食管乳头状增生怎么诊治

食管乳头状增生怎么诊治

细嚼慢咽少磨擦 虽然食管的鳞状上皮(内衬)和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟程度有限。细嚼，可使口腔“击垮”食物中的一些“硬家伙”，还可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑的帮助，顺利下移到胃，使食管不会受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。

当心鱼刺、鸡骨惹祸端

吞下尖刺状的鱼刺、鸡骨，轻者可刺伤食管，重者可穿通食管引起纵隔炎症，甚至扎入邻近的大血管、气管者也有报道。

戒烟酒、慎用药

烟、酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管，易诱发胃—食管反流，久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质，亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有材料认为烟、酒还是食管癌的诱因，不可不加警惕。

服药方法要科学

卧位、半卧位服药，干吞药片或喝水太少(少于15毫升)，一次大把大把地服药，都是不科学的服药方法，容易使药片“卡”在食管里。应该直立、端坐位服药，多饮水，一次少服几片，多服几次。

讲究食物质量

所吃食物最好是新鲜的。国内某些地区的人们有长期(特别在冬季)食用盐腌菜的习惯。这种习惯有时可导致食管霉菌病，因盐腌菜含有促癌和致癌物，有时可发生食管癌。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。

避免重大精神刺激和体力过劳

精神上的重大刺激、体力过劳，不但促使胃—食管反流发生或加重，也是静脉曲张破裂出血的诱因。

近期食道癌的发病率也在逐年升高，这些都是由于大家没有注意以上的问题导致的，食道的粘膜比较脆弱，不可使用过烫或者是过辣的食物，以免灼伤食道粘膜，引发炎症，多食用粗粮杂粮，多食用蛋白类食物，可以修复粘膜。

食管乳头状的特征和治疗方法

症状体征

发病年龄多在中老年。起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病作胃镜检查时偶然发现。本病容易合并其他部位的肿瘤，Carr等人报道的25例EP中6例出现其他部位的恶性肿瘤，其中4例为咽喉及肺部的癌肿，其余为皮肤癌及膀胱癌。

用药治疗

因乳头状瘤有恶变可能，因此应积极治疗，肿瘤小可在内镜下摘除或激光切除，肿瘤巨大需经食管局部切除或对病灶进行监测。因为有的EP与HPV有关，所以上述操作能否触发传播仍是一个值得注意的事，故切除时应小心操作。伴HPV的EP预后是否差些，需进一步调查。

饮食保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。

饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。

对于这种疾病问题，大家千万不能够忽视，要对自己的健康负责，这样在面对这种情况的时候，我们才能够注意利用最正确，而且最科学的治疗方法，有效的降低这种疾病病变的可能，保证我们的身体健康。

常见的乳腺病有哪些

乳腺病是乳腺增生性疾病中最常见的病变，大部分在小叶增生的基础上发生，由上皮和肌皮细胞参与病变过程，伴间质结缔组织不同程度增生。盲管腺病是木梢导管增生性病变。由成群的小导管或末梢导管扩张形成。增生的导管上皮集合成小叶样结节、腺管间结缔组织少，内衬上皮呈低柱状或立方状，偶见大汗腺化生、肌J—皮细胞层存在。病变末期有时可见腺管高度扩张呈类胞状。硬化性腺病的组织形态复朵多样.与病变的发展阶段有’关。病变早期小叶内导管高度增生，且向小叶周边扩展.此时间质结缔组织少，易产生上皮成分向周围组织浸润的错觉而误诊为浸润癌。在高佰镜卜观察，腺管上皮保持双相性、上皮细胞无岸型性.不见坏死巢等有助于鉴别。随着病变进展，由于纤维组织增牛.末梢导管受见变形，常形成他浸润图像，不易与硬癌相区别，尤其存冰冻和快速石蜡切片时.利用蛋由的免疫组织化学染色。可清楚见到导管☆皮外围的肌上皮细胞层。此外，2%的硬化件腺病侵犯神经外膜或神经束，但个是恶性的证据。乳头状瘤病是发生于乳晕外乳腺周围区巾小导管及末梢导管的多发件乳头状病变，不同于属丁良性1：皮性肿瘤的导管内乳头状瘤。其特征是于多数导管腔内同时发生乳头状增生，在—处或多处可见乳头状结构和导管壁相接触：乳头状瘤病内大多数乳头结构简单，没有分枝，有时乳头可融合成较复杂的结构。乳头表面覆盖上皮和肌上皮两层细胞，有时细胞可呈不典型增生.细胞层次增多.可呈梭形，乳头状结构复杂，乳头状增生细胞充满管腔.这时HE染色切片诊断较困难，OL上皮细胞的免疫组化有助于确定诊断c 20%、30%的乳头状瘤病可发生恶变，它常伴导管上皮增生、不典型增生和导管内癌等各种不同图像。在本牵引用的国内乳腺肿瘤组织学分类中，其被划分为癌前病变的范畴。

