脑损伤后综合征

脑损伤后综合征

脑外伤病人在急性创伤已恢复之后，仍有许多自觉症状长期不能消除，但临床上又没有确切的神经系统阳性体征，甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤，伤后一般情况恢复较好，但头昏、头痛及某些程度不一的植物神经功能失调或精神性症状却经久不愈。如果这些症状持续至伤后3个月以上仍无好转时，即称之为脑外伤后综合征。以往虽曾有脑震荡后遗症或脑外伤后神经官能症之称，但对其发病原因究竟属器质性或是功能性，至今仍无定论。不过从目前的观点看，可能是在轻微脑器质性损害的前提下，再加上病人心身因素与社会因素而促成。

在暴力打击头部之后，无论轻重都将引起一系列不同程度的脑组织病理生理改变。轻者仅有暂时的生物化学及脑血灌注方面的变化，例如，头伤后颅内循环减缓即可持续数月之久，重者不仅造成脑挫裂伤、颅内血肿、脑缺血、缺氧，也可引起蛛网膜下腔出血、轴突断裂及某些细微的损伤，其中，显著的病变在后期检查时易于发现，但也有一些难以查出的轻微病变。例如，头皮的外伤性神经瘤、颅内外小血管沟通、脑膜一脑软膜粘连、蛛网膜绒毛封闭、轴突断裂、脑白质或脑干内的微小出血、软化，以及颅颈关节韧带或肌肉的损伤波及颈神经根等等，都可引起各种症状。

必须指出，脑外伤后综合征的发生与脑组织受损的严重程度并无相应的关系，相反，脑损伤轻不伴有明显神经功能障碍的比重型脑外伤有神经功能缺损者为多。有作者认为本综合征的发生率中失业者较已就业者为多，且智商较高又拥有专业知识的人则较少。上述情况足以说明病人的身心因素、社会影响以及生活、工作是否安定均与本症的发病有密切关系。

导致胸膜炎的原因

胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因。

心脏原因:心脏损伤后综合征、心梗后综合征(Dressler综合征)和心包切开术后综合征(粘连分离术后综合征)。

中毒原因：石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。

胃肠道原因:炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。

遗传性原因：家族性地中海热。

血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。

感染原因：病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。

炎症反应性原因:嗜酸性粒细胞性胸膜炎。

肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。

风湿病性原因:狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren 综合征。

在众多胸膜炎病因中，病毒性胸膜炎最常见。从而可以看出胸膜炎的发病原因。

颅脑损伤属于什么伤害 颅脑损伤综合征症状

颅脑外伤综合征的临床特点主要是主观症状比较重，客观体征比较短缺，或者是轻微，主要是头痛、头晕，还有比方说睡眠差、记忆力下降、心慌等等症状，一般来说神经系统体查是没有阳性体征的，头颅CT、核磁检查也没什么特殊的，我们统称为颅脑损伤综合征的症状。

脑震荡发生一定有后遗症吗

脑震荡是闭合性脑损伤中最轻的一种类型。其临床表现是，患者受伤当时会立即出现短暂的意识障碍神志不清或完全昏迷，这种障碍常会持续数秒钟或数分钟，一般不超过半小时患者便会自然清醒。患者清醒后大多不能回忆起受伤当时的情况，甚至可遗忘伤前一段时间的事情，这种情况在医学上叫做“逆行性遗忘”。同时，患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状往往在短期内可自行好转。患者做神经系统检查、脑脊液检查和颅内CT检查后常无异常表现。

大多数脑震荡都不会留下后遗症，只一少部分患者在发生脑震荡后，其症状会迁延不愈或经过一个无症状期1～3个月后再出现头痛、头晕、疲乏、焦虑、失眠、对声光敏感、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、易激惹或抑郁等症状，医学上把这些症状叫做脑震荡后综合征脑挫伤后综合征。这种头痛具有波动性，往往在患者平卧、参加体力劳动、饮酒后和情绪紧张或激动时加重，经休息后其症状可缓解。

脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。

引起头晕、头痛的原因有很多，像你这样的情况，应到医院做一下详细的检查。如有器质性病变，应及时治疗;如果是心理障碍引起的，应放下思想包袱，必要时可以请心理医生进行心理治疗。

