肩周炎与颈椎病的区别 疼痛的部位不同
肩周炎与颈椎病的区别 疼痛的部位不同
虽然肩周炎和颈椎病都会出现疼痛的症状，但颈椎病的疼痛部位主要在颈背部；而肩周炎的疼痛部位在肩关节周围。
颈肩痛就是颈椎病？
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。那么是不是颈肩痛就是颈椎病呢?
尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。
造成颈肩痛的疾病还包括：
一、颈椎本身的一些疾患：
常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，仔细查体可以鉴别;
二、颈脊髓疾病：
脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等，应除外这些神经科疾病;
三、神经血管压迫综合征：
如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。注意产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配，必要时进行肌电图检查。千万不要因病人是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变，就用“颈椎病”解释所有颈肩痛、上肢麻木;
四、肩部疾病：
肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上要注意压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等;
肩周炎和颈椎病区别有哪些
肩痛部位不一样
肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，而一般没有手指发麻的现象。
颈椎病以颈项肩背部疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而会减轻，牵拉下垂是疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或者麻痛。
压痛点
肩周炎以肱二头附着在肩部的压痛点和沿着三角肌前后或者三角肌肱骨端压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病人可在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可出现压痛。
颈椎病患者在肩部往往没有压痛，而在肩背部及颈项部有压痛。
疼痛性质不同
肩周炎在活动肩关节是，可诱发钝痛、酸痛，疼痛往往限制于肩部，并会伴随肩关节功能障碍，出现上举、外展和旋转动作受限。无感觉障碍等神经症状。
颈椎病的疼痛常为麻木痛、灼痛、放射性疼痛，多想手部放射，而无肩部关节活动障碍；肩部疼痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻痛，有时发麻的手指有感觉障碍。
肌肉萎缩部位不同
肩周炎在肩膀周围可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。
颈椎病则表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可出现萎缩，但易手部内在肌肉萎缩较为多见。
X光病变显影的不同
肩周炎X线片多显示正常，个别病例可见关节间隙稍窄。或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。
颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病变。
颈型颈椎病与肩周炎的鉴别
颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。
一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病;颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。
二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心;肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。
三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。
四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效;肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。
五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失;肩周炎患者一般无此现象。
如何区别颈椎病还是肩周炎
颈椎病和肩周炎均可以引起肩部和上臂部的疼痛，但是发病年龄，疼痛性质和疼痛部位不同。区别如下：1.颈椎病引起的肩部疼痛通常不会超过肩峰(就是我们肩部最高的那块骨头!)而且疼痛已颈部疼痛和颈部和肩胛骨内侧以及斜方肌为主，如果影响到神经会出现一侧或双侧上肢的麻木疼痛。不会引起患侧局的肩部活动受限。
2.肩周炎又叫五十肩，肩凝，冻结肩。主要是50岁左右的中老年人容易发病，还有的是由于外伤后引起的肩部周围肌腱的劳损而发病(称为创伤性肩周炎)。依据其临床特征可以分为四期：疼痛期，粘连期，缓解期，恢复期。病程较长，从两个月到两年不等。刚开始以疼痛为主伴随患肢的活动受限。但是其疼痛主要局限在肩关节周围。逐渐发展为活动受限，严重者可造成肩部肌肉萎缩!影响日后功能的恢复!
治疗肩周炎颈椎病的药有什么
治疗肩周炎颈椎病药物可以使用万通筋骨片，主要作用：祛风散寒，通络止痛。用于痹症，肩周炎，颈椎病，腰腿痛，肌肉关节疼痛，屈伸不利，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
