小儿肺炎是怎么回事
小儿肺炎是怎么回事
1.好发因素
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。
2.病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗，因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上。其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。肺炎球菌至少有86个不同血清型，都对青霉素敏感，所以目前分型对治疗的意义不大。较常见肺炎球菌型别是第14、18、19、23等型。有毒力的肺炎球菌均带荚膜，含有型特异性多糖，因而可以抵御噬菌作用。而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时可有流行。β溶血性链球菌往往在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是小儿重症肺炎的常见病原菌，但白色葡萄球菌肺炎近几年来有增多趋势。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见。大肠埃希杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中。肺炎杆菌肺炎及铜绿假单胞菌肺炎较少见，一般均为继发性。间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。麻疹病程中常并发细菌性肺炎，但麻疹病毒本身亦可引起肺炎。曾自无细菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺内分离出麻疹病毒。间质性支气管肺炎也可由于流感杆菌、百日咳杆菌、草绿色链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。
什么是小儿肺炎肺炎
什么是小儿肺炎肺炎是指发生在终末气道、肺泡、肺间质的炎症，是一种呼吸道疾病，在四季都可能发生，尤其是在春季和冬季。小儿肺炎是肺炎的一种，主要是指在婴幼儿时期(即0-3岁)，孩子较易感染的一种呼吸道疾病。该病的发病率较高，其表现为孩子咳嗽气喘，体温升高，呼吸困难等。通常小儿肺炎是因为感染了细菌、病毒等病原体，或者是由于一些过敏症状，再或者是在羊水、油类被吸入时引起，孩子可以打疫苗来预小儿肺炎。
小儿肺炎是怎么引起的病原体感染
小儿肺炎主要是病毒和细菌感染所致。细菌中以肺炎链球菌多见，其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;病毒种最常见的为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等，常在小儿免疫力低下时，病原体由呼吸道入侵，引起支气管、肺泡、肺间质的炎症。
年龄及营养因素
小儿肺炎的发生也与年龄小及营养状态不佳有关。如低出生体重，2岁以下小儿，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病小儿，易受病原体侵袭而发生肺炎，且病情严重，容易迁徙不愈，尤其要引起重视。
环境因素
不良环境也会诱发小儿肺炎，如居室条件差(如通风不良、阴暗潮湿)、空气污浊(如家人吸烟、工厂化学气体污染)及气候骤变所致的环境温度变化等，这些环境因素都可使小儿的肺炎发病率增加。
疾病影响
某些疾病也会诱发小儿肺炎，如先天性心脏病、重度佝偻病、脑发育不全、免疫抑制治疗的小儿，或原发性免疫缺陷型的小儿等，家长要加强看护。
其他因素
1、与小儿生理结构有关：小儿下呼吸道的解剖生理特点及防御免疫特点，是小儿易患肺炎的重要因素。
2、小儿由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。
3、孩子接触的人中有带菌者，如与病毒性肺炎患儿同室居住，可被感染，引起肺炎。
小儿肺炎的早期症状咳嗽
小儿肺炎最常见症状就是咳嗽频繁，早期为刺激性干咳，而后转为湿性有痰的咳嗽。婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹、拒乳。咳嗽重者有的患儿伴有咳后呕吐。
发热
儿童罹患肺炎时，往往起病急，先有感冒症状，如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等，持续时间约3天;大多有发热症状，体温多在38℃以上，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表。而小婴儿则起病缓慢，发热不高，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
气急
