鼻息肉是怎么引起的

鼻息肉是怎么引起的

引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应，是引起鼻息肉的主要原因。

一.慢性感染 Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症，最终导致筛窦息肉，至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质，可使粘膜内淋巴引流不畅，静脉瘀血，小血管扩张，渗出增加，粘膜水肿，现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张，加重渗出。长期存在水肿的粘膜，屏障作用减弱，又可产生反复感染性炎性反应，粘膜水肿又进一步加重，最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近证实，封闭动物上颌窦窦口，然后向窦内引起致病菌，结果发现窦内粘膜有息肉生成。此外，在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中，也常有鼻息肉的发生。在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞，但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象，但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌(Dawes等1989)。因此认为感染可能促进息肉生长，但不是息肉发生的必备条件。

二.变态反应 Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为，鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中，鼻息肉有较高的发病率，而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿，支气管扩张和肺结核)则极少见。后来的许多研究都支持这一观点，主要根据是：①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted，1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等，1984、1987);③鼻肉组织中有IgE生成细胞，息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee，1984);④以特异性变应原激发鼻息肉组织，可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等，1973);⑤与鼻粘膜相比，鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高，使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)。上述事实提示，鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应，释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子，这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润，嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质，使小血管壁神经末梢破坏，更有利于小血管扩张，渗出增加。这种发生于局部的变态反应，很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来，因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内(Jones等，1987;Frenkiel等，1985)。

如何治愈鼻息肉该药物还是该手术

不开刀能不能治愈鼻息肉?很多患者常常会被这样的一些宣传吸引：“我认识一个人，他的鼻息肉就是在XX医院不开刀治好的。”

“鼻息肉是鼻粘膜组织的一种器质性改变，单纯依靠药物很难把这个改变逆转过来。”郑州大学第五附属医院耳鼻喉科主任郑振宇博士说。

那么，所谓的“不开刀治愈鼻息肉”是怎么回事呢?“如果鼻粘膜仅仅是水肿，而没有形成根蒂，在这种情况下，疾病还没有发展为鼻息肉，药物可以让病变消除水肿，从而完全控制病情。”郑振宇博士指出，“但是，如果水肿长期得不到有效控制，久而久之，就会发展成息肉，这个时候药物只能缩小息肉，完全除根还要靠手术。”

既然需要手术，很多鼻息肉患者就说：“算了，不吃药了，直接手术吧!”对此，郑振宇博士说：“不能盲目开刀，术前的药物治疗还是必需的。”这是因为，药物虽然“不除根”，但却能缩小息肉，息肉缩小了之后再开刀，不仅可以减轻手术的损伤，也有利于患者术后的恢复。

手术是不是能“根治”鼻息肉呢?手术不仅仅要切除息肉组织，息肉周围病变严重的鼻粘膜也要一块儿清理干净，如果不这样做，术后患者的病情很容易反复。但是，即便手术做的很“干净”，毕竟还是不可能杜绝病因完全“免疫”，有时要顾及手术损伤也不能“面面俱到”，那些残留的正常鼻粘膜以及轻度病变的鼻粘膜不用药物进一步处理就有可能再次发展为鼻息肉。因此，手术之后，患者还要坚持用药，让这些残留的病变组织逐渐逆转为正常的鼻粘膜。

“如果患者不重视，术后没有坚持随访，进一步清洗、处理手术区创面，并在医生指导下做好鼻腔护理和用药，鼻息肉很可能再次复发。”郑振宇博士提醒。术后患者谨遵医嘱，坚持用药，就可以控制病情，杜绝或推迟鼻息肉复发。

鼻息肉不治疗会癌变吗?很多患者非常关心这个问题。郑振宇博士告诉记者，许多虚假广告常常宣传“鼻息肉癌变”，实际上是一种夸大病情和恐吓患者的恶劣手段，鼻息肉是一种良性病变，到目前为止也未曾发现过有人发展为癌症，所以患者大可不必为此忧心忡忡，茶饭不思。当然，鼻息肉早治疗是对的，可以避免引起更多的并发疾病，如鼻窦炎、中耳炎、打鼾等。

