血压多高才算高血压

血压多高才算高血压

医生：现在是25岁，高血压本身有遗传的倾向，如果你的父母都有高血压病史，那么子女患高血压的几率是40%。

诊断不同的血压，有三次以上的血压大于等于140/90就叫高血压，针对你的问题，一量血压就紧张，我们临床上叫“白大衣现象”。这种情况需要背一个动态血压来明确你到底是不是白大衣现象，如果测出来的血压你高于正常的血压，我们就要诊断为高血压。针对正常的情况，25岁高血压患者，虽然你有遗传的家族史，但是首先也要除外继发性高血压。刚开始可以通过改变生活方式，如果你肥胖就减体重，吃的口比较重就限制盐的摄入，改变生活方式之后如果血压还没有达到正常标准，可以允许先观测三个月，然后我们需要用药物治疗。

工作紧张或者感冒诱发的高血压，长期监测每天一次已经监测两年，十分之一的日子超过140/90，这个需要长期服药吗?

医生：针对你的问题，工作紧张是高血压诱发的一个因素，但是我要更正一下，感冒一般来说不会引起血压升高。如果你的血压在不同的地点、不同的场合测出来大于等于140/90毫米汞柱，我们就可以诊断为高血压。刚开始诊断高血压，建议您可以先改善生活方式入手，规律的休息，避免紧张，适当运动，低脂低盐饮食，如果一段时间后血压仍然没有改善，就需要药物治疗。

血压120/100，需要用药吗?

医生：肯定要用药，如果舒张压已经超过100毫米汞柱，长期超过100毫米汞柱就必须要服药。

我的儿子今年17岁，学校体检查出血压偏高，高压138，低压84，他的体重是150斤，身高172cm。请问用不用再到医院检查一下，是否需要服药;平时应该注意什么?(父亲有高血压，属于家族史)希望能得到您的帮助，谢谢!

医生：你的儿子今年17岁，学校体检出来血压偏高，高压138，低压84，父亲已经有高血压的家族遗传史。我们建议青年的高血压，如果家里有高血压家族史，每年一定要测一次血压，以防发生成为真正的高血压。现在的血压处于临界高血压。针对正常人群来说，在30岁以内的每年测量一次血压，30岁以后一般来说每年要测量一次血压或者正常体检。

我妈妈是高血压，平时身体左边经常有问题，舌头也是左边白右边红，头也是左边难受右边没事，血压平时在80/120，有时候难受会哆嗦。医生说是冠心病，不知道什么原因引起的身体总是不舒服。

医生：根据血压的情况属于正常的血压，你母亲出现身体左边不适和舌头发白发红，跟血压本身没有关系。这些症状怎么来解释?首先我建议你上医院就诊，做一个脑ct和颈椎超声，看看脑ct有没有问题，颈椎有没有骨质增生。有时难受全身哆嗦，这不是冠心病的临床症状，常见的冠心病的临床症状是如果快速行走的时候出现心区疼痛，我们就要考虑冠心病，所以您的母亲全身哆嗦不是冠心病的临床症状。

血压高就是高血压吗

高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到高血压病人，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，但是人们往往对该病认识不足，导致问题不断出现。

几点关于高血压常见的认识误区。

误区一：老人血压增高是正常现象

老年人的血压增高不是一种正常现象，老年人的高血压诊断标准和年轻人相同，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，便可诊断为高血压。高血压防治指南指出，老年人高血压降压目标同年轻人一样，为收缩压<140mmhg，舒张压<90mmhg，如合并有糖尿病、肾病、冠心病等需要降到收缩压<130mmhg，舒张压<80mmhg。但要注意老年人的耐受性。相同水平的高血压值对于老年人的危害性要大于年轻人。< p="">

误区二：血压降到正常就应该停药

血压降到正常，只能说明药物的效果，不能说明高血压已被治愈。高血压通常需要终身坚持服药。血压稳定正常以后，有时在严密观察下可以谨慎地小量减药，但不宜停药。否则，血压很容易反弹。高血压是一个慢性病，只有长期坚持服药，才能有效减少其危害。停停吃吃，容易引起血压波动，不仅无益反而有害。

误区三：心肾受损血压可以高点儿

过去曾经认为，心脑肾功能已经存在损伤的病人，血压应该高一点以便维持该脏器的血液供应，降低血压会加重缺血。当前的观点认为，对于心脑肾等靶器官也已受损的高血压和糖尿病病人更加需要积极降压，以便保护已受损的器官，避免因血压增高而进一步恶化。

