如何应对第二产程中的情况

如何应对第二产程中的情况

第二产程中，我可以使用和第一产程相同的呼吸技术吗?

 不能。不论你是否使用麻醉药物，还是进行适度的硬膜外麻醉，你都会感到一种急切的“向下压迫感”，这和需要排便时的感觉是一样的。憋气同时腹部向下用力，这被称做瓦尔萨尔瓦氏运动，在第二产程中实际上是不可避免的。在每一次宫缩开始的时候，你都需要进行一次深呼吸。这可以集中你的体能，并放松除腹肌以外的所有肌肉。

这种向下的压迫感，可能产生于胎儿头部明显的下降，即使在宫颈没有完全扩张时也一样。通常产科医生，助产士或者护士会为你检查，并决定开始分娩的最佳时间。如果因为某些原因，不得不在出现压迫感后推迟用力的时间，那么短时间内“气喘”也许会有帮助。

有时候，特别是在进行了硬膜外麻醉之后，就算是宫颈完全扩张了，也最好等待一段时间之后再开始用力。有些时候这种压迫感可能没有出现，这时你只需要顺其自然，把工作交给子宫就好了，直到压迫感出现后再开始主动用力。

为了用力更为有效，我需要保持某种特殊的姿势吗?

不同人在不同的情况下，最为有效的姿势也不尽相同。具体来说，比如你胎儿的头转向别处而不再面朝尾骨的时候，护士可能就会向你推荐一些不同的分娩姿势。

一般来说，为了最有效地用力需要把全身的力量都集中到腹部肌肉上去，同时放松其他所有肌肉。这意味着需要避免出现“腿也一起向下用力”或者“面部绷直”等现象。通常，身体蜷缩成“C”字形，下巴贴在胸前，膝盖收起并分开，背部像弓一样大幅度弯曲，这种姿势最为有效。

我听说蹲坐式是一种非常好的姿势，在进行硬膜外麻醉后，我可以采用这种姿势吗?

对许多人来说，蹲坐都是一种有效的姿势。但你是否可以采用这种姿势取决于硬膜外用药的种类与剂量，以及医生的态度和医院的政策。我接触过的一些孕妇分娩时就是采取的蹲坐式，同时她丈夫站在身后，用手臂挽住妻子作为支持。有些接生产房在产床上安装了蹲坐栏(和吉普车上的保险杠非常类似)。如果使用最新的硬膜外药物，一般情况下蹲坐不会成为问题。

顺产打无痛分娩针好吗 注意事项

由于每个人对产痛的容忍度不同，是否需要施打无痛分娩针剂，需视产程中孕妈妈对产痛的忍受度及产程的顺利与否而定。如果确定要施打，需在产程确定开始、子宫收缩频繁时进行。分娩有一定强度，通常在子宫颈口开至大于3厘米以上，由医师决定适时施打减轻疼痛，太晚施打，会大大降低减痛的效力，若是急产或子宫颈口开太快，则可能会来不及进行无痛分娩！

生产过程中应对疼痛有方法

要是那些帮助我接生的人仍不能让我应付疼痛该怎么办呢?

在夫妻双方都决定不采用镇痛药物(无药分娩)的情况下;都熟练掌握放松、呼吸和视觉表象等技术的情况下;以及在专业人员进行辅助的情况下，确实还会出现镇痛失败的情况。那些最初本不打算用药，但最终不得不服用镇痛药的女性之所以会如此，就是因为她们对于自己和分娩的期望不切合实际。

请记住，分娩是疼痛的。前面提到的技术并不能改变这一现实，也不要寄希望它们可以。

为了使我不至“屈服”于疼痛而想服药，我需要丈夫的支持吗?

不需要。你丈夫需要做的只是在你身边支持你，而不是与你共同战斗或者让你陷入麻烦。比如说，如果你的疼痛已经超过了忍受程度，而你决定需要药物镇痛，但这时你丈夫却提醒你说，你们事先都同意采用无药分娩，这种态度其实不会有任何帮助的。你丈夫的角色只是支持你所做出的决定(当然，除非你的决定是在恐慌的状态下做出来的)。谁都不需要提醒你说你曾计划进行无药分娩。

是不是只要使用镇痛药物，不论静脉注射还是硬膜外注射，都代表着“屈服”或者“失败”呢?