引起鼻息肉的原因是什么？

关于鼻息肉的健康疑问一直困扰着很多患者，那么鼻息肉是怎么出现的，病理特点有哪些呢?下面我们来看一下。

鼻息肉的组成，鼻息肉是怎么回事

专家介绍，鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉主要是由于鼻粘膜长期充血水肿引起的，这也是变态反应性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者中常见的合并症。具体形成原因可有以下两点：

一、炎症刺激所致的鼻息肉，多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜，使之发生炎性改变逐渐形成息肉。

二、于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。

耳鼻喉专家介绍，根据鼻息肉的形成原因以及鼻息肉病理特点，可将鼻息肉分为三种：

1、炎症性息肉：临床上，炎症性息肉表现为单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，可与过敏性息肉相区别。

2、鼻后孔息肉：鼻后孔息肉，息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。

3、过敏性息肉：鼻息肉的最常见类型是过敏性息肉，常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

鼻窦炎是什么原因引起的 引起鼻窦炎的原因

如过度疲劳受凉受湿营养不良维生素缺乏以及生活环境不良所致。

如贫血内分泌功能不足(如甲状腺脑垂体和性腺等功能减退)急性传染病如流感麻疹猩红热白喉等均可诱致本病发生。

如鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉变态反应性鼻炎鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。

如扁桃体炎或腺样体肥大上颌第双尖牙及磨牙根部的感染拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

如鼻窦外伤骨折:游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)或潜水与游泳后擤鼻不当污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降窦腔与外界形成相对的负压将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

鼻息肉是耳鼻喉科常见的一种病症，发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。多发于20～30岁的年轻人，鼻息肉由鼻部粘膜长期水肿所致，是多种因素共同作用的结果，变态反应和慢性炎症是引起鼻息肉的主要原因。

鼻息肉是怎么引起的

鼻息肉是由于鼻腔鼻窦黏膜出现水肿，并在重力作用下逐渐下垂而成。慢性感染和变态反应是引起鼻息肉的可能原因。

鼻息肉会癌变吗 鼻息肉会传染吗

不会。

鼻息肉是中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦高度水肿的鼻黏膜，从中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉，不具有传染性。但是鼻息肉的炎症侵袭后，可能出现脓性分泌物，会引起感染，并发多种呼吸道疾病，比如慢性咽炎。

做鼻息肉手术疼不疼

鼻息肉是一种常见病，当鼻内的粘膜肿胀时，它可使鼻腔膨胀、产生的隆凸就是鼻息肉。通常情况下有较长时间的鼻病病史。初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降。鼻息肉的治疗以手术摘除为主，但手术后易复发，应该在术后针对原发症如慢性鼻炎、鼻窦炎等进行治疗。

鼻息肉是耳鼻喉科疾病，主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛，头昏等。本病有复发倾向，故现多主张综合治疗。单纯手术治疗效果也不是很好，术后也要注意防止复发，另外做手术是肯定有疼痛的。

对于做鼻息肉手术疼不疼，肯定是有疼痛的感觉的，但是在做手术的过程中，可以通过麻醉等方式。减少疼痛的感觉。鼻息肉是有一定的传播性的，如果，不及时的治疗，还会导致更加严重的后果，所以一旦发现，就要及时的治疗。

原来鼻子不通是鼻息肉在作怪

耳鼻咽喉专家提醒，如果鼻腔内黏膜反复受到刺激而又得不到及时有效的处理，可能会在不知不觉中长出鼻息肉。

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病。鼻息肉并非真性肿瘤，是在鼻腔或鼻窦黏膜上赘生凸起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉的产生，往往是过敏反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻黏膜水肿的结果。由于鼻腔内分泌物和炎症介质长期刺激鼻腔黏膜，容易出现水肿并逐渐形成息肉。另外，环境、空气污染、尘螨、花粉等物质也可能产生过敏反应，引起组织水肿而形成鼻息肉。

鼻息肉有哪些常见类型

炎症性息肉

炎症性息肉是鼻息肉的常见类型之一，主要表现为单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

鼻后孔息肉

鼻后孔息肉也是鼻息肉的一种常见类型，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。

过敏性息肉

过敏性息肉是最常见的鼻息肉类型，常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。