肩周炎颈椎病二者主要区别如下:
一、从年龄上看:颈椎病人可发生在任何年龄段，以40岁以下人群多见;肩周炎以中老年为主，50岁以上女性多见。
二、从病史上看:颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩关节活动受限为主，病因可为肩部外伤、人体内激素水平下降或受凉等因素。
三、从临床症状上看:颈椎病以颈肩部疼痛不适为主，还有头痛、头晕、手麻、肢冷、局部皮肤感觉异常等;而肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或一过性刀割样痛，夜间为重。
四、从体征上看:颈椎病引起的颈肩部疼痛，无明显压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部活动功能好，尤其是能够做肩关节各种活动;肩周炎往往在肩关节周围有明显和固定的压痛点，关键是肩关节活动度明显受限，颈部活动无障碍。
五、从X线片上看:颈椎病病人有生理曲度的变化以及不稳和椎间隙高度丢失，骨质增生及椎间孔变窄等征象;肩周炎病人肩关节周围无异常改变。
六、从治疗上看:颈椎病以颈部牵引按摩为主，配合药物和颈椎锻炼(金龟缩头)可治愈;肩周炎以肩部按摩和关节腔内液体扩张治疗为主。加强肩关节操锻炼(扫地式爬墙)也可治愈。
肩周炎症状有哪些
疼痛多在肩部
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，其疼痛应该局限于肩部，一般不会向上肢和手放射。但肩周炎和颈椎病往往合并发生,而颈椎病的疼痛可向上肢和手放射,因此-一些既有肩周炎又有颈椎病的患者会出现疼痛放射到手上的感觉。
夜晚疼痛明显
肩 周炎的疼痛通常为持续性的钝痛，肩关节活动后加剧。肩周炎患者常主诉夜晚疼痛明显，并常因疼痛影响睡眠或睡着后疼醒。一种解释是:白天由于工作或学习,患 者的注意力分散;而夜晚环境影响小,患者的注意力集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更为明显。另一种解释是:夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊 或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。
持续性的酸痛和胀痛
肩周炎的疼痛为持续性钝痛，疼痛常表现为 酸痛和胀痛,而颈椎病的疼痛多为麻木疼痛并有向上肢及手放射的感觉。另外,两者疼痛的部位也有区别，肩周炎疼痛的部位多位于三角肌区,也就是锁骨外下方、 肩峰外下方和肩胛冈外下方的区域;而颈椎病最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方、肩峰内上方、肩胛冈前上方的区域内。
三伏贴里有什么药 三伏贴能治什么病
三伏贴可以治疗的疾病是比较多的，主要是一些虚寒性的疾病、疼痛性的疾病、瘀肿性的疾病和寒湿性的疾病。比如： 呼吸系统疾病：像哮喘、反复呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、体虚感冒等。
消化系统疾病：比如腹痛、胃痛、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎等等。 女性的月经病：如月经不调、痛经等，还有宫寒不孕。 另有骨伤科疾病：如类风湿性关节炎、老寒腿、关节痛、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损等等。 以及一些常见的”冬病“：如冻疮等，都可以进行三伏贴的治疗。 需要注意的是，并不是所有人都适合三伏贴。"
三伏贴能去湿气吗 三伏贴去湿气有效果吗
可以祛湿。
在三伏天贴敷，根据中医“冬病夏治”的理论，利用一年中最热的三伏天（阳气最盛），对骨关节病、风湿、类风湿、肩周炎、颈椎病、骨质增生、椎间盘突出、腰肌劳损、滑膜炎、强直性脊柱炎等冬天易发作的宿疾进行治疗，以求达到冬季减少复发。将辛温祛寒等药物选配、磨粉、制膏，专业医师再根据不同病痛部位，选择穴位贴敷（亦可配合针刺、汤药、磁药叠加等方法），可有效减轻冬季发病的症状。
如何鉴别肩周炎与其他疾病呢
1、肩峰撞击综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节，由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大，肩峰(肩胛骨的前缘，在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚，造成肩峰下间隙的狭窄，使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压，产生疼痛导致肩峰撞击综合征。
肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球的投手、网球手。
肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠：难以指出明确的疼痛部位：手臂举过头困难。当出现无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成，也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。
2、颈椎病颈椎病，为颈神经根，颈髓，交感神经，椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点为：颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。
颈椎病的疼痛来源于颈神经根，并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关。
颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。