乳头状瘤如何分类

乳头状瘤如何分类?乳头状瘤根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度，分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。

乳头状瘤如何分类：

●轻度乳头状瘤病：

导管轻度扩张，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，分支简单，被覆乳头的腺上皮细胞(层，肌上皮细胞明显)。

●中度乳头状瘤病：

导管扩张，增生的上皮细胞形成多数乳头结构，分支较多，常连结成网状或腺样， 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分，细胞无异型，肌上皮细胞清楚)。

●重度乳头状瘤病：

导管明显扩张，乳头拥挤，常见复杂分支连结成密集的网状或腺样，被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢，排列极性部分紊乱，可见轻度异型，肌上皮仍存在。其组织学诊断标准包括囊肿、导管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化。

上面介绍了乳头状瘤如何分类， 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。

食管癌应与哪些疾病区别开来

首先是，食管炎，食管炎与食管癌是截然不同的两个病症，但是食管癌期初的病症与食管炎有些相似，只不过食管炎会表现食管下部灼热，吞咽时会有轻度疼痛，少数还会伴有粘膜水肿、痉挛等。可出现类似于食管癌病症的吞咽苦难和胸骨后疼痛病症，但这些病症经过治疗后会逐渐消失，而食管癌则不会，且会加重病症。

其次是，食管肉瘤。食管肉瘤以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体较大，临床症状与食管癌相似，这不过这个是良性瘤体，通过确诊手术治疗后，完全可以治愈。

第三是，食管乳头状瘤，它是一种由食管粘膜局限性增生形成的分叶状或分支状肿瘤，腔内突起，表面覆正常的粘膜，偶尔变成食管鳞形细胞癌，需通过病理诊断鉴别。

第四，梅核气。这种多见于女性，常有明显的精神因素，自觉咽喉部有异物感，吐之不出，咽之不下。放射线检查无阳性发现。

腺瘤的病因

1.囊腺瘤

由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是黏液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。

2.纤维腺瘤

是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。

3.多形性腺瘤

好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。

4.息肉状腺瘤

发生于黏膜，呈息肉状，有蒂与黏膜相连，多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。

​治疗乳管乳头状瘤方法

乳管乳头状瘤：

本病无有效治疗药物，以手术治疗为主。对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝头细针，沿针头或美蓝显色乳管内乳头状瘤部位作放射状切口，切除试乳管及周围的乳腺组织。并常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者，可行单纯乳房切除术。

乳管内乳头状瘤一般认为属良性，但恶变率为6%～8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。通常认为，乳管内乳头状瘤属良性，但6%～8%的病例可发生恶变，故应早期手术治疗。手术时，可先循乳头溢血口插入细探针，尔后沿探针切开乳管，寻找肿瘤，予以切除;年龄较大的患者，可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查，如见有恶变应按乳癌处理。

在对乳管乳头状瘤认识后，改善这样疾病要根据患者病情进行，不过患有这样疾病后，治疗时间也是比较长，因此患者要耐心的接受治疗，这样对自身疾病改善才会有帮助，而且治疗过程中，对不懂的地方，也是可以进行咨询，这点患者也是要注意的。

食管乳头瘤的病因

发病原因

EP的病因不明，其发病机制也有争论，目前认为与下列因素有关：

1.黏膜损伤胃食管反流，食管炎，食管裂孔疝，机械操作等常引起EP，Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎，以后随访时发现EP，EP在食管远1/3段多见，此处受这些病变的影响最为严重，内镜检查所致损伤，慢性食管异物嵌塞，反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道，很多EP病理检查均有炎症证据。

2.人类乳头状病毒(human papillomavirus，HPV)感染：HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性，有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据，还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征，然而各家EP的HPV检出率很不一致，甚至有作者报告HPV为阴性，因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。