误区四：全凭症状服药?不头晕不吃药

高血压病人没有症状时就误认为自己血压正常了，平时就不吃药，这是不对的。因为有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状，这些病人称之为适应性高血压。服药的唯一依据应该是测量到的血压。

另外，有些人认为，降压药不应该在晚上或在睡前服用。其实，临床上观察到有的病人高血压主要出现在早晨或夜间。因此，对于这类病人，晚间或睡前服药是合理的，服药时间应该因人而异。

误区五：不断变换药物?以免产生耐药

“不要老是吃同样药物，以免失效或产生耐药。”具有这样观点的病人常主动地不断变换降压药物的品种。其实这是不对的。选择某些降压药物，获得满意效果后应继续坚持服用，一般不会失效，如有血压波动情况发生，应该寻找其他原因，包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。

误区六：西药副作用大?一味信任中药

很多患者过分信赖中药，这是不可取的，认为西药有副作用。有些中药的确有一定的降血压作用，但在目前的高血压病治疗上，中药并不能完全取代临床上使用的降压西药，中药更多是作为辅助治疗高血压的药物。而且中药也同样有副作用，有些中药久服会严重损害肝肾。医生还是提倡吃经科学验证有效和安全的药物。

​高血压测量 左手血压高还是右手血压高？

从理论上来讲，右上臂的血压要高于左上臂，因为右侧肱动脉是来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧的肱动脉是来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者是有差距的。只有极少数的人左右手臂的血压差不多或者左手臂高于右手臂的，出现这种情况一般也是心脏血管的变异或者病变。

现在测量血压时医护人员一般只测一个胳膊，研究人员表示，首次就诊的时候尽量两个手臂都测一下，选测量结果比较高的一侧为作为以后的血压测量端，这样一些血管病就不会被轻易漏诊了。

对于家族有高血压史的人群要注意关注自己的血压情况，平时可着重吃一些保护心脑血管的食物，做一些锻炼心脑血管功能的运动等。

有助于降血压的食物

土豆、菠菜、西葫芦、芹菜都是可以降血压的食物，平时要多吃一些，高血压人群发病的重要原因是高钠低钾，所以对于高血压来讲重要的是要排钠保钾。土豆、菠菜、西葫芦、芹菜中钾元素非常丰富，能够提高身体内的钾含量，缓解高血压的症状，我国的新疆人民吃的牛羊肉比较多，他们就比较喜欢吃芹菜，可以预防高血压的出现。

另外一种对高血压人群有益的物质是葡萄多酚，它主要是从葡萄中提取出来的，高血压本身不可怕，可怕的是它会出现的并发症，中风，心肌梗塞，脑溢血这些心脑血管疾病的元凶很多都是高血压引起的，当血管内出现比较多了垃圾，低密度的胆固醇一旦会氧化吞噬之后就会在血管壁上形成泡沫细胞，附着在血管壁上，引起血管阻塞形成血栓。

葡萄多酚的作用在于清除氧化低密度胆固醇的物质，防止低密度胆固醇被氧化，预防由高血压导致的心脑血管疾病，法国和新疆都是葡萄的产地，而他们也都是牛羊肉和脂肪摄入比较多的地区，葡萄的大量摄入可以很有效的预防心脑血管疾病的发生，葡萄糖分含量高，中老年人可选择葡萄多酚胶囊，更方便一些。

高血压高血脂

高血压症状

日常生活中我们偶尔会感到身体不适，怀疑自己患有高血压，但又不知道是不是，也觉得不太严重，不需要到医院诊断，因而错过高血压的最佳就医时间，下面小编给大家讲解一下高血压的症状都有哪些?

常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

1、注意力不集中，记忆力减退

高血压早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

2、肢体麻木

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

3、出血

出血较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

4、头晕

头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

5、头痛

头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

6、烦躁、心悸、失眠

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

7、眼部不适

在紧张或劳累后加重，也可出现视力模糊,，鼻出血等较重症状。症状与血压水平有一定的关联，因高血压性血管痉挛或扩张所致。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失，高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，往往与血压高度无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。

​高血压脑病与高血压危象

高血压脑病与高血压危象：

高血压脑病是由于血压突然升高，脑部小动脉发生严重而持久的痉挛，而导致脑循环的急剧障碍。这时病人除血压升高外，还伴有剧烈的头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等脑部症状。高血压脑病常出现在高血压突然发作之后，或已有高血压的病人其血压急速升高之后。新患的高血压病人甚至在血压不太高时即可出现脑症状。例如患急性肾炎的儿童或子痫的妇女，血压未超过160/100毫米汞柱时，即有发生高血压性脑病的。而慢性高血压病人，通常在血压极高，超过250/150毫米汞柱的情况下，方易引起高血压脑病发作。

