tsh的概述

tsh的概述

(一)促甲状腺激素(thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸，糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响，另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下，下丘脑分泌的TRH量，决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多，则血中T3、T4水平的调定点高，当血中T3、T4超过此调定水平时，则反馈性抑制腺垂体分泌TSH，并降低腺垂体对TRH的敏感性，从而使血中T3，T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH，再经腺垂体甲状腺轴，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。

(二)促甲状腺激素(TSH)

正常范围：0.3-5.0mIU/L[1] 。

检查介绍：促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

特别说明：桥本病，又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病(即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官，引起正常功能的减退)。较常见于中年女性，常常表现为甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲状腺功能减退表现。

羊的概述

所属学科

「释名」羚羊(俗)、 羊(音钤)、 时珍曰∶按王安石《字说》云∶鹿则比类，而环角外向以自防; 则独栖，悬角木上以 远害，可谓灵也。故字从鹿，从灵省文。后人作羚。许慎《说文》云∶ ，山羊也，大 而细角。《山海经》作 ，云∶状如羊而马尾。费信 至尾，垂九块，名九尾羊。

「集解」《别录》曰∶羚羊角出石城山川谷及华阴山。采无时。

弘景曰∶今出建平、宜都诸蛮山中及西域。多两角，一角者为胜。角多节，蹙蹙圆绕。

别有山羊角极长，唯一边有节，节亦疏大，不入药用。乃《尔雅》名 羊者，羌夷以为羚羊， 能陟峻 。

恭曰∶羚羊，南山、商、淅间大有，今出梁州，真州、洋州亦贡。其角细如人指，长四 五 有 藏器曰∶山羊、山驴、羚羊，三种相似，而羚羊有神，夜宿防患，以角挂树不着地。但 角弯中深锐紧小，

羊，是牛科分布最广，成员最复杂的一个亚科，成员之间体型和习性相差较大，可以分成几个不同的族，其分法有一定的争议。羊亚科成员多生活于高原山地，其分布中心是亚洲腹地。

牛科除了牛亚科的牛族统称为牛，羊亚科的羊族统称为羊外，其它多统称为羚羊。

羊族Caprini

有4属，均是一些非常适应山地生活的动物。绵羊属Ovis是分布最广的羊，在欧亚大陆和北美

洲的山地都能见到，以角大而成螺旋形为特征，其中家畜绵羊Ovis aries因出产羊毛而被广泛饲养，亚洲中西部的赤盘羊Ovis orientalis可能是家畜绵羊的野生祖先，我国产的盘羊Ovis ammon(右图)则是绵羊属体型最大的一种。山羊属Capra以嘴下有须为特征，主要分布于欧亚大陆的山地，另有西敏羊Capra walie分布于非洲埃塞俄比亚的西敏，是非洲仅有的两种野羊之一，数量非常稀少。西敏羊常被当作是羊Capra ibex(右图)的亚种，羊又称北山羊，分布广泛，我国西北也能见到。家畜山羊Capra hircus比绵羊更能忍受恶劣的环境，被传播到世界各地，其祖先可能是中近东一带的野山羊Capra aegagrus。非洲的另一种亚羊是蛮羊Ammotragus lervia，是蛮羊属的唯一代表，分布于北非，雄羊颈下有长须。有两属野羊是亚洲的特产，岩羊属Pseudois有2种，岩羊Pseudois nayaur分布于我国西南部和西北南部及中亚一些山地，倭岩羊Pseudois schaeferi是较新承认的种，特产于我国西南。塔尔羊属Hemitragus有3种，雄性身披长毛，分布于南亚和西南亚的山地，其中喜马拉雅塔尔羊Hemitragus jemlahicus也见于我国西藏最南部。

初潮的概述

初潮以及随后的月经可能并不和排卵一起发生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕见例子。

东方女性初经的平均年龄在12～16岁，不同国家的统计略有些微不同，和饮食习惯、气候有关。

有一种很罕见的例子，是初潮出现得非常早，早于乳房发育和其他青春期发育。这种症状称为「月经早熟症。诊断为此症状前必须先排除其他造成流血的可能原因。

初潮在乳房发育後超过三年仍未出现，则称为「原发性无月经症。原发性无月经症者，有约30%和基因异常有关，造成生殖腺机能较差或是生殖器官发育不全，在解剖学上有处女膜闭合造成无月经的状况。