3.致瘤物质的作用：动物实验发现，口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起EP，以互隔交链孢霉菌的食物喂饲大鼠，结果发现此菌对大鼠前胃及食管的鳞状上皮有选择性致瘤作用，其病变有胃乳头状瘤(25.6%)，前胃乳头状癌(2.6%)及食管上皮乳头状增生和乳头状瘤(5.1%)，在研究维生素A，维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时，意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生，发生率雄鼠为68.7%，雌鼠为91.3%，病变发生于食管的上段和中段，均未见异型增生，为什么Bap组，维生素组，正常组皆无此现象，仅在Bap加维生素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生?说明多种物质协同作用可以致瘤。

4.遗传因素：有人认为EP与遗传因素有关，如先天性皮肤病，Goltze综合征可伴EP，具有不正常的核型和O-raf-l基因缺失的病人有胃肠道的多发性息肉，包括EP。

5.多种因素共同作用的结果：目前多数人认为EP是多因素共同作用的结果，即有害化学物质和慢性刺激的存在附加或激活了HPV感染，而HPV也可作为其他因素如黏膜刺激引起病变的加重，两者起协同作用，这一观点为多数人所接受，但确切的发病机制还有待进一步研究。

​鳞状上皮细胞乳头状增生怎么办

鳞状上皮细胞乳头状增生是一种发生于女性各个部位的感染性疾病，这种疾病的病毒能力比较强，能够侵袭女性的乳房、生殖器以及皮肤等个部位，给女性的外表造成极大的损坏，所以，一般的女性都比较怕这种疾病，鳞状上皮细胞乳头状增生的治疗方法也比较麻烦，治疗的难度比较高。

鳞状上皮乳头状增生，见挖空细胞，可以诊断为尖锐湿疣。湿疣初发可以用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法去除疣体，病毒没有扩散做好术后护理，再配合干扰素治疗可以达到一定治疗效果。尖锐湿疣是病毒感染，其病毒在皮肤黏膜下，所以这个病很容易复发的，只有清除病毒才能达到根治目的，对于治疗反复复发的尖锐湿疣可以用纯中医中药内服外泡治疗可以彻底消灭潜藏在皮肤黏膜病毒，增加机体免疫力，达到标本兼治!

治疗方法很多，初发可以用激光、电灼、微波、冷冻，光动力等物理治疗方法去除疣体，再用一些干扰素治疗效果是不错的。湿疣这个病又是很容易复发的，做好术湿疣后护理可以减少复发率，而对于反复复发的尖锐湿疣，可以用中药内服外泡治疗，清热解毒，软坚散结，活血化瘀，彻底清除皮肤黏膜下的尖锐湿疣病毒，提高免疫力，系统治疗，标本兼治，达到彻底根治不复发。

鳞状上皮细胞乳头状增生的治疗方法比较多，但是方法比较复杂，需要用到激光手术加上药物等等配合起来才能达到最佳的效果，治疗之后还要保证有充足的休息时间，让身体的抵抗力慢慢的增强，才能渐渐的恢复患病前的状态。

中年妇女乳头溢液应引起警惕

中年妇女，特别是绝经后妇女出现乳头溢液，大多数为浆液性，少数为血性或粘稠脓样分泌物，这是怎么回事?

这种非哺乳期乳头溢液情况通常是由乳腺良性疾病引起，其中以导管乳头状瘤及导管扩张囊肿为多见。导管乳头状瘤是由于内分泌功能失调，使腺乳小叶实质性增生，小叶结构在数量上和形态上发生异常之故。导管扩张性囊肿是由于小叶导管，未稍导管高度扩张而成，其囊肿直径可大可小，大者可过数厘米。无论导管乳头状瘤还是导管扩张性囊肿，其溢液产生多为自发性，无红肿亦无疼痛，但可在局部触及条索状囊性肿块。

根据年龄在40岁以上，自发性溢液，无痛性条索状乳房囊肿，溢液呈浆液性或血性，偶因感染呈粘稠脓样等特点，确定诊断并不难，如果能明确为导管乳头状瘤或导管囊肿病，一般采取局部肿块切除，个别病变界线不清，呈条索状向周围生长者，可采取范围较大些的乳腺区段切除，预后良好。

不容忽视的是,乳头溢液中有极少数(约为5%以下)可能是由乳腺癌引起的。这种情况多发生于50岁以上妇女。除溢液多为血性外，常可在乳房区域触及边缘不清的质硬肿块，部分可见典型的桔皮样病变。如果遇到这类特点的乳头溢液，应尽早行乳腺根治术并于术后送病理检查以确诊。