高血压脑病的发生与动脉血压增高，脑血流量减少和脑部小动脉痉挛有关。当大循环动脉压升高时，脑部小动脉发生痉挛，脑血流量减少(当脑部供血减少40%，即可出现脑血液循环障碍)，使脑组织缺血，缺氧，乳酸等酸性代谢产物堆积，脑组织的ph值降低，以致血管壁通透性增高，血浆蛋白渗出，结果导致脑水肿和颅内压升高，又进一步使脑血液循环恶化，于是出现脑部症状。

高血压危象多半发生在高血压病程迅速发展，血压突然急剧升高，同时出现肾、心、脑等处的小动脉暂时性剧烈痉挛的情况下。其临床表现可有剧烈的头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸前区疼痛，肺水肿、抽搐甚至昏迷等症状和体征。倘持续性肾小动脉痉挛引起的肾缺血得不到及时的控制，常可导致尿毒症的发生。

高血压脑病和高血压危象的病因和发病机理基本相仿，主要在恶性高血压、急慢性肾炎、妊娠中毒症、嗜铬细胞瘤等病的基础上发生。但由于不同病人小动脉痉挛所发生的部位及程度不同，不同脏器的损害不同，故临床表现有所区别。如果血压突然升高，病人临床表现以脑部症状为主，即为高血压脑病;倘血压急剧突然升高的同时，引起肾、心、脑等处的功能障碍而有急性肾功能衰竭或急性心力衰竭表现者，即为高血压危象。

在对高血压脑病与高血压危象怎么回事认识后，自身有这些问题的时候，需要根据以上建议进行治疗，中老年人很容易患有高血压疾病，对这类人群治疗高血压的时候，饮食上要选择热量、脂肪低的，使得对疾病治疗不会产生阻碍。

血压高不一定就是高血压

仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。

高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。

青壮年血压高，诊断得慎重

典型的“继发性高血压”，因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，所以，就会出现上下肢血压差异，上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。

这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。

血压高不一定是高血压

普通人在心理压力大、情绪激动、运动、熬夜、短时间大量饮酒、观看激烈的体育比赛等情境下，血压也会升高。

待身体、心理状态恢复后，血压又会恢复正常。若仅测量一下血压，就判定为高血压病，很可能造成误诊。

血压高是症状，高血压是诊断结果、是疾病名称，任何单一的症状都不能作为诊断的唯一依据。

情绪激动时，人体会分泌各类激素，它们会加快心跳、收缩血管、提高血流速度，使血压骤然升高，以便为随后的激烈抗争或快速逃跑做好准备，这是本能反应。

统计发现，约75%平常血压正常的人，在医生那测的血压要高出不少。这种情况被称为“白大褂高血压”。

准确测得血压，应先静坐3-5分钟，达到充分放松的状态，然后每个手臂测量三次，取平均值。

高血压高压高怎么办

单纯性收缩期高血压是否需要治疗，不少人并不十分清楚，甚至错误地认为单纯收缩压高点算啥，尤其是老年人收缩压高是自然现象，无甚危害。

果真是这样吗?国外有学者对5727人随访观察20年，结果发现，冠心病与收缩压的关系明显高于舒张压，并发脑卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭与收缩压的关系比舒张压更密切。

医院报告117例老年单纯性收缩期高血压，其中并发脑卒中者占41.9%，心肌梗塞32.5%，心力衰竭28.2%，肾功不全57.3%，其发病率均高于其他类型高血压。

还有一些报道显示，老年高血压的几项并发症，最常见于收缩期高血压患者，尤其易发生缺血性中风。可见，对单纯性收缩期高血压决不可掉以轻心。最近一项国际性研究也指出，老年单纯性高血压治疗是安全有效的，能使脑血管病减少36%，心血管疾病减少32%，因此，主张对单纯性收缩期高血压应及时治疗。

血压高一定就是高血压吗

仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。

阿毫的CT片显示狭窄的血管，如图所示(血管名称：降主动脉)白色斑点处。

位置在第5胸椎至第11胸椎段直径仅为1.5～2公分，正常为4公分以上。 (图片由通讯员提供)

典型个案

上下身血压差异大

28小伙的奇怪高血压

28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。

转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。

经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。

青壮年血压高，诊断得慎重

手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”

这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。

高血压多少算正常

1.高血压：是指血脉循环系统内的血液对血管内壁所产生的压力高于正常值，是一种全身性常见临床综合症。

2.正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。

3.高血压六大危险信号为：

头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。头痛是高血压危险信号

眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。