这种认为服用了现代药物就代表着某种程度“失败”的观念，不知为何开始在怀孕女性中流传开来。其实再没有比这更片面的观点了。承认分娩需要额外帮助，这远不是“失败”，而恰恰是一次自我观念的解放。合适的药物、适宜的剂量以及正确的时间，都可以把怀孕从灾难中拯救出来。

邻居说她几乎没感到过宫缩，而且她说疼痛算不了什么，任何人都应该可以“自然”的应付它。

并不是所有人都一样。不同的人对痛的感觉是不一样的，因此，这甚至都算不上一个需要准备的问题。

所有的医生都承认不同人在“硬件”上是有差别的。不同人之间，贯穿全身的外周神经末梢在位置与密度上都不一样。我有一个40岁的患者，她所生的4个孩子都是我接生的。相信我，当我给她做常规的宫颈活检时，她的反应相当的强烈。而另一个17岁的患者，当我给她做相同检查时，她却几乎没有感觉。要求所有女性的感觉都相同这本身就是不可能的。

有些女性就算不使用镇痛药物也可以做得很好，但有些就不行。你对疼痛的承受能力与你为分娩所准备或者付出的程度并不相关，因此当你需要的时候，使用药物算不上失败。除非你在恐慌中做出相应决定，否则所有辅助人员，包括你的丈夫所需要做的，就是——支持你的决定。

产前太过焦虑怎么办

1、应对产前阵痛的焦虑

在临产时，准妈妈们都要经历阵痛这一关，阵痛的最开始会出现见红、破水或是有规律的宫缩，我们经常看到很多的影视剧当中“鬼哭狼嚎”的生产情景，对于没有分娩经验的准妈妈们来说，自然会对产前阵痛和分娩的疼痛有些害怕，甚至是恐惧。实际上，阵痛并没有想象中的那么痛苦，缓解产前阵痛也是要讲究技巧的。

当阵痛来袭时，你需要全身放松，并做深呼吸，切记不可大喊大叫，这样只会浪费体力，深呼吸可以帮助你减轻疼痛，同时可以喝些蜂蜜水，有助于缩短产程和减轻疼痛。

2、应对难产的焦虑

很多孕妇在孕期做检查的时候有胎儿脐带绕颈或其他某些问题，于是就非常担心自己会不会因此而难产。首先，孕妈咪们自己要放松心态，对自己和宝宝有信心，其次，在分娩前，医生会充分了解孕妇和胎儿的状况，并给出适合准妈妈的分娩方式，现如今，医学技术如此发达，准妈妈们无需担心在生产过程中所遇到的困难，即便有艰难之处，也能够迎刃而解。

此外，有些孕妈咪一直想要坚持顺产，但由于胎位不正、胎儿过大或骨盆狭窄等因素的影响，不得不选择剖腹产的分娩方式，对此，孕妈咪们也无需多虑，需要放松心态，要知道，在确定无法顺产的情况下，选择剖腹产是对产妇和胎儿都安全的分娩方式。

如何应对产后掉头发

▲睡饱觉，头发长得快

晚上10-12点，是生长激素分泌的高峰期，这时一定要进入深度睡眠才会让生长激素大量分泌，促进头发的生长。所以一定不要熬夜，最好保持10点前入睡，能防止掉发。

▲自然干，头发健康

一些外界因素也会引起掉发，如染发、吹发，所以平时应尽量减少吹发、烫染的频率，吹头发最好吹到7成干，当然，如果能自然干最好。

▲水温温和多梳头，促头发生长

应当选用性质温、质量好的洗发水，定期清洁，水温不要过凉，保持在37℃左右。经常用梳子梳头发，可促进血液循环，有利于头发新陈代谢，加速新头发的生长速度。

▲饮食均衡，头发掉得少

产后的饮食对宝宝和妈妈都是非常重要的，如果这时营养不足，就会落下很多后遗症，其中就包括掉发。所以哺乳期要补充好营养，多吃水果蔬菜，保证每天摄入适量的蛋白质，还要调整好心情，掉发就不会那么严重了。

如何应对产前恐惧症

1、掌握分娩知识：建议准妈妈在产前还是应该多看一些关于分娩的图书或杂志，了解整个分娩过程后，准妈妈的恐惧心理就会被科学的头脑所取代，也就不会胡思乱想，更不会被那些恶梦所困扰了。

