老年人为何用激素时应慎重
老年人为何用激素时应慎重
肾上腺糖皮质激素（简称激素）具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。临床作用较广泛，在一些疾病的过程中和临床情况下，单用或与其它药物同时使用，可获得一定的疗效。但决不意味着激素可作为一种特殊药物不经选择地任意应用。尤其对老年人疾病，用激素时更应慎重。
道理很简单：
1）老年人在增龄过程中可出现骨质疏松和器官萎缩等一系列表现，由于骨质疏松发生脊柱后凸，站立时，髋和膝部屈曲，身材更显变短。骨密度降低，女性比男性更明显。在成人长期大剂量应用皮质激素（如强的松、地塞米松等），能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，使组织水肿和纤维性变，引起肌肉萎缩；并能增加钙磷代谢和排泄，抑制成骨细胞活动力，减少蛋白质和粘多糖合成，同时刺激甲状旁腺，使之分泌加强，从而导致溶骨作用，使骨质形成障碍，造成骨质疏松和肌病、肌痛。因此，当老年人本有生理性老化的骨质疏松存在，加上激素有致骨质疏松的作用，常可造成骨折或骨坏死，以及肌萎缩所致的肌无力和疼痛，对于绝经期的妇女更易发生。
2）老年人肾重量减轻、皮质变薄、肾窦内脂肪增加、间质纤维化增加。从25岁～80岁，肾小单位减少30％～40％，肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚，40岁以后，肾血流量每10年约减少10％，从20岁～40岁肾小球滤过率减少46％；肾小管也有脂肪变性及透明变性，再吸收能力降低，浓缩功能中度降低，尿最大比重由青年人的1．032降至80岁的1．024，肾功能降低可导致低血钾。另外，有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口，都可以影响钾的摄入和吸收，而激素则可引起水盐代谢异常，促使原有的血清钾的进一步降低，严重时可引起肌无力、瘫痪、还可以引起缺钾性肾病和心律失常。
3）老年人疾病比较常见的如高血压、糖尿病、老年性支气管炎、泌尿系感染等，在应用激素时都可诱发或加重其病情。激素可引起钠水潴留，使原有的高血压进一步加重；可促进糖元异生，对抗胰岛素作用，抑制葡萄糖冲击时的胰岛素分泌，引起血糖升高和糖尿，从而使原有的糖尿病病情恶化；还由于激素的抗炎而不抗菌，并使机体抵抗力降低，促进原有的感染病灶，如结核、化脓病灶等的蔓延和扩散，但又常常不表现显著症状，容易造成漏诊。
老年人矫正视力应慎重
法国专家警告说，老年人应慎重考虑是否需要接受植入疗法以矫正视力，因为在眼内植入整形带并不一定能有效矫正其远视或老视。
临床上曾有六例老人植入了巩膜膨胀带，其中四例为单眼，两例为双眼，但结果只有三只眼睛的近物聚焦功能得到了某些程度的改善，而且其改善状况并没有维持多久。
有关专家指出，这种巩膜膨胀带是根据目前一种尚有争议的观点而研制的，该观点认为老视的主要原因与晶体的持续生长有关，因为后者会逐渐减小晶体和控制其聚焦的肌肉间的距离，而巩膜膨胀带则能使该距离相应加大。
如今看来还是传统理论更有道理，即晶体会随着年龄的增加而逐渐硬化，这使得老人在看近物时不能相应改变其形状而表现为老视。
孕妇湿疹注意事项
1、孕期得了湿疹用药应慎重，需在医生指导下用药;
2、不要吃太多的海产品和辛辣食品，避免刺激使病情严重;
3、保持家中居住环境的整洁，保持室内温度，湿度。床单、被套、枕巾要经常换洗，保持清洁。
4、切记不可使用激素类药物，激素类药物对人体健康又害，甚至还会危害胎儿的健康发育。
屁股坐骨神经痛怎么办呢
注意弯腰，抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时，应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化，因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。
针灸按摩治疗，配合外用纯中药的立正消痛贴外敷。它是藏药，取材也天然，没有负作用，用着也放心，在治疗效果腰椎间盘突出，坐骨神经痛方面效果很好
可常吃以下食物：
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。
注意事项
1.急性期不能睡软床，否则加重病情。
2. 主动要求进一步检查，以明确病因。
3. 明确病因者，应积极配合病因治疗。