脑震荡算轻伤吗

我们经常能够在各种偶像剧里面看到女主角出车祸，然后失忆了。但是在现实情况下，很多人出车祸之后大部分情况下都会产生脑震荡这类病情。很多人都觉得脑震荡就一定是非常重的病。但是事实并不是如此，脑震荡也分轻重，所以在医生确定为脑震荡的的时候，最好能够很好地追其原因，然后对症下药。

脑震荡是闭合性脑损伤中最轻的一种类型。其临床表现是，患者受伤当时会立即出现短暂的意识障碍(神志不清或完全昏迷)，这种障碍常会持续数秒钟或数分钟，一般不超过半小时患者便会自然清醒。患者清醒后大多不能回忆起受伤当时的情况，甚至可遗忘伤前一段时间的事情，这种情况在医学上叫做“逆行性遗忘”。同时，患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状往往在短期内可自行好转。患者做神经系统检查、脑脊液检查和颅内CT检查后常无异常表现。大多数脑震荡都不会留下后遗症，只一少部分患者在发生脑震荡后，其症状会迁延不愈或经过一个无症状期(1～3个月)后再出现头痛、头晕、疲乏、焦虑、失眠、对声光敏感、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、易激惹或抑郁等症状，医学上把这些症状叫做脑震荡后综合征(脑挫伤后综合征)。这种头痛具有波动性，往往在患者平卧、参加体力劳动、饮酒后和情绪紧张或激动时加重，经休息后其症状可缓解。

脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。

引起头晕、头痛的原因有很多，像你这样的情况，应到医院做一下详细的检查。如有器质性病变，应及时治疗;如果是心理障碍引起的，应放下思想包袱，必要时可以请心理医生进行心理治疗。

很多病情并不是像我们所说的那样那么的恐怖和危险，有些病只要我们能谨记医嘱，然后有一个非常良好的作息时间，我相信，每个人都可以在大病之后有一个更健康的身体。

脑震荡算不算得上轻伤害呢

两个月前我在做单杠运动时不慎摔倒在地，出现了短暂的神志不清，但在被送往医院的途中我的意识又恢复了。医生在对我进行检查和观察后认为我患的是“轻微脑震荡”。医生说这个伤害对我无大碍。只给我开了点药，嘱咐我回家后要好好休息。可我最近经常头痛、头晕、睡得不安稳。而且上课时注意力无法集中，记忆力也明显下降。请问，这是不是脑震荡引起的后遗症?

答：

脑震荡是闭合性脑损伤中最轻的一种类型。其临床表现是，患者受伤当时会立即出现短暂的意识障碍(神志不清或完全昏迷)，这种障碍常会持续数秒钟或数分钟，一般不超过半小时患者便会自然清醒。患者清醒后大多不能回忆起受伤当时的情况，甚至可遗忘伤前一段时间的事情，这种情况在医学上叫做“逆行性遗忘”。同时，患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状往往在短期内可自行好转。患者做神经系统检查、脑脊液检查和颅内CT检查后常无异常表现。大多数脑震荡都不会留下后遗症，只一少部分患者在发生脑震荡后，其症状会迁延不愈或经过一个无症状期(1～3个月)后再出现头痛、头晕、疲乏、焦虑、失眠、对声光敏感、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、易激惹或抑郁等症状，医学上把这些症状叫做脑震荡后综合征(脑挫伤后综合征)。这种头痛具有波动性，往往在患者平卧、参加体力劳动、饮酒后和情绪紧张或激动时加重，经休息后其症状可缓解。

脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。

引起头晕、头痛的原因有很多，像你这样的情况，应到医院做一下详细的检查。如有器质性病变，应及时治疗;如果是心理障碍引起的，应放下思想包袱，必要时可以请心理医生进行心理治疗。