有些女性的初经发生在十八岁，但是一般认为如果在十六岁时尚未有初经，就应该请医生进行诊断。引起初经迟到的原因可能是体重过轻或体重过重，这两种原因都是因为身体内脂肪比例过低和过高，影响了卵巢的正常生理功能，造成初经迟来。除此之外，掌管内分泌的脑下垂体机能是否正常，生殖相关腺体产生肿瘤、服用药物、精神压力等，都会影响初经到来的时间。

初潮被大多女性共同记为青春期的重要“里程碑”。

肠癌的概述

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

远视的概述

远视(hyperopia)是指5m以外平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。远视患者通常可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上，从而获得较清晰的远距离视力也可以通过正镜片矫正来看清远处物体。视近时则需付出更大的调节量或予以更大度数的正球面镜片矫正因此调节放松且未矫正，远视眼远近都看不清，很多时候他们都处于过度调节状态，所以很容易产生视觉疲劳(asthenopia)“远视”并不是简单意义上的看远处清晰看近处模糊而是因为患者在看远时所需要付出的调节量较小，主观感觉上较看近时更舒适所致。

由于以上原因，除非高度远视，一般远视患者不会出现视远模糊。随年龄增长其调节力逐渐下降当下降到无法代偿看清远距离视物所需的调节量时他们才表现出视远处模糊，因此老年患者称之为“远视”有些不恰当因为他们无论看近看远都会产生模糊根据患者调节能力的不同远视在不同程度上影响其近视力同时影响其远视力，但一般典型表现为近视力的下降。远视的儿童还可表现为相关的阅读能力下降，智力低下学习成绩差以及视觉认知技巧发展的延缓。

远视的屈光性质，远视眼的远点(far point)为一虚像点，其位置在视网膜之后(图1)远视眼的近点(near point)则随调节量的不同而变化，当调节力大于远视量时，其近点为眼前空间内一点;而当调节力小于远视总量时其近点为无穷远。

给予远视患者镜片处方时正镜片的像方焦点应该与远视眼的远点相一致这样远处物体恰可成像于视网膜上，此时与正视眼一样，远视眼的视网膜与无穷远处互为共轭如果要保持与远点一致镜片距离眼球越近则

它的像方焦距应越小屈光力应越大。因此，远视眼所需矫正的度数同近视一样应该由镜片的距离和镜片的屈光力二者共同决定。远视是指眼在不使用调节时，5m以外平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时，远视眼需使用调节 以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。

如果您能够清楚看见远方的物体，但无法看见近在眼前的物体，表示您可能有远视。远视在观看近端物体时，会造成眼睛额外的负担。观看近端物体过久，会有视线模糊、头痛及眼睛疲劳的症状。远视若发生在学龄儿童身上，可能造成弱视。低度远视并非疾病，也不代表您眼睛有问题。只是眼球形状有些改变而已。是否需要配戴矫正用眼镜，则视眼球形状改变的程度而定。

胎菊的概述

杭白菊未开放的花蕾叫做胎菊(也称蕾菊)，10月末第一批采摘质量最好的是名符其实的胎菊。真品干花形态整齐、花瓣内敛蜷曲、色泽金黄、花蜜味香甜浓郁、手指轻捏立刻化为粉末。花蕾全部开放后采摘下来的就是杭白菊，饮用功效相差不大，胎菊因为花朵没有全部张开就采摘，所以更干净些，花瓣更完整些，菊甙物质的抗氧化作用更能满足人们美容和延缓衰老的需求。

胎菊是杭白菊中的上品，是一种上好的菊花茶，味道纯正备受大家的喜爱。用胎菊泡的菊花茶,味纯正，浓冽，色泽金黄,含有花蜜的清香,而且泡久了也不会散开。胎菊能有效减轻电脑辐射对人体的伤害，特别是对眼睛的伤害，放入适量枸杞子、桑叶等混合泡饮，就是中医经典清火明目的组方茶-菊杞茶，清爽润口。

风湿的概述

①人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛，屈伸不利的疾病。见《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”“风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”

②感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论·风病诸候》：“风湿者，是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰，精神昏愦，若经久，亦令人四肢缓纵不随，入藏则喑哑，口舌不收;或脚痹弱，变成脚气。”风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。过去曾狭义地称之为“腋原病”、“结缔组织病”。