4. 避免重体力劳动或风寒刺激，尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。
老年人炎症性肠病的治疗
老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证，但应用时应慎重，尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等，老年人应用磺胺类可产生忧郁症，应用糖皮质激素易致骨折。
老年人溃疡性结肠炎全身应用糖皮质激素的频率较高，如Woolrich发现老年人溃疡性结肠炎需口服泼尼松者为58%，静脉注射者为30%，而年轻人口服泼尼松为29%，静脉注射的为11%。Zimmermann也认为老年患者多需糖皮质激素治疗。
人们对克罗恩病应用糖皮质激素治疗的意见不一。Harper认为老年人克罗恩病应用糖皮质激素的量比年轻人克罗恩病要少。另有学者认为老年人和年轻人克罗恩病在应用糖皮质激素方面无显著差异。
老年类风湿关节炎的治疗有哪些注意事项
老年类风湿关节炎与一般的类风湿关节炎的治疗大同小异，但还是有其特点，一般老年人喜静不喜动，但老年类风湿关节炎患者应该每日坚持适当活动。
老年类风湿关节炎患者早期确诊后应立即进行正确治疗，应用既能迅速改善症状又能长期控制病程进展的联合药物治疗。
据调查发现，老年人药物副作用的发生率约为年轻人的7倍，同时患高血压、冠心病或糖尿病等几种疾病的老年人在选择药物时应慎重药性相冲。
老年人的胃肠道功能较差，肾功能也有不同程度的减退，因此在治疗时应选用对胃肠道及肾脏影响较少的药物。
老年类风湿关节炎患者在药物治疗过程中应密切观察有无出现副作用等状况，一旦出现异常应立即向医生咨询。
老年人服鱼肝油应慎重
由于鱼肝油丸含有丰富的维生素D,可促进肠黏膜对钙、磷的吸收和增加肾小管对钙、磷的再吸收,长期服用鱼肝油丸,就会增加尿内钙、磷的排泄,老年人由于体内血液循环相对缓慢,这时就更容易发生尿路结石。
人到“黄昏”的老作家李某由于前段时间夜视力不好,自以为是缺乏维生素A,就连续服用了鱼肝油丸。没想到3个月后忽然发生排尿障碍,腹部疼痛,甚至还有尿血。经过医生诊断后,被诊断为尿路结石。这是怎么回事呢?
原来,鱼肝油中所含成分主要是维生素A和维生素D。维生素A能维持正常视力,可预防夜盲症、干眼症等。维生素D能维持正常代谢。因此,很多老年人把鱼肝油当成补药。其实,这样做对身体是有害的。
人到老年,身体内的钙、磷无机盐相对增多,所以,骨既硬又脆,容易发生骨折。鱼肝油能够促使更多的钙质在骨骼内沉积,使骨含钙量再度增加,这样势必影响健康。尿路结石的缘由比较多,其中与尿液中的钙、磷排泄量增多联系最为密切。由于鱼肝油丸含有丰富的维生素D,可促进肠黏膜对钙、磷的吸收和增加肾小管对钙、磷的再吸收,长期服用鱼肝油丸,就会增加尿内钙、磷的排泄,老年人由于体内血液循环相对缓慢,这时就更容易发生尿路结石。
维生素A也不是多多益善,老年人长期服用维生素A,可能因维生素A过量而发生中毒症状。
如今,市场上钙制剂产品令人眼花缭乱,鱼肝油则成了钙制剂产品的“伴侣”。当您在药房购买该制剂时,营业员尤其是厂家的驻店推销人员会经常推荐搭配鱼肝油一起服用效果更好。很多老年人也以为鱼肝油不仅能预防眼睛昏花,而且能补充钙质,防预骨质疏松,减轻老年腰腿痛,是老年人保养的滋补营养品。所以很多人都觉得鱼肝油是好东西,多吃一点也无所谓,因此长期大量服用鱼肝油。
实际上,鱼肝油不能多服用。鱼肝油如果过量服用还会导致中毒,中毒现象为恶心、呕吐、 食欲不振、全身无力、低热、头痛、皮疹、皮肤干燥、毛发干枯等。老年人采用鱼肝油或鱼肝油丸防预骨质疏松、动脉硬化、冠心病或眼疾时,要注意剂量适当,切 勿过大,一般来说每天服3次,每次服1丸就够了,还要做到服用2周停药1周,平时注意多饮水、增加尿液排泄、防预钙质沉淀。得了尿路结石或体质虚弱的老年 人,则不宜服用鱼肝油。
老年人用药的注意事项
1.药物是治疗老年疾病的最主要措施之一，治疗上要做到正确、安全和有效，以达药物疗效最大而毒副反应最小之目的。
对老年人用药标准应严格掌握适应性，由主管医师根据病情作出决定，做到对症下药，对病下药，切不可药石乱投。
有些病症偶尔一时性出现，医生认为可用或不必用药物治疗时，应尽量少用或不用药。切忌道听途说，轻信广告宣传，自作主张，滥用新药。即使亲友推荐，也要从实际出发，弄清楚各自的病情和特点，同医生慎重研究和仔细咨询后再酌情取舍。老年人的药物不良反应比青壮年高，新药的科学资料和临床经验尚不丰富的情况下，更不宜贸然应用。