很多病情并不是像我们所说的那样那么的恐怖和危险，有些病只要我们能谨记医嘱，然后有一个非常良好的作息时间，我相信，每个人都可以在大病之后有一个更健康的身体。

脑震荡有后遗症吗

脑震荡是闭合性脑损伤中最轻的一种类型。其临床表现是，患者受伤当时会立即出现短暂的意识障碍(神志不清或完全昏迷)，这种障碍常会持续数秒钟或数分钟，一般不超过半小时患者便会自然清醒。患者清醒后大多不能回忆起受伤当时的情况，甚至可遗忘伤前一段时间的事情，这种情况在医学上叫做“逆行性遗忘”。同时，患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。这些症状往往在短期内可自行好转。患者做神经系统检查、脑脊液检查和颅内CT检查后常无异常表现。

大多数脑震荡都不会留下后遗症，只一少部分患者在发生脑震荡后，其症状会迁延不愈或经过一个无症状期(1～3个月)后再出现头痛、头晕、疲乏、焦虑、失眠、对声光敏感、注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、易激惹或抑郁等症状，医学上把这些症状叫做脑震荡后综合征(脑挫伤后综合征)。这种头痛具有波动性，往往在患者平卧、参加体力劳动、饮酒后和情绪紧张或激动时加重，经休息后其症状可缓解。

脑损伤与脑瘫的区别有哪些

脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤，分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。

脑性瘫痪(简称“脑瘫”)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。也就是说，有一部分脑性瘫痪是“自受孕开始至婴儿期”发生的脑损伤导致的;另一部分脑性瘫痪也可能由其它因素导致。但是，脑性瘫痪是一组以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征，不是一种病因或损伤。所以，二者既有联系，又有区别，不可混淆。

脑挫伤后综合征怎么缓解

无论颅脑损伤的严重程度如何均可发生脑震荡后综合征，某些没有真正造成颅脑损伤者，或颅脑损伤程度较轻，不致引起精神障碍者，也可产生心因性颅脑损伤症状和精神症状。通常在外伤后出现脑震荡后综合征，这些症状在外伤后2周明显改善，到第4周末显著减轻，如无心理社会因素介入，一般在3个月后可望消失。如果存在素质和处境因素，则头痛、头晕、疲劳和焦虑等症状可长期存在，这就为继发性神经症症状的附加创造条件，从而具有迁延病程。因此，详细询问病史，了解当时受伤情况是很有必要的，尤其是否真正伤及头部、程度、当时有无意识障碍和持续的时间及受伤后有无记忆障碍和遗忘均是鉴别诊断的要点。

外伤性遗忘症的预防：

意外发生后医生和亲属都不要表现出恐惧，避免受伤场合给患者造成外伤后精神障碍。轻微脑外伤患者不宜留在医院的时间过长和做过多的检查，因为这样易使患者感到伤势严重，促使外伤后综合征的发生。鼓励尽早返回工作岗位。颅脑损伤时有意识障碍应卧床休息1～2周，以防止脑震荡后综合征的发生。

脑挫伤后综合征的病人如果在出院前的时候，需要进一步对周围做好社会干预工作的了。而且这个时候的话，往往需要为脑挫伤后综合征的病人创造条件的了，这个时候的话，其实往往需要进一步去提供支持性社会环境，这样的话，往往是可以利于康复。而且需要去避免头颅外伤。

脑外伤后遗症的创伤后因素

脑外伤后遗症的发病原因有什么?脑外伤后遗症是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。给患者的生活造成了极大的影响，那么，脑外伤后遗症的发病原因有什么呢?下面就请专家为大家做详细介绍。

脑外伤后遗症的发病原因有什么

1、损伤前因素：年龄，脑动脉硬化，酒精中毒，心力素质，人格特征，既往精神病史，既往的心理社会困难(家庭的，经济的，职业的)，最近生活事件等。

2、损伤期间的因素：受伤时意识丧失时间，外伤后遗忘情况，其他躯体损伤情况，对精神的创伤和意义，受伤环境等因素。

3、创伤后因素：包括智能损害，躯体功能残疾，畸形发展，疤痕形成，癫痫发作等。如果受伤后存在对意外伤害的情绪反击，持久的心理社会困难，赔偿和诉讼问题，则必然影响脑外伤后综合征的病程。