2、稳定孕妇情绪：准妈妈产前稳定情绪很重要。准妈妈平时可多听一些柔和舒畅的音乐，多看绿色植物或到一些风景优美、安静的地方坐坐，有助于缓解紧张情绪。

3、适度饮食和运动：这个时候需要控制自己的饮食，不要吃甜食及一些高热量的食物，以免肚中的宝宝过大而影响顺利生产。

4、让爱人陪产：目前国内只有极少数医院可以允许准爸爸进入产房。而在条件不允许的情况下，准爸爸可以在准妈妈进入产房前在待产室里多陪伴她，因为在生产时有准爸爸陪在旁边，那将是给准妈妈心理和精神上的强有力的支持，这也是其他人所无法替代的。

5、适度饮食+运动：孕晚期，随着肚子一天天地大起来，准妈妈的行动逐渐不便，胃口也特别地好。这个时候需要控制自己的饮食，不要吃甜食及一些高热量的食物，以免肚中的宝宝过大而影响顺利生产!此外，准妈妈也不要太偷懒了，忌一直躺在床上，可以适当做一些比较轻松的运动，比如散步、做孕妇操、在室内适当走动等，这些都有助于顺利生产，减少分娩的痛。

孕期妈妈需要对产程足够了解

胎儿离开母体要经过三个阶段，医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节律的收缩到胎儿经胎盘娩出的全部过程，完成这个过程，才算分娩结束。三个产程所需要的时间为：初产妇13～17h，经产妇6.5～7.5h。下边对三个产程进行简要介绍。

第一产程，又叫开口期。此期时间最长，初产妇约经过10～15h，经产妇约经过6～7h。此产程从子宫有节律收缩开始到子宫颈口全开。分娩开始时，子宫两次收缩时间隔的时间较长，产妇感到较为稀疏的阵发性腹痛，间隔10～15min，收缩期较短，为20～30s。随着产程进展，宫缩时间渐渐延长，可持续1min，收缩力随之增强，产妇感到腹痛加剧，间歇时间逐渐缩短为1～2min。由于子宫不断收缩，迫使胎儿逐渐下降，促进子宫颈口渐渐张开，直至子宫颈管消失，宫颈口全开时，直径可达10cm，胎膜多在此时破裂，临床上称为“破膜”或“破水”，流出部分羊水，约100～200ml，胎儿便从羊膜囊破裂处娩出。

第二产程，又称胎儿娩出期。此期从宫颈口开全到胎儿娩出，子宫收缩更频繁而有力，所需的时间较短。初产妇因子宫颈口和阴道较紧，胎儿娩出平均需50min左右;经产妇因宫颈口和阴道松弛，平均只需20min左右胎儿就可娩出。如果第二产程时间延长，超过2h者，属于难产。造成难产的原因，有的因产力异常，有的因产道阻力，有的因胎位不正等。遇到这种情况，产妇和家属都不必忧虑，只要和医生密切合作，听从医嘱，医生会查出原因，施以有利的助产方法，千方百汁维护母婴健康，使胎儿顺利娩出。在第二产程中，由于子宫颈口开全，胎膜破裂，羊水流出，胎头进入阴道，使会阴部逐渐扩大膨出，而且变薄，肛门鼓起，此时极易撕伤会阴，这时接生医生会想办法保护好会阴。

胎头未进入阴道时，由于胎头压迫盆底组织和直肠，产妇有排便感，因而产生了反射性屏气动作，产妇自动下挣，增加腹压。产妇下挣时，胎头会露出阴道口，间歇时胎头缩回，这种缩复使胎头暴露的现象，医生称之为拨露。胎儿经过几次拨露后，胎头不再缩回，医学上称之为着冠。随后胎头越显越大，仰身娩出并外旋转，接着前后肩及胎体相继娩出，宫腔内的羊水随之流出，宫底下降至脐。至此，第二产程结束。

第三产程，是胎盘娩出的过程，经过5～15min，最多不超过0.5h。胎儿娩出后，由于官腔体积突然缩小，子宫继续收缩，使胎盘和子宫壁附着面之间发生错位、分离，直至胎盘完全从子宫壁上剥脱后，被娩出官腔，同时伴随一些血液流出，继后子宫收缩较紧，流血渐少，分娩全过程到此全部结束。