小儿肺炎在发热、咳嗽之后，常伴有气急、呼吸增快，可达40-80次/分;重症患儿表现喘憋、呼吸困难等症，患儿表现为呼吸增快、浅表;严重时可见到鼻翼煽动、口唇及指甲苍白或发绀。
全身症状
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，呕吐，腹泻等全身症状。而新生儿和小婴儿临床表现不典型：不一定有发热，不一定有咳嗽，有时仅表现为拒食、呛奶、少哭、少动、反应差、气促、发绀、呕吐等。
小儿肺炎的认识误区很多家长对小儿肺炎了解不深，可能会出现以下误解：
没发热=没得小儿肺炎
错。虽然小儿肺炎的主要症状之一就是发热，但是孩子不发热不意味着就没感染小儿肺炎。孩子感染该病后，可能会发热导致体表温度高，但孩子也有可能不发热，甚至可能体温低于正常温度。流行性肺炎，衣原体肺炎，支原体肺炎都有发低烧或不发热的情况。特别是新生儿感染小儿肺炎时，孩子可能既不会发热，也不会咳嗽，这些家长都要注意了。
肺炎用药没效果，马上换药
错。孩子得病了，家长肯定会非常担心，当孩子吃了药过后还没好转，家长就会认为药物没有效果，要求换药。有的药物治疗不可能做到立竿见影，要经过一段时间后才会起效。原则上，如果孩子病情并没有继续恶化，家长应谨遵医嘱，用药3天过后再看药有没有起效果，再作出决定。如果频繁换药可能会阻碍孩子恢复健康。
吃药后好转，马上停药
错。家长认为孩子吃药后就不再发热，就说明孩子已经好转，便马上停药。这种做法绝对是错误的。孩子需要吃多久的药应根据致病病原体、病情和孩子的身体情况决定。家长应谨遵医嘱，不能擅自停药。家长用用停停可能导致肺炎转成迁延性肺炎或是慢性肺炎。
未经医生允许，擅自用药
错。有的家长在知道孩子得了肺炎后直接去药店买药喂，并没有对症吃药，这反而会导致由病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎病情加重。家长一定要听从医生的建议，不要擅自用药。
给孩子穿很多衣服，以免着凉
错。孩子的衣物、被子太厚，让他感觉太热，烦躁，反而会导致孩子呼吸急促或是呼吸困难。孩子穿的太厚，若有发热症状反而会导致病情加重。父母在家应将室内的窗户打开通风，促进空气流通，保持阳光充足，阳光中的紫外线可减少细菌，所以要经常将衣被暴晒于阳光下。
小儿肺炎的病原是什么
肺炎是小儿时期最常见的下呼吸道感染，可由细菌、病毒、支原体或衣原体等感染所致。混合感染，如病毒合并细菌感染、细菌和支原体混合感染在小儿肺炎中经常可遇到。一般来讲，B组链球菌和革兰阴性的大肠埃希菌是新生儿肺炎（出生到20天）最常见的病原，出生时由母亲垂直传播。3个月内的小儿肺炎以革兰阴性杆菌和沙眼衣原体多见，4个月-1岁婴儿肺炎病毒为最常见的病原，以呼吸道合胞病毒最多见1岁以后的小儿肺炎可为细菌或病毒引起，年长儿还应考虑到支原体感染的可能。医生须根据血常规、C反应蛋白、血沉判断其病原。若血象高，白细胞超过1.5万，以中性粒细胞为主，C反应蛋白大于30mg/dl，考虑细菌感染的可能性大。
小儿支气管肺炎和肺炎区别
我们都知道，小儿肺炎是需要住院治疗的。但是大家知道吗?肺炎也分为很多种，最常见的就是小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎和肺炎的区别主要在于小儿肺炎更为严重，感染部位范围更大。接下来，我们来具体了解下小儿支气管肺炎和肺炎的区别。
1、小儿支气管肺炎是肺炎，小儿多属于支气管肺炎
小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎，以支气管肺炎最为多见，支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。
2、小儿肺炎感染部位比支气管肺炎大
所谓支气管，字面上就可以理解，支气管炎是排行气道膜，或者，支气管的炎症，炎症影响到气管周围组织，在胸片上可以显示肺纹理增强模糊，这就叫支气管肺炎，影响范围是肺泡，而小儿肺炎，如果炎症影响到肺组织，胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影，就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
3、小儿肺炎比小儿支气管肺炎更严重
肺炎，是指肺脏发炎，一般症状比支气管肺炎为重，小孩肺炎初期，患儿多表现为精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹，治疗不当，还会引发死亡。而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽，但一般精神较好，无呼吸困难，口唇不发青。至于是否发烧，不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎，往往并不发烧，仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等，而肺炎往往会出现发烧的现象。