颅脑损伤常见的并发症有哪些

颅脑损伤的并发症往往有最常见的，第一就是外伤后引起的癫痫，第二就是脑积水，交通性脑积水，第三的话就是脑外伤后综合症，第四就是阿尔茨海默病了，就是创伤后导致阿尔茨海默病，第五的话就是运动、言语、情感认知等功能障碍，主要有这些方面的一些并发症。

胸膜炎病因是什么

胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因，心脏原因:心脏损伤后综合征、心梗后综合征Dressler综合征和心包切开术后综合征粘连分离术后综合征。

是什么原因导致胸膜炎的

中毒原因：石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。

胃肠道原因:炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。遗传性原因：家族性地中海热。血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。感染原因：病毒腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒、细菌地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎和寄生虫阿米巴病和肺吸虫病。

炎症反应性原因:嗜酸性粒细胞性胸膜炎。肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。风湿病性原因:狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren 综合征。在众多胸膜炎病因中，病毒性胸膜炎最常见。从而可以看出胸膜炎的发病原因。

结核性心包炎的诊断

结核性心包炎的诊断检查：

早期诊断很重要，对于预后的改善关系很大，为争取时间，如临床资料趋于结核性心包炎的诊断，应立即给予抗结核治疗，不必等接种或其他化验结果。心包液涂片或培养发现结核菌、心包活检发现结核性病变可确定诊断。心外存在活动性结核高度提示心包积液为结核性。另外，痰培养、结核菌素试验也有助于诊断。心包液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)活性明显增高(>40 U/L)诊断结核性心包炎的敏感性为93%，特异性为97%。PCR有相似的敏感性，特异性可高达100%。未经治疗的结核性心包炎几乎全部发展为缩窄性心包炎，经过系统抗结核治疗的患者近半数可发展为缩窄性心包炎。

结核性心包炎的鉴别诊断：

结核性心包炎需要和下面疾病鉴别：

1.急性非特异性心包炎(acute non—spesific pericarditis)

为成人常见的急性心包炎，是一种浆液纤维蛋白性心包炎。

2.肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)

原发性心包肿瘤很少见，最典型的是心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。大多数为继发性心包肿瘤，转移性肿瘤比原发性肿瘤的发病率高40倍，常见为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎，此外，胃肠道癌瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。

3.化脓性心包炎(purulent pericarditis)

致病菌通常是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，化脓性心包炎可能从邻近化脓性病灶(肺炎、脓胸、膈下脓肿)扩散而来，也可能由于菌血症的血性播散或心包穿入损伤感染而引起。

4.心脏损伤后综合征(postpericardioslomy syndrome)

在心脏创伤后2周或更长时间出现，包括急性心肌梗死后综合征(Dressier综合征)、心包切开后综合征、心脏创伤后综合征。

5.尿毒症性心包炎(urenic pericarditis)

晚期肾功能衰竭患者心包炎发生率为50%～60%。

胸膜炎是怎样形成的

胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。按其病变性质，分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。

胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因：

心脏原因：心脏损伤后综合征、心梗后综合征(Dressler综合征)和心包切开术后综合征(粘连分离术后综合征)。

中毒原因：石棉沉着病和药物，主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。

胃肠道原因：炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。

遗传性原因：家族性地中海热。

血液学和肿瘤原因：恶性肿瘤和镰状细胞病。

感染原因：病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。

炎症反应性原因：嗜酸性粒细胞性胸膜炎。肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。风湿病性原因：狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren 综合征。

胸膜炎病理

胸膜炎症早期的病理变化可见胸膜充血、水肿、白细胞浸润、内皮细胞脱落和胸膜表面少量纤维蛋白渗出而无胸腔积液，此即干性胸膜炎，由于胸膜增厚粗糙，出现胸痛、咳嗽，深呼吸时加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。多数愈后不留痕迹，少数形成胸膜粘连。若病情继续发展，则浆液和纤维蛋白渗出增加，积聚于胸腔内，形成渗出性胸膜炎。如积液量少或治疗及时，吸收很快者，不会引起胸膜增厚。积液量多久不吸收者，胸膜上有大量纤维蛋白沉着，可引起包裹性积液和广泛胸膜粘连。

轻微脑震荡

脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。