介入治疗肝血管瘤

养生健康

介入治疗肝血管瘤

介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管，通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛，在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时，用超液化碘油5～10ml与8～16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞，然后用明胶海绵碎块进行栓塞;当瘤体直径>5cm时，在进行以上步骤后，再向瘤体内注入永久性栓塞物，永久性栓塞物呈球形，是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物，具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。

介入栓塞治疗后患者需随访6～24个月，观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小，而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感，部分患者出现低热，不超过38℃，对症治疗即可缓解。

1.针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。

2.针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。

3.皮质激素。瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次，缩小后减量。

4.海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。但有时会出现复发。

肝血管瘤与肝癌有哪些区别

肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致，发病多与内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，多见于30~~60岁，女性多于男性;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病毒性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤，且男性的发病率较女性高。

肝血管瘤是一种良性的肿瘤，可以发生在任何年龄段，病程较长，大多生长缓慢、不会发生癌变，也不会危及生命。除瘤体巨大引起压迫症状外，一般没有明显自觉症状。肝血管瘤一般受雌激素影响，女性患者一般在停经后瘤体生长速度变缓或停止生长。肝癌多见于中老年人，发病率最高的是六十岁以上的老年人，中年人也有发病的情况，但是青年人、儿童发病发病率相对较低。不过，近年来发病年龄有年轻化的趋势。肝癌生长速度相对较快，会伴有消瘦、乏力、食欲不振、黄疸等症状，并且容易发生远处转移而危及生命。

治疗方面，无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，暂不治疗，但是位于肝表面的血管瘤要警惕受外力损伤导致致命性大出血的可能性，日常生活中要格外小心，防止肝区外伤。如瘤体巨大或出现压迫症状可以考虑手术或介入治疗。手术是治疗肝癌最有效的手段，不过目前经确诊的肝癌只有30%有手术机会，不能手术的患者可以考虑多次介入治疗以延长生存期。

肝血管瘤介入治疗好吗什么是肝血管瘤介入治疗

肝血管瘤介入治疗是采用血管穿刺技术进行肝动脉插管造影，其目的是先了解血管瘤的数目、大小、位置、染色特征及供血情况，再用插管至血管瘤的共血支，将栓塞剂与血管硬化剂经肝动脉竹茹瘤体血窦后填充并滞留其中，达到破坏血窦内皮细胞和闭塞瘤体血窦的作用。

得了肝血管瘤怎么办

西医治疗方法

肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊随访，无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险，但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。腹腔镜行肝血管瘤切除术，术后常有复发，不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤，也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括：经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症，应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解，肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效，目前尚不肯定。

中医治疗方法

对肝血管瘤病治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效。

如何治疗肝上血管瘤

微创粒子植入术--肝血管瘤患者的福音

微创粒子植入术是新近发展起来的的诊疗技术，在影像导引下进行的，以最小的创伤(不用切皮，仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术。

三大明显优势

1.靶向性强、防复发：双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小;精诊断造影清晰，确定位，治疗，对正常组织损伤较小。

2.无副作用、创伤较小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少。

3.安全可靠、费用少：可以重复进行，年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻;治疗费用相对比较低，患者普遍可接受。

微创介入治疗肝血管瘤可获得满意疗效。原因是肝血管瘤是肝脏内异常血管团，是没有肝脏正常组织的功能的。在栓塞时，通常导管尽可能接近肝血管瘤的供血动脉，栓塞后，栓塞剂在血管瘤内沉积，阻断血流供应，破坏血管瘤的血管内皮，这样血管瘤团块逐渐萎缩，最后纤维化。

肝血管瘤的治疗有哪些方法

1.外科手术治疗：

手术指征：

(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的。

(2)血管瘤直径大于10cm。

(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常。

(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。

(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。

(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。

(7) 随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。

手术并发症：

(1)术后腹腔内出血

多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。

(2)术后胆漏

肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。

(3)术后肝功能不全或衰竭

2.介入治疗

介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

适应症：

大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。

肝血管瘤能治好吗

小的血管瘤一般不需要处理，认为>4-5cm就应手术治疗，或有以症状及并发症的需要治疗。主要治疗方法有外科手术治疗、介入治疗、冷冻治疗和放射治疗。建议患者在治疗时选择正规的医院，对症治疗。