小儿肺炎可以看中医吗
小儿肺炎是儿科常见的疾病之一，如果是肺炎，一般常见的有病毒感染和细菌感染，如果是病毒感染的肺炎，西医没有特效的治疗，只能对症治疗，如果是中医，它口服中药是有良好抗病毒的效果的，如果合并有严重的细菌感染，这种需要使用西医的一些抗生素，如果是痰液会比较多，或者是出现了一些其他的像心脏，心脏功能不好的一些表现，这些也需要西医的对症支持治疗，中医合并西医治疗小儿肺炎疗效是比较显著，如果是一般清醒的肺炎，没有一般明显的细菌感染症状，中医治疗小儿肺炎的疗效也是比较好的。
小儿急性肺炎的概述
小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
该怎么做才能诊断小儿肺炎呢
小儿肺炎是一种肺部炎症，肺炎是一种婴儿时期的常见病，肺炎在我国是住院的第一死因。小儿肺炎是由不同的病原或者是其他类似于吸入、过敏等因素所造成的一种疾病。小儿肺炎的主要表现就是发热、咳嗽等，小儿肺炎的发病有时候会比较急骤，小儿肺炎的表现和感冒的表现有时候是相类似的，因此有时候容易被混淆。
小儿肺炎是我国儿科重点防治的疾病之一，对于该疾病要做到及早发现、及早治疗，当个小儿肺炎病情较严重，变为重症肺炎的时候一定要及时得进行转诊，只有这样才能有效得降低小儿肺炎的死亡率。
对于小儿肺炎的诊断，首先可以通过他的临床表现来进行诊断，小儿肺炎的主要临床症状表现是发热、频繁咳嗽和气促，它会累及到患儿的呼吸系统，其次患儿的循环系统也会被影响，可能会伴有心肌炎，严重时候可能会导致心力衰竭，然后小儿肺炎会使得患儿产生轻度缺氧，患儿会烦躁不安或者是嗜睡，严重的话会并发脑膜炎的中毒性脑病，肺炎还会对消化系统产生影响，患儿会有食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹胀等现象发生。
在通过临川表现来进行检查之后，还需要通过一些辅助检查来进行确诊，主要包括外周血检查和X线检查，外周血检查可以判断肺炎的严重程度，还可以鉴别出它的病原菌。而X先检查对于早期诊断肺炎以及发行其并发症来说是非常有意义的，因此要尽早检查。
小孩子体质都比较弱，身体内部机能发育还不够完善，因此容易被各种疾病侵袭，作为家长来说，一定要时刻关注自己孩子的整体表现和情况，在发现异常情况的时候，不要滥用药物，要及时得去医院进行检查，检查之后才能确诊病情，这样才能积极有效得治愈疾病。
预防小儿肺炎常用方法有哪些
阻止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时医治感冒和支气管炎.另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食.平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通.
肺炎的症状小儿肺炎是小儿常见病症中对生命威胁比较大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重.特别是现在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎患病率非常高,更需要引起家长们的重视.
肺炎按病程分有：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型.按病原体分类有：细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等.近日,中国病症预防与控制中心发布说,现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎.
小儿肺炎会不会传染
小儿肺炎是常见的呼吸道疾病，以发热、咳嗽、气促、痰鸣为主要临床症状，它一般多见于冬春季节，年龄越小发病率越高，病情越重，它主要是一些呼吸道的一些病原菌的感染，像病毒和细菌，如果是小孩子他抵抗力比较弱，然后通过接触一些飞沫的一些细菌或者病毒，是有可能会被传染肺炎的，如果是正常抵抗力比较强的小孩子，他不一定会有传染。所以小儿肺炎是具有一定的传染性，它主要通过一些飞沫，空气传播，呼吸道的传播。
小儿肺炎的治疗误区有什么
小儿肺炎的治疗误区还有抗生素静脉输液是最佳的选择。虽然大多数肺炎是由于细菌病毒而引起的，但也有不少的肺炎是由病毒和衣原体以及支原体引起的，还有可能是由于过敏而引起的。滥用抗生素药物治疗不但达不到很好的效果，还会引起病情更加恶化，所以应该听从医生的建议，选择合适的药物治疗。
小儿肺炎的治疗误区还有盲目的停药和换药。小儿肺炎的治疗需要一定的过程，并不是所有的治疗都能短期内见到很好的治疗效果，如果病情没有恶化，需要配合医生坚持用药几天再进行观察，因为频繁换药，不利于疾病的控制。同时还要根据病情和个人的情况来合理用药，不能胡乱的停药，这样很容易造成耐药性，就会引起慢性肺炎的发生。