产妇如何应对产后抑郁

自信

相信你还是你，你是伟大的无私的，虽然体重变了身材走样了，但等宝宝不需要哺乳了，通过努力是可以改变甚至恢复到从前的。有太多的经验等待着你归来。

耐心

初为人母是有太多东西去学习和领悟，对孩子，自己和长辈都要有耐心，可以多方了解，不要着急。

沟通

沟通不仅仅是对孩子，对老公更是一样，心平气和地告诉他你的心情，担心，不安。寻求开导。

合理饮食

这点很重要，不要急于想着恢复体型，只有你和宝宝都吃好吃饱健康了，才能为以后的康复打下基础。

充足的睡眠

这个时候，喂奶照顾宝宝，几乎打乱了宝妈的生活规律，睡眠质量也会很差，所以宝宝睡觉或者有帮手帮忙带宝宝的时候，一定要把握时间多睡觉，多休息。

产妇专用卫生巾和普通的区别 型号区别

普通卫生巾有日用和夜用的区别；而专用为卫生巾的一般有L、M、S三种型号，是分别用于应对恶露的三个不同时期所所区分的。其中L号卫生巾是用于应对产后3-4天的大量血虚恶露；M号卫生巾适用于应对产后4-7天的中期淡红色浆液性恶露；S号卫生巾主要适用于产后7-14天白色恶露。

无痛分娩有副作用吗

采用无痛分娩进行分娩，对有些妈妈而言的确存在如暂时性的发抖、低血压、呕吐等不适，但这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并且不会对产妇身体造成太大的影响，也没有不良后果。极少数妈妈会出现头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉止痛不全等情况。

实际上，无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的，无痛分娩是在满足了对产程无不良影响或加速产程;安全，对产妇和胎儿不良作用小;药物起效快，作用可靠，给药方法简便3个原则的情况下才会在生产过程中被使用。

无痛分娩也分几种情况，但最常采用的是硬膜外麻醉，有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，但其发生率还是很低的。从理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在准妈妈选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。

因此，妈妈们在选择采用无痛分娩进行分娩的时候要先咨询专业医师的意见哦。

第二产程中如何应对

1. 如果医生或助产士没有指导你向下用力时，可以等一段时间;

2. 每次有效地向下用力：每次宫缩时深吸气，向会阴方向用力，而不是向胸部用力，憋得满脸通红。每次尽量保持长时间的用力，每阵宫缩使两到三阵劲;

3. 在宫缩间歇期深呼吸，使宝宝得到足够的氧，还可以适当休息;

4. 不要担心在产床上大小便，这是正常的和常见的，不要因为不好意思而影响用力;

5. 喝点水，不要脱水，吃点巧克力，增加一些体力;

6. 遵从医生、护士和助产士的指导，寻求帮助。

7. 分娩是需要消耗体力的，产妇应抓紧宫缩间隔时间补充能量，调整呼吸。第二产程的呼吸特点为屏气呼吸。宫缩前吸气，宫缩高峰时屏气用力，闭口不要漏气。呼吸的频率不易过快，10～15次/分为宜。

8. 要正确用力。胎儿娩出前，由于胎头压迫盆底肌肉，产妇有排便感觉，并不由自主地向下用力。正确地用力，增加腹压对分娩至关重要，要在宫缩时有节奏地用力，宫缩间期休息，每次宫缩使两到三阵劲。用力时大腿、两脚要岔开，双手握紧把手向上拉，下巴紧收、贴近前胸，后背和腰部贴近床，自然地用力，用力的方式类似于便秘的时候。

9. 有时因会阴部撕裂的疼痛影响产妇用力，这时产妇要精神放松，接生人员已做好接生准备，会尽量保护会阴，帮助胎儿顺利娩出。

10. 胎儿娩出的一刹那要在宫缩间歇期缓慢向下用力，不要扭动身体，或者悬空臀部，这样会导致严重的会阴撕裂。

妊高症适时终止妊娠的方式有哪些

妊高症适时终止妊娠的方式有：

(1) 引产：适用于宫颈条件较成熟，即宫颈柔软且宫颈管已消失时，行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注，或单用缩宫素静脉滴注引产。静滴缩宫素时或临产后，应对产妇及胎儿进行严密监护。分娩时，第一产程严密观察产程进展，保持产妇安静；适当缩短第二产程，会阴侧切和（或）胎头吸引、低位产钳助娩;第三产程注意胎盘和胎膜及时完整娩出，防止产后出血。

(2) 剖宫产：适用于有产科指征者：宫颈条件不成熟，不能在短期经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功能明显减退，或已有胎儿窘迫征象者。产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能。尽管随时间推移，发生子痫的可能性减少，但仍不应放松观察及防治。