2.服药种类尽量简化
老年人同时可患多系统疾病，出现多种症状，常多科就诊，几种药同时应用，药物之间会发生相互协同和拮抗作用，致使毒性反应和副作用发生率骤增。有人分析老年人的药物不良反应通常为青壮年的1.5～2倍。
同时服五种药物的不良反应发生率18.6%，而同时服用六种甚至十多种药时，其不良反应的发生率可增至81.4%。因此，老年人用药应尽量简化，在同一时间内由医生抓住主要疾病，兼顾次要疾病，精细选择，慎重使用，才能达到药到病除之目的。能用一种药物有效时，就不必用两种药物。于万不可“多多益善”，结果事与愿违，增加不必要的不良后果。
3.用药原则应采用最小的有效剂量
药物经口服后，经胃肠道分解和吸收，在血液内与血液蛋白结合后循环全身，到达靶细胞而产生药物效应。在分解、吸收、结合和运转过程中，因老年人吸收功能下降，药物与血蛋白结合减少，加上血流量下降，血流速度缓慢，老年人常发生药物在体内分布不均。加上老年人肝的酶活性和肾的排泄能力都有下降，致使药物分解变慢，体内蓄积增加，易产生副作用。
因此，老年人用药剂量宜从最小量开始。一般情况下，60～80岁的老年人用成人量的2/3～3/4，80岁以上则只用1/2，有肝肾功能障碍的老年人用量宜更小。鉴于老年人之间个体差异大，故强调用药剂量应个体化。有时要耐心调整，仔细监测，逐步找到最适宜的剂量。许多医院已具备测定血液药物浓度的设备，进行药物浓度监测，做到疗效最佳和剂量适当，又能防止药物不良反应的出现。如洋地黄在血内既有效又安全的浓度范围较小，剂量小则达不到预期药效，若增加剂量又容易出现洋地黄毒副反应，故测定洋地黄在血内的浓度，较容易找到安全和有效的用药剂量，在老年心脏病人的抢救中能发挥重要的作用。
皮炎药膏天天用吗
1、皮炎药膏天天用吗
长期使用外用激素药,很容易上瘾,副作用很大。很多皮肤病患者初期用药后,病情快速好转,皮损消失的很快,持续使用一段时间,一旦停药病情就会迅速反弹,皮损加重的比以前的更厉害。有很多患者为了避免以上病情加重的痛苦,就一直持续用药,对药品产生依赖。使得病症越来越严重,最后延至全身,不易治愈。由于皮炎药膏属于激素药所以皮炎药膏不能天天用。
皮炎药膏天天用吗
2、激素药副使用注意事项
在用激素期间,患者如果发现食欲增加,首先,应根据医生的指导加以控制;其次,应减少甜食,如糖果、蛋糕等点心,以及香蕉等高糖水果摄入,否则容易引起血压升高;最后,要适当增加运动量。需要用较高剂量治疗的患者应监测血糖水平,并尽可能采取最低的治疗剂量维持效果。
3、皮炎膏使用误区
3.1、激素类药膏是治疗皮肤病的万能药。“激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,因此,激素类药膏对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。”单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏去治疗。
3.2、儿童、老年人和孕妇都可以使用激素类药膏。“婴儿及儿童的体表面积相对较大,对激素的敏感性大于成年人,因此,婴儿以及儿童尽量不要使用激素类药膏。而伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用激素类药膏。”妊娠期妇女常合并有皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等,病程可持续数月,分娩后病情可自行缓解。因此,孕妇尤其是妊娠早期的妇女,应禁止使用激素类药膏。
哪些药影响儿童的健康
这些药可能影响儿童的健康
国内外已有资料表明，链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;感冒通能引起儿童血尿;鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等，儿童用药的选择应特别慎重。
儿童在使用这类抗生素时应注意以下几点
一般的感冒发热不要上来就用抗生素，非用不可时，也应首选青霉素。在确需使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。不要同时联合使用氨基糖甙类的药物，如庆大霉素与卡那霉素联用，联用不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大毒性。
