需选择剖宫产，避免婴儿感染;妊娠合并梅毒——可使胎儿致畸。早期发现，医生会建议中止妊娠;妊娠合并淋病——可导致新生儿眼睛失明。早期发现，医生会建议中止妊娠;宫颈癌——医生将按照发现时癌症的分期以及孕妇怀孕的难易程度，进行治疗。所以，建议怀孕前半年夫妇双方都应到医院进行孕检，如果发现异常，最好治愈后再怀孕!
妊娠期并发症有哪些表现
怀孕期间，常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当，容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断，控制病情，母子才能平安。
妊娠合并一些内科疾病，在临床上是十分常见的，如妊娠期合并感冒(妊娠感冒)，妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽)，妊娠期合并淋症(妊娠小便淋痛)，还有妊娠期并发的肢体面目肿胀(妊娠肿胀)，应用中医中药治疗一般效果满意，已无副作用，必要时可加用西医西药治疗。
妊娠期间出现以尿频、尿急、淋漓涩痛为主要症状者，称为妊娠小便淋痛，中医也称为子淋，西医见于妊娠期合并泌尿系感染或结石。
妊娠期间，出现以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要症状者，称为妊娠感冒。西医称为妊娠合并上呼吸道感染。
妊娠期间出现以咳嗽为主要症状，甚则久嗽不已，称为妊娠咳嗽，中医亦称子嗽，见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病。
妊娠期间，肢体面目或全身发生肿胀者，称为妊娠肿胀，中医称为子肿、子水不利、胎水不利。西医见于妊娠高血压综合征及妊娠中晚期出现的水肿。
妊娠合并心脏病护理
(1)保证产妇休息促进康复过程，产后3天特别是24小时内应绝对卧床休息，以后采用渐进式增加日常活动，充分休息与睡眠可以有效的防止心力衰竭的发生。保持产妇安静休息，避免一切引起情绪波动的刺激，必要时给予镇静剂，饮食宜清淡，防止发生便秘，可适当的应用缓泻剂，避免用力排便而引起心力衰竭。
(2)严密观察预防感染，严密观察子宫收缩，阴道出血量，以及早期心力衰竭的症状;按医嘱继续使用抗生素，定时查血象，并注意保暖，防止呼吸道感染。做好会阴护理。
(3)鼓励并指导正确执行母乳喂养过程，心功能Ⅲ级及以上者不宜哺育新生儿，给予退奶，向患者及家属讲明哺乳的利害关系，并指导家属协助人工喂养，心功能允许的条件下，指导其参与哺乳新生儿的护理活动。
艾滋病患者合并淋病咋诊治
淋病是由奈瑟双球菌感染引起的，主要通过性接触感染，也可通过日常接触 感染。潜伏期2~ 10天。男性患者的初发症状一般为排尿困难和尿痛，尿道口通 常有脓性分泌物，特别是晨起时，感染上行可造成前列腺炎和附睾炎，可出现会 阴疼痛、睾丸胀痛等症状。女性患者通常没有症状，少数患者可有尿频、尿急、 排尿困难等，也可出现外阴痛痒，分泌物增多，检查可见尿道口及宫颈红肿，宫 颈口黏液脓性分泌物，可并发输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。其他部位的感染 可引起淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎和淋菌性咽炎。淋病的诊断有赖于显微 镜检，也可采用血清学检查、PCR或细菌培养的方法。淋病的治疗应根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药 时间视病情而定。淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎可选用头孢曲松、大观霉素或 头孢噻肟。治疗后4~7天应当从患病部位取材做淋球菌涂片和培养，阴性方为 治愈。
妊娠糖尿病注意心理护理
妊娠期糖尿病要怎么进行护理呢?妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠，以及妊娠期糖尿病。它属于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色转变的过程中会产生各种心理问题，并在某种程度上影响了妊娠合并糖尿病的治疗效果。
