哪些人不能拔牙 肾病患者不能拔牙

哪些人不能拔牙 肾病患者不能拔牙

肾脏病、肾功能衰竭或者肾病严重者不宜拔牙。轻度肾病患者可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暂时性的菌血症，使肾病恶化。

成人整牙需要注意什么

牙疼是平时很常见的事情，很多人在牙疼的时候都会想到拔牙，其实这样的做法是不正确的。有些牙齿确实需要拔掉，但是有一些特殊的人群是不能拔牙的。那么哪些人拔牙会要命呢?下面小编就为大家讲解一下!

对于拔牙，多数人惧怕的还只是"疼痛"，但很少有人知道，对于某些人来说，拔牙还存在一定安全风险。

并不是所有人都适合拔牙，下列几种人群拔牙，有可能给身体甚至生命带来危害。

一是妊娠期女性

对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

二是月经期女性

由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

三是心血管疾病患者

心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

12类人不能拔牙

1、月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

2、妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

3、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

4、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

10、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

11、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

12、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

几类不能轻易拔牙的人

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

2、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

3、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

拔牙前注意事项 患有哪些疾病不宜拔牙

1、患有血友病、血小板减少性紫癜、白血病等疾病拔牙时，容易出现流血不止的情况，甚至是有生命危险。

2、高血压、心脏病患者拔牙也要慎重，在脑、心、肾等有损害或心脏病发作期间要禁止拔牙。

3、糖尿病病人拔牙是容易发生伤口感染的，感染之后又会加重糖尿病，拔牙前应告知医生具体情况，拔牙前后应用抗生素控制感染。

4、肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血，也不能拔牙。

5、肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。

拔牙的禁忌有哪些

拔牙不像我们想象的那么简单，它不光有适应症也有禁忌症，就算是符合拔牙适应症可以拔除的牙，那也不是所有人都可以拔的。这需要我们对身体的状况有一定的了解，知道什么样的状况不适合拔牙，才能更好地保护自己。了解拔牙的禁忌症，可以避免一些意外情况的发生。禁忌症如下：

1、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。

糖尿病患者可以拔牙吗

糖尿病患者拔牙并不是完全不可以的，主要还是怕拔牙后伤口受到感染且不容易愈合，主要是也是看血糖浓度的。如果糖尿病患者的牙齿不是很牢固的情况下，且创伤也不大，这样的话是可以拔牙的。

不过糖尿病患者要注意如果真的需要拔牙应该到正规的医院找专业牙医进行治疗，拔牙之前做好详细的医学口腔检查，如将发炎的牙周进行冲洗等，同时还应该给予一些抗感染的治疗。

糖尿病患者拔牙需谨慎，要多考虑一下拔牙可能出现的危险，如轻易拔牙很有可能导致严重出血，加重局部的感染，有些严重的还会引起败血症，同时还可能加重糖尿病的病情，不过有了牙病还是需要处理的。

智齿长歪了一定要拔吗 什么情况不能拔牙

1.出血性疾病，如血友病、白血病、严重贫血、坏血病、紫癜等，因拔牙后伤口不易止血，所以一般情况下不应拔牙。

2.急性传染病期间不应拔牙。

3.高血压病人，如血压过高不应拔牙。需服用加压药后，酌情进行拔牙手术。

4.心脏病患者拔牙，需经内科医生检查心脏后，认为可以拔牙者方能进行。一般情况下急性风湿性心内膜炎、心绞痛、严重心脏功能衰竭的病人，都禁忌拔牙。

5.妇女月经期或妊娠前三个月、后三个月避免拔牙。

6.慢性病如结合病、糖尿病、慢性肾炎等，应待病情稳定时拔牙。

拔牙的禁忌有哪些

1、心血管疾病患者禁忌拔牙

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

2、出血性疾病患者禁忌拔牙

如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

3、月经、妊娠、哺乳期禁忌拔牙

妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。

4、肝、肾功能疾病患者禁忌拔牙

如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

5、甲亢病人禁忌拔牙

此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。

什么情况不能拔牙 血液病患者拔牙

患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

老年人拔牙补牙最好有人陪伴

老人拔牙最好有人陪伴

去医院拔牙的人中，老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗;二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。

1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。

2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。

3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。

哪些人不能拔牙

很多人忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。但是对于部分人来说，拔牙不是随便的，比如血液病、肝脏病、糖尿病等患者是暂时不能拔牙的。

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。

2、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

3、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

6、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

7、其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。

温馨提示：对于可以拔牙的患者，在拔牙前要注意休息，保持充足睡眠，保持良好的心理状态，不必紧张，术前不要进食过饱，也不应空腹，要及时准确地向医生说明身体其它系统疾病及过敏史。有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙术前要控制好血压、血糖，有风湿性心脏病患者拔牙术前3天和当天术前要用青霉素类或广谱抗生素，以防术后并发症的发生，长期口服抗凝药的患者最好拔牙术前停药2-3天，如不能停药则应同相关医生协商，避免患者拔牙后因凝血机制差而术后出血过多。

拔牙前后您必须要知道的注意事项

(1)如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病，身体状况符合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

老人拔牙之前最好先做个检查

(1)仔细询问病史

老年人往往患有多种疾病，对病史又常常陈述不清，口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史，把患者陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。

(2)有重点地检查身体

老年病多为慢性病，起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病，也要积极查找其他异常。

拔牙手术前，应做一些必要的查体：

①心电图，可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。

②化验检查，一般先行血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。

③内分泌检查，对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。

④测量血压，老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

另外，对于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前应有针对性的进行检查，如有慢性肝、肾疾病者，应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。

(3)对全身疾病做相应的处理

对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。

老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能导致原有疾病的加重和感染，必须做好相应的预防。

为什么正畸牙齿要拔牙

大约50%左右的矫正患者需要拔牙。

拔牙的目的在于：

(1) 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

(2) 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

(3) 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。