脂肪的概述

脂肪又称甘油三酯，对动物的正常生长发育是必需的，一般膳食的总能量有20%-30%由脂肪提供。

简单介绍

脂肪又称甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多，所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同。通常4-12碳的脂肪酸都是饱和脂肪酸，碳链更长时可出现一个甚至多个双键，称为不饱和脂肪酸。

发现过程

1918年Aron首先提出脂肪对动物的正常生长发育是必需的;1927年Evans和Burr进一步说明缺乏脂肪会严重影响实验动物的生长和繁殖;1929年Burr发现断奶大鼠不吃脂肪则影响生长，出现鳞状皮肤、尾部怀色和死亡率增加等现象，给予亚油酸后，这些表现可逆转，于是确定亚油酸和α-亚麻酸为必需脂肪酸。1928年又确定花生四烯酸为必需脂肪酸。1958年首先发现人类必需脂肪缺乏症，婴儿喂以缺乏EFA的配方奶出现严重的皮肤症状，添加亚油酸后症状减轻。1928年Halman等报告了第一例亚麻酸缺乏病例，靠富含亚油酸的葵花籽油乳液维持生活5个月的6岁女孩，出现神经症状和血清亚麻酸含量低下，改换富含n-3脂肪酸的豆油乳液后，症状改善。1984年Neuringes等指出缺乏亚麻酸的恒河猴的子代视力缺损。

食物来源

除食用油脂含约100%的脂肪外，含脂肪丰富的食品为动物性食物和坚果类。动物性食物以畜肉类含脂肪最丰富，且多为饱和脂肪酸;一般动物内脏除大肠外含脂肪量皆较低，但蛋白质的含量较高。禽肉一般含脂肪量较低，多数在10%以下。鱼类脂肪含量基本在10%以下，多数在5%左右，且其脂肪含不饱和脂肪酸多。蛋类以蛋黄含脂肪最高，约为30%左右，但全蛋仅为10%左右，其组成以单不饱和脂肪酸为多。除动物性食物外，植物性食物中以坚果类含脂肪量最高，最高可达50%以上，不过其脂肪组成多以亚油酸为主，所以是多不饱和脂肪酸的重要来源。

代谢吸收

食物进入口腔后，脂肪消化就已开始。唾液腺分泌的脂肪酶可水解部分食物脂肪，对成人来说，这种消化能力很弱，而婴儿口腔中的脂肪酶则可有效的地分解奶中短链脂肪酸和中链脂肪酸。人体胃内虽含有少量的脂肪酶，但其酸性环境不利于脂肪的乳化，故脂肪在胃内几乎不能被消化。脂肪消化的主要场所是小肠，来自胆囊中的胆汁首先将脂肪乳化，胰腺和小肠内分泌的脂肪酶，将三酰甘油中的脂肪酸水解，生成非酯化脂肪酸和甘油单酯，偶尔也完全水解为甘油和脂肪酸。 生理功能

一般合理膳食的总能量有20%-30%由脂肪提供。储脂常处于分解与合成的动态平衡中。一切生物均需储存脂肪以供能。脂肪还可提供脂溶性维生素并促进脂溶性维生素的吸收;保护脏器和维持体温;节约蛋白质;脂肪还可增加膳食的美味和增加饱腹感;脂肪具有内分泌作用，构成参与某些内分泌激素。

需要人群

任何人群。

生理需要

婴儿期每日脂肪能量占总能量的45%-50%;幼儿期每日脂肪能量占总能量的30%-35%;儿童期每日脂肪能量占总能量的25%-30%;青少年期每日脂肪能量占总能量的25%-30%;成人每日脂肪能量占总能量的25%-30%;老年人每日脂肪能量占总能量的20%-30%。

过量表现

脂肪摄入过量将产生肥胖，并导致一些慢性病的发生;膳食脂肪总量增加，还会增大某些癌症的发生几率。

缺乏症

必需脂肪酸缺乏，可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤受损等;另外，还可引起肝脏、肾脏、神经和视觉等多种疾病。