震惊、怀疑、紧张型
对初发病患者，因为对疾病知识的缺乏，对第一次检查诊断为妊娠合并糖尿病感到震惊、怀疑、紧张。入院后不习惯医院的环境，不知如何适应病人角色，担心诊治有误。患者常常对医护人员多问，紧张害怕。护理措施：应向患者介绍有关妊娠合并糖尿病的基本知识，尽快使患者适应病人这个角色;详细做好入院介绍，让患者尽快熟悉环境;对病人的问话要耐心恰当的解释，能让病人消除紧张情绪。例如患者高某，35岁，孕——周，门诊检查血糖12.2mmol/L，医生要求患者住院治疗，患者对这诊断感到震惊、怀疑诊断是否错误，非常紧张。通过介绍妊娠合并糖尿病的基本知识，介绍病房的情况，进一步做检查明确诊断，做好耐心解释工作，病人很快进入病人这个角色，紧张情绪明显减轻。
焦虑忧郁型
患者的性格一般内向，对某些事情的变化比较烦心，认为这病是对她的惩罚等，对某些不愉快的心情不轻易透露，常常表现为闷闷不乐，不愿和他人交谈(包括医务人员)。护理措施：多关心体贴，多给患者爱心;多与患者交谈，引导她讲出内心不悦，消除不良的心理刺激。例如患者胡某，36岁，入院时表现愁眉苦脸，对治疗表示不耐烦，我们耐心开导，了解到几年前曾怀孕后流产，她担心再流产。通过交谈、关心等心理疏导，使之消除忧郁心理，并配合医疗护理工作。
矛盾对抗型
在糖尿病治疗中，常常有病人表现饥饿和糖尿病饮食的矛盾，依赖胰岛素和对抗胰岛素的矛盾。护理措施：讲清饮食治疗的注意事项，重点在于提高对糖尿病饮食治疗的重要性的认识，把控制饮食建立在病人自觉的基础上，同时做好饮食的指导;组织治疗配合较好的患者互相交流，让她们谈体会、经验，以互相鼓励;每周进行糖尿病知识讲课，召开工休会，使家属也了解一些糖尿病知识，了解病情，配合治疗;使用胰岛素患者应教会患者或者家属注射技能及注意事项，预防低血糖发生。
悲观失望型
担心胎儿畸形，新生儿合并症等，且对饮食和胰岛素治疗要求严格，其思想负担重，易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心。护理措施：讲清妊娠合并糖尿病的特点，使患者对自己的病情有一个正确的认识，解除或减轻失望情绪;医护人员有高度的责任心和同情心，热情接待病人，并且有熟练的技能，取得病人的信任;了解患者的要求，帮助解决困难，介绍疾病的治疗过程及有关知识;针对其悲观情绪，介绍成功治疗的病例，使患者保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心;严格观察血压，子宫底的高度，血糖的变化等。
妊娠期合并心脏病患者注意事项
一直以来，妊娠期合并心脏病都是导致孕产妇死亡的主要原因之一，主要原因是心脏病造成心脏负荷过重，加重了心脏负担，从而加大了产妇以及围生儿的死亡率。因此，下面向大家介绍一下该患者应该注意的问题，希望能给您带来有用的信息。
当患者经过检查后，根据疾病的发展情况，如若患者被确诊为不宜妊娠者，则应根据医嘱停止妊娠，并采取一系列的术后预防措施以避免病情加重，如某些严重疾病像心力衰竭等。
如果患者可以继续妊娠，则患者应根据医嘱并结合自身的情况来进行孕期保健，以保证患者自身以及胎儿的安全，避免心脏病病情加重。最值得强调的是患者应密切进行产检，如果患者处于妊娠20周以前，则应按照每2周一次的原则进行检查，如果在20周以后则应选择每周一次，及时观察心脏功能情况，如有异常，应及早根据医嘱进行住院治疗。
在饮食方面，患者应选择进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪及富含铁、钙等食物，以少量多餐为原则，不可一次进食太多，以免加重心脏负担，建议患者在整个孕期体重增加最好不超过10千克，以减少心脏负担。另外，在16周以后，每日的食盐摄入量约在4~5克。并选择多吃蔬菜水果，以防止发生便秘。
此外，患者养成良好的生活习惯。主要的是，保持良好的心态，根据病情的严重程度，适量的进行运动，不可过急过燥。保证足够的休息，每天至少在十个小时，中午保证休息1~2小时，并取左侧卧位或半卧位。如果没有足够的休息，很可能诱发心力衰竭。