总之，中年妇女出现乳头溢液现象大都意味着乳腺有某种病变，遇此应及时到医院检查，早期治疗，切不可忽视了它。

食管乳头瘤的检查

食管内镜下绝大部分食管乳头状瘤呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小0.4～0.6厘米，罕有超过1厘米，多为单个，常位于食管中下段。内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病。少数食管乳头状瘤为扁平状隆起，呈白色，或因充血、糜烂而呈红色。与HPV有关的食管乳头状瘤则较多见于食管上段并呈多灶性。

有的EP大体形态可误诊为棘皮病或疣状鳞癌，需由组织学进行鉴别，故对EP提倡取活检。

X线配合内镜活组织病理检查可明确诊断，内镜下绝大部分EP呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小约0.4～0.6cm，罕有超过1cm，多为单个，常位于食管中下段，内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病，少数EP为扁平状隆起，呈白色，或因充血，糜烂而呈红色，与HPV有关的EP则较多见于食管上段并呈多灶性。

外阴部乳头瘤如何治疗

临床表现 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。乳头状瘤病不同于导管内乳头状瘤及乳头状囊腺瘤,后二者皆构成可触及的肿瘤,而乳头状瘤病为一种镜下改变,并不构成可触及的肿瘤,因而许多学者也将乳头状瘤病称为“显微性乳头状瘤”。

乳腺乳头状瘤病作为囊性增生病的一种常见病理类型，由于具有一定的癌变倾向而日益受到重视，尤其是重度乳头状瘤病被公认为癌前病变.临床上多以乳头溢液、溢血和(或)局部肿物为首发症状。当局部肿物为唯一症状时，易与乳腺癌相混淆. 乳头状瘤病常累及多个中小乳管呈不同程度扩张，其上皮细胞呈乳头状增生，细胞无异型，排列有极性，肌上皮存在。

分类 根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度，分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。标准如下： 轻度乳头状瘤病：导管轻度扩张，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，分支简单，被覆乳头的腺上皮细胞(层，肌上皮细胞明显)。

人体乳头瘤的病情分析

1.咽部乳头状瘤

乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤，男性占多数，多为单发。

肿瘤多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂，其次见于软腭背面、下咽后壁、杓会厌襞等处。多数肿瘤表面呈砂粒状、带蒂小蘑菇状，也有无蒂可移动的扁平状、桑葚状，呈淡红色或灰色，质较软，瘤体多为几个毫米大小，也有达数厘米的。多数患者无自觉症状，或在咽部检查时发现，少数可有咽干、痒、异物感等，较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。多数患者是单发，但在小儿可呈弥漫性、多发性。

2.食管乳头状瘤

食管乳头状瘤为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。发病者多为中老年人。

本病起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。

3.乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。

上述关于人体乳头状瘤的类型的分析，希望帮到患者，也希望患者在治疗疾病的同时，一定要把握好疾病的治疗时机，在治疗是可以提升疾病的治愈几率的，不要自暴自弃，盲目的用药，祝患者早日康复。

食管乳头状瘤怎么治

到了医院，妈妈跟医生详细的说了一下自己的症状，医生马上就个妈妈做了胃镜，发现妈妈的胃部有一个肿瘤。为了确认，医生又对妈妈进行了X线钡餐造影和食管镜检查，最后诊断妈妈这是食管乳头状瘤。

2还好妈妈这是良性的肿瘤，通过肿瘤切除手术可以彻底的切除妈妈的肿瘤。医生马上根据肿瘤的情况确定了手术方案，然后对妈妈进行了手术。

3妈妈的肿瘤是在内镜下摘除的，也可以进行激光切除，这要看患者的具体情况。医生手术时十分小心，因为一不小心就会触发肿瘤的传播。还好手术过程都很顺利，叔叔的肿瘤被完整的切除了。

妊娠合并尖锐湿疣怎么引起的

1、妊娠合并尖锐湿疣怎么引起的

尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切。孕妇机体免疫功能受抑制,加之阴道分泌物增多和外阴部湿润、温暖,容易患尖锐湿疣。于妊娠期病灶增长快,分娩后缩小或自然消退。

2、妊娠合并尖锐湿疣的病灶特点

呈多发性鳞状上皮乳头状增生,质硬,突出于表皮,表面粗糙,有肉质蒂柄,多聚生成群,也可融合在一起形成丛状、乳头状生长,或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多,病灶大、多区域、多形态。

若作病理检查,光镜下见表皮细胞排列整齐,鳞状上皮呈乳头状增生,棘层细胞增生,有时显空泡形成,细胞变大,胞浆变淡,核大呈嗜碱性。病灶特征明显,容易确诊。