蹄筋的概述

蹄筋，即是连接关节的踺子, 人工抽出后晒干而得。

蹄筋可分前蹄筋和后蹄筋。前蹄的筋质量较差，筋短小，一端呈扁形，另一端分开两条，也呈扁形;后蹄筋的质量好，一端呈圆形，另一端分开两条，也呈圆形。

蹄筋有很多品种，常见的是牛蹄筋和猪蹄筋。干货蹄筋质地都很坚硬，特别是牛蹄筋更是质老而粗大。

蹄筋味甘，性温，入脾、肾经;有益气补虚，温中暖中的作用;治虚劳羸瘦、腰膝酸软、产后虚冷、腹痛寒疝、中虚反胃。

蹄筋具有营养价值高、保健功能强以及食用口感佳的特点，受到广大消费者的普遍青睐。蹄筋向来为筵席上品，食用历史悠久，它口感淡嫩不腻，质地犹如海参，故有俗语说：“牛蹄筋，味道赛过参。”

蹄筋中含有丰富的胶原蛋白质和生物钙，脂肪含量也比肥肉低，并且不含胆固醇，能增强细胞生理代谢。[1]

其中，胶原蛋白被肠道吸收后，可使皮肤白嫩、滋润、富有弹性，延缓皮肤的衰老;牛蹄筋中的生物钙，吸收率在70%以上，具有强筋壮骨之功效，对腰膝酸软、身体瘦弱者有很好的食疗作用，有助于青少年生长发育并可减缓中老年妇女的骨质疏松。

房颤的概述

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

阵发性房颤能在短时间内终止，持续性房颤治疗无效成为永久性房颤。房颤的预后与患者的心脏病基础病变、房颤持续时间、心室率快慢及并发症程度相关。

肾的概述

字典释义

肾( shèn) 字从肉，从臤(qiān)，臤亦声。“臤”本义为“牢固掌控臣属”。“肉”指“人体”。“臤”与“肉”联合起来表示“人体的抓总部分”。本义：人体津液系统的总阀门。

肾脏( kidney)：人或高等动物的主要排泄器官，左右各一，在腰椎骨的两边，由于右侧有实质性器官肝脏占据空间，大多数人左肾位置比右肾稍高。肾也叫腰子。

肾脏

用显微镜观察，可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同

结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成，其间有大量血管和神经纤维。

肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。

肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要经微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相为表里。

肥胖的概述

肥胖症又名肥胖病，即肥胖，英文名称为“obesity”。肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。通俗讲肥胖就是体内脂肪堆积过多。

肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。

蘑菇的概述

目前蘑菇的概念和范围很不一致，最广义的概念是把所有具子实体(担子果和子囊果)的大型高等真菌都统称为蘑菇，其中包括担子菌的绝大多数和子囊菌的少部分种类。这个概念不是分类学上的术语。稍狭义的概念是指子实体呈伞状的真菌，它包括伞菌目的各个种类。更狭义的概念是指伞菌科中的蘑菇属(黑伞属)。此外，蘑菇属中有的种就叫蘑菇。初中植物学中的蘑菇概念是指子实体呈伞状(伞菌目)的大型真菌。蘑菇的子实体是由菌盖和菌柄两部分组成的。菌盖在幼时为半球形，成熟时展开如伞盖，肉质，表面光滑，或有微细的纤维状鳞片，白色、黄色、红色、灰色或其他颜色。菌盖下面为放射状排列的很多薄片，叫做菌褶。菌褶白色或常有各种颜色。在菌褶两面产生单细胞的棒状担子，每个担子一般产生4个担孢子，个别种类产生2个担孢子，如双孢蘑菇。菌柄生于菌盖下面中央，肉质，在菌柄上还有膜质的环状物，叫菌环。蘑菇的子实体都是由菌丝组成的，而且通常都是每个细胞中有2个细胞核的菌丝所组成。蘑菇的担孢子散落以后，在适宜条件下，就萌发成具单核的菌丝体，叫初生菌丝体。不久，单核的初生菌丝体间进行接合，形成每个细胞具2个核的菌丝体，叫次生菌丝体，初生和次生菌丝体都是蘑菇的营养体，在自然界它们都在土表或枯枝烂叶下呈疏松的绵白色，它们吸收土壤中的养分，营腐生生活但初生菌丝体生活时期很短，次生菌丝体是它的主要营养体。以后再由次生菌丝体彼此缠结，形成菌蕾，进一步长大伸出地面，并分化发育成新的伞状的蘑菇子实体。伞菌目中的大多数蘑菇可食用，还有一些种类不仅营养价值高，而且还含有抗癌或其他药用成分，如香菇、双孢蘑菇、蜜环菌等。但也有少数种类有毒，有些有剧毒，如毒伞、白毒伞、豹斑毒伞、毒红菇等，误食一定量时可能有生命危险。