3、冠心病冠心病，是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软轵退变引起的疾病。其鉴别点如下：冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，颈或背部，左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病，常在劳动，兴奋，受寒或饱食后发生;肩周炎多缓慢发病，一般认为在肩关节退行性变的基础上，感受风寒，轻微外伤，长期固定或过度劳损等诱因而产生。
冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性，每次发作时间为3-5分钟，最长15分钟，休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性，夜间较重，影响睡眠，休息或服用上述药物疼痛不消失。冠心病发作时，主电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。
4、周围神经疾病
(1)胸廓出口综合征：常由颈肋，第7颈椎横突过长，第1肋骨畸形，前斜角异常等原因引起胸廓上口区域臂丛神经，锁骨下动静脉压迫所致，多见于30岁以上的女性，患侧颈肩背痛可由肩胛后部向尺侧放射，有的则为发麻，沉重感。常因手或上肢持续性活动而加重，严重者可出现指力减弱，精细动作不灵活，感觉减退或过敏以尺神经分布为主，晚期病人可见大小鱼际肌，骨间肌萎缩，锁骨下动静脉受压可引起肢体发凉怕冷，软弱乏力，手上举时苍白，水肿等症状。斜角肌试验阳性，肋锁试验，运动试验，超外展试验可能阳性。X线片常可发现颈肋，第7颈椎横突过长，第1肋骨畸形等胸廓出口畸形。
肩周炎为肩关节囊及其周围软组织的慢性非特异炎症，多见于老年人，疼痛多在肩肱关节及其周围的软组织，活动肩关节使疼痛加重，疼痛向患肢放射与神经分布不一致，晚期肩关节可出现不同程度的僵直，无肌力减弱和感觉减退，大小鱼际及骨间肌萎缩，无锁骨下动静脉受压力的症状体征。斜角肌，运动试验等多为阴性，X线片列胸廓上口各种骨畸形改变，但可有肩峰，肱骨大结节骨质疏松，冈上肌腱钙化或肱骨大结节处有密度增高阴影。
此外，脊髓肿痛，颈神经根肿瘤，颈椎间盘突出症等均能引起颈肩臂痛，可通过病史，症状体征，实验室检查和脊髓造影加以鉴别。
(2)肩胛上神经卡压综合征：肩胛上神经卡压综合征的病变部位在肩胛切迹骨一韧带管内;而肩周炎则在肩肱关节及其周围的软组织。肩胛上神经卡压综合征的肩痛来自肩胛上神经受卡压，疼痛为间隙性;肩周炎疼痛来自肩部痉挛的肌肉，疼痛呈持续性。肩胛神经卡压综合征的肩部外展外旋力量减弱，患侧的冈上，下肌有明显的萎缩，局部无压痛;肩周炎肩部各个方面活动明显受限，无肌力减弱，肌肉萎缩多见于三角肌，肩关节周围有广泛的压痛。
肩周炎X线平片可见肩峰及肱骨大结节有骨质疏松，肩关节造影显示关节囊缩小;肩胛上神经卡压综合征，肩胛骨切迹斜位片可见迹变异和畸形，关节造影无关节囊变小改变，肩胛上神经卡压综合征的肌电图检查可见冈上肌改变;肩周炎肌电检查列改变。
(3)臂丛神经炎： 臂栖神经炎多发生青壮年，男性多见，有感染病史;肩周炎多发于老年，女性多于男性，无感染病史;臂栖神经炎常为急性发病，疼痛部位在锁骨上窝和肩部，疼痛为火烙样，有的为持续性，可阵发性加剧，疼痛可放射整个上肢，可出现不同程度肢体瘫痪，肌肉萎缩，并可出现多汗，浮肿，皮肤发绀等植物神经系统症状。
有时病变还可以延及对侧，出现同样的症状;肩周炎为缓慢发病，疼痛部位在肩肱关节及礤周围的软组织，疼痛多为钝痛，无阵发性加剧，无肢体瘫痪及植物神经紊乱的症状，很少双侧同时发病，臂栖神经干有压痛，有力减弱，腱反射减低：肩周炎压痛点广泛，多在肩关节周围，肌力正常，无腱反射改变。
臂丛神经炎的化验检查可见白细胞增高，血加快，肩周炎化验检查常无改变。
(4)肩一手综合征：肩一手综合征是上肢植物神经功能异常引起的综合征;肩周炎为周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动受限的老年病。
肩一手综合征好发于情绪不稳定，对疼痛耐受差的青年人，心肌梗死，颈椎间盘病，肩关节疾病等可诱发此病;肩周炎多发于老年人，肩关节周围软组织慢性劳损或创伤，感受风寒等诱因均可导致该疾病的发生。
肩一手综合征主要症为肩，手痛，手指肿胀，僵直，皮肤亮，薄，干燥或多汗，发凉，指端发红但回血反应差，肩关节活动往往受限，但无局限性压痛;肩周炎主要症状为肩关节及其周围软组织疼痛，无手痛，肿胀及僵直表现，更无植物神经紊乱引起的各种症状，肩关节各个方向活动均受限，局部有广泛的压痛点。
5、肩关节结核肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。
骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。
肩周炎X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。
6、肩部周围肿瘤肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。
最近老是感觉背部肩胛区疼痛是怎么回事
可能造成肩胛区疼痛的常见原因：①局部肌筋 膜炎；②颈椎病；③肩周炎；④若左侦痛， 还需要排除心血管系统疾病；⑤其他疾病：胸椎疾 患、肿瘤等。
三伏贴对哪些疾病有效
"三伏贴可以治疗的疾病是比较多的，主要是一些虚寒性的疾病、疼痛性的疾病、瘀肿性的疾病和寒湿性的疾病。比如： 呼吸系统疾病：像哮喘、反复呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、体虚感冒等。 消化系统疾病：比如腹痛、胃痛、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎等等。 女性的月经病：如月经不调、痛经等，还有宫寒不孕。 另有骨伤科疾病：如类风湿性关节炎、老寒腿、关节痛、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损等等。 以及一些常见的”冬病“：如冻疮等，都可以进行三伏贴的治疗。 需要注意的是，并不是所有人都适合三伏贴。"