使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药，必要时找医生诊治。肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏感者及他们的子女应慎用这类抗生素。
用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长;注意多喝开水，促进药物的吸收与排泄;3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。
四环素可使儿童牙釉质损伤，形成黄斑牙，甚至影响骨骼发育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型，儿童不应使用，孕妇、乳妇也应慎用。
激素类药膏能常用吗
误区一：激素类药膏是治疗皮肤病的万能药。“激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，因此，激素类药膏对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。”单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏去治疗。
误区二：激素类药膏可以长期使用。“一定不要长期大量使用激素类药膏。”长期大量使用激素类药膏，用药部位会出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，产生淤点、淤斑，还会出现脱发、多毛、激素性粉刺等不良反应。此外，长期大量外用激素类药膏，药物可通过皮肤吸收而引起全身的副作用，有的患者因此会出现骨质疏松症，严重者甚至产生自发性骨折。
误区三：儿童、老年人和孕妇都可以使用激素类药膏。“婴儿及儿童的体表面积相对较大，对激素的敏感性大于成年人，因此，婴儿以及儿童尽量不要使用激素类药膏。而伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用激素类药膏。”妊娠期妇女常合并有皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等，病程可持续数月，分娩后病情可自行缓解。因此，孕妇尤其是妊娠早期的妇女，应禁止使用激素类药膏。
误区四：面部可以涂抹激素类药膏。有的患者在面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病时，未经求医就自行涂抹激素类药膏。在开始的时候，因激素的抗炎和免疫抑制作用，治疗效果比较理想。可是，一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹、越抹越坏的恶性循环，导致“激素皮炎”发生。因此，患者千万不要在面部随便乱用激素类药膏，因为激素类药膏不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。
老年糖尿病患者治疗注意事项有哪些
老年人患上了糖尿病之后，在日常生活中需要谨慎性的用药，一定要在医生的指导下用药，可以定期的补充一些中药以及需要，但是不可滥用药物，老年人的用量要比一般人稍微低一点，还需要定期观察血糖的变化，并且做出相应的调节，如果发现血脂，肝功能，肾脏功能出现异常，一定要及时到医院去接受治疗。
老年糖尿病的患者要特别要当心夜间低血糖。老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生夜间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。
有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早应用胰岛素治疗。
洗牙时应慎重的几种情况
1)患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止;
2)患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。
3)口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散;
4)患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
5)患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。