1.外科手术治疗：

手术指征：

(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的。

(2)血管瘤直径大于10cm。

(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常。

(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。

(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。

(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。

(7) 随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。

手术并发症：

(1)术后腹腔内出血

多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。

(2)术后胆漏

(3)术后肝功能不全或衰竭

2.介入治疗

适应症：

大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。

优点：

(1)适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。

(2)肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。

(3)无绝对的禁忌症。

(4)万一复发，可再次介入治疗。

3.放射治疗

放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。

适应症：

(1)肿瘤>4cm，并伴有明显临床症状，患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。

(2)多发病灶或弥漫型肝血管瘤，伴有明显症状。

(3)新生儿及儿童肝血管瘤，伴有贫血、心衰等明显症状时，可按急诊处理。

得了肝血管瘤能自愈吗

得了肝血管瘤能自愈吗?肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病年龄以30到50岁多见，男女发病比例约为1:3，肝血管瘤病因不明，多认为与先天发育异常有关。通常得了肝血管瘤是不能自愈的，小肝血管瘤可无临床症状，常体检时发现。较大体积肝血管瘤可导致患者不适，因此，对于该疾病患者应该早发现早诊治。以下是相关内容介绍。

1、介入治疗肝血管瘤：介入治疗肝血管瘤是在设备的引导下，利用穿刺针、导管和其他的介入器材实施，它将融单纯的放射诊断技术和导管技术于一体。通过向患者体内置入的各种导管，对病变进行治疗，但有时治疗的效果并不明显。

2、放射治疗肝血管瘤：放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的肝血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，肝血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。

3、微波治疗肝血管瘤：应用微波手术刀或针状电极行肝血管瘤的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位组织细胞内水分子运动而产生热能，使血液凝固，对3cm以下的血管产生永久性血栓止血。在行肝血管瘤切除时可在瘤体旁肝组织作圆锥凝固，然后楔状切除这样几乎不出血。

4、手术治疗肝血管瘤：手术治疗肝血管瘤是将患者肝部病变组织切除，达到治疗的效果。是否手术要看病人的病变位置、瘤体大小、生长速度、临床症状及手术切除的指征(如肝硬化病史、肝脏代偿功能、身体耐受肝切除手术、瘤体破裂出血)等。而肝血管瘤患者就需要考虑到腹部大伤口、切除的风险、麻醉以及愈合时间等因素，权衡利弊。

以上就是关于“得了肝血管瘤能自愈吗”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。得了肝血管瘤患者应该引起重视，尽早到正规医院积极配合医生治疗，以免错过最佳治疗时机，导致病情的加重。

肝血管瘤怎么办

【熊胆丸方】

熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。

功能：通窍止痛，活血化瘀。肝血管瘤(中医名为：肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术，求治于中医。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。

不典型血管瘤如何解决

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好。同时微创手术后建议配合一定的中药16.2%以上的人参皂苷Rh2(护命素)等药物护理，加快康复，消灭残留肿瘤细胞。

目前临床治疗肝血管瘤、肝囊肿无特效药物治疗以手术治疗为主，建议患者根据自身情况与疾病的防治考虑是否手术切除;肝脏受囊肿或血管瘤影响到肝功能代偿功能，建议患者暂时降酶、保肝治疗，目前临床常用药物如甘利欣、联苯双酯、齐墩果酸等药物。

只要我们注重这些疾病的科学治疗，这样才能够达到最好的效果，从而减少它给自己身体健康造成的不利伤害，当然也希望每个人在日常生活当中，都应该更加关注自己的健康，发生了一些异常问题，都要注重科学的治疗和解决。

最进检查肝血管瘤,现在6厘米,怎么治疗好

肝血管瘤是一种先天性肝血管发育畸形,病原学尚不清楚,肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤指导意见：你好!一般较小的肝血管瘤不需要治疗,每年做超声检查一次观察变化即可.如果较大的血管瘤,可以介入治疗.因为创伤小,恢复快的特点,易于被接受.当然也可以手术切除,一般创伤大,目前采用的比较少.上述分析和意见供你参考.

介入治疗血管瘤的效果好不好

介入治疗血管瘤的优势：

1、血管瘤专家介绍肝血管瘤介入治疗可以安全、有效的治愈肝血管瘤。首先，肝血管瘤介入治疗具有适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好的优点。其次，肝血管瘤介入治疗有防止肿瘤破裂出血的作用。不仅如此，肝血管瘤介入治疗多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。

2、介入治疗有明显的优势，而且它的适用范围也比较广，适用于治疗海绵状血管瘤、混合型血管瘤、草莓状血管瘤、淋巴性血管瘤、蔓状血管瘤、囊状血管瘤、甲状腺瘤等。治疗血管瘤治疗过程不出血，治疗后无疼痛，无致畸变可能，治愈后不复发，无任何毒性作用。是目前治疗血管瘤技术中比较先进的一种，也是应用比较广泛的。

介入治疗血管瘤的适应范围：

1、微创肝血管瘤介入治疗是超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。

2、血管内皮细胞瘤少见，介于良性肝血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之间。肝海绵状血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关，小者无症状，大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等，少数巨大者可有黄疽、贫血及出血倾向，血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者罕见。

介入治疗肝血管瘤