软骨病是怎么发生的
软骨病是怎么发生的
1、维生素D摄入量不足：所谓摄入(吃入)的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25 国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。
2、紫外线照射不足：内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低;相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡;空气污染以及整日闭门不出等。
3、其他因素的影响：包括：
(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收;而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。
(2)生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。
(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。
胫骨结节骨软骨病的概述
胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。
胫骨结节骨软骨病是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛，多见于参加剧烈运动的青少年，男性较女性多见，是一种骨骺疾病。本病预后都取得良好的效果。本病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。临床上多数认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。
骨软骨病的治疗
1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。
2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。
3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。
4、功用：散风祛湿，疏通关节。
5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。
6、刺灸法
刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。
灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。
髌骨骨软骨病的西医治疗
非手术疗法：
症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
(1)软骨表浅切削用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
髌骨切除术如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
佝偻病会导致小儿胸部凹凸不平吗
小儿佝偻病就是人们常说的“软骨病”，是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏病，是由于缺少维生素d，导致全身钙、磷代谢失常。佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“o”型或“x”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血、尿和x线片等的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。
对牛奶过敏的儿童易患软骨病
尽管世界上儿童患软骨病的病例越来越少，但最新一项研究却发现，那些对牛奶过敏的儿童是罹患软骨病的高危群体。
加拿大医学研究人员在《变应性疾病》年度报告和《哮喘与免疫学》报告中称，牛奶中含有的一种重要成分就是维生素D，他们在对一名患有软骨病的2岁儿童进行研究后发现，具有牛奶过敏体质的儿童通常会缺乏维生素D，这就使得他们患上软骨病的可能性大大增加。
加拿大魁北克省蒙特利尔儿科医院医生、报告撰写者之一——克里斯蒂娜·麦卡斯克博士称，他们在报告中提到的那名患有软骨病的儿童，此前一直生活在加拿大北部日照稀少的地方。由于具有牛奶过敏体质，这名儿童既没有喝牛奶，也没有喝牛奶的替代品——强化豆奶，所以长期缺乏维生素D，并因此患上了软骨病。
她说，在儿童每天摄入的食物中，只有有限的几种食物含有维生素D，缺乏这种营养物质将会使儿童骨质软化或畸形，出现软骨病症状。对牛奶过敏的儿童，必须注意从其他种类的食物中摄入维生素D，同时进行适当的日晒，因为阳光紫外线同样有助于皮肤合成这种维生素。
专家称，各种动物分泌的乳汁都是适应它们自己幼崽生长发育的需要;适应小牛生长的牛奶不一定完全适合婴儿发育的要求。所以牛奶极易引起儿童过敏，这种过敏大多都会在儿童生长到3岁左右自然消失，少数儿童的过敏症状一直会延续到10岁左右。
法国最近的一项研究发现，在所有被调查者中，大约有2.5%的儿童会发生牛奶过敏反应。其过敏症状主要包括：流鼻涕、哮喘、发烧、中耳炎、皮疹以及胃部不适等。
什么是骨软骨病
什么是骨软骨病
骨软骨病简介：软骨是由软骨组织及其周围的软骨膜构成软骨组织由软骨细胞纤维和基质构成在胚胎发生时期软骨作为临时性骨骼成为身体的支架随着胎儿发育软骨逐渐被骨所代替在成人体内仍保留一些软骨具有支持和保护功能软骨类疾病包括了：骨软骨炎软骨损伤和软骨发育异常
(一)骨软骨炎：多发生于青少年常发生在骨骺或关节软骨部位往往外伤诱因坏死的骨软骨块可脱落入关节腔(剥脱性骨软骨炎)部分患者可以自愈部分病例则发展为骨性关节炎有多种类型较常见者有两种类型 幼年性骨软骨病：发生于青少年也简称骨软骨炎可能因骨化中心发育过程中骨骺血运障碍使骨化核发生软化坏死出现塌陷或压扁现象继之出现再生或重新钙化创伤可能是促发因素 X射线显示病变部位骨密度增高
幼年性骨软骨病的症状 急性期患部有疼痛压痛甚至出现跛行其实包括许多综合征如跟骨骨骺炎(塞弗氏病)足舟状骨骨软骨炎(克勒氏病)第二蹠骨头部骨软骨炎(弗赖伯格氏病)等 X线检查有助于诊断有时需作活组织检查此类型骨软骨炎系自限性病变在数年乃至余年内病变可以自愈
幼年性骨软骨病的治疗： 急性期应停止剧烈运动让患肢休息给予镇痛药较重的病例可用～周的行走石膏固定
剥脱性骨软骨炎：多发生于～岁青少年有运动损伤史男性比女性多～倍%以上发生在膝关节其次为肘关节髋关节掌指关节等处确切的病因尚不清楚多数学者认为与病变区域骨软骨的滋养血管栓塞血液供应障碍有关也可能是外伤造成骨软骨的缺血坏死也有人提出与低毒性感染或遗传等因素有关病理表现为骨与软骨组织局限性坏死坏死区周围充血纤维组织增生正常组织与坏死区的界限清晰界面间隙充满增生的纤维结缔组织坏死的骨软骨组织一般小于cm外伤可促使坏死骨软骨脱落成为关节内游离体较大的游离骨软骨块在关节内反复引起机械性刺激约%的分离性骨软骨炎最终发生骨性关节炎
剥脱性骨软骨炎的症状： 早期症状不明显在剧烈运动后出现关节疼痛和肿胀休息后可缓解坏死的骨软骨块脱落后形成关节内游离体反复引起关节疼痛和渗液以及关节的弹响与交锁影响关节功能血液化学检查无助于本病的诊断X射线检查可发现早期表现关节面不整边缘不规则或髁突变扁继而出现坏死骨的硬化影正常骨与坏死骨之间有透明带坏死的骨软骨脱落后髁部骨有缺损关节内可见游离体本病后期有骨性关节炎的X射线征象应与骨软骨骨折以及成人特发性骨坏死相鉴别 剥
软骨病可以预防吗
1、注意母亲的孕期保健：母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等;并要多晒太阳;还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。
2、尽量采用母奶喂养：由于母奶中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母奶。
3、多晒太阳：由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。
4、必要时及时添加维生素D：小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
5、佝偻病的治疗：孩子一旦经医生诊断为佝偻病，应由医生根据佝偻病的严重程度，即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般，轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位，中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。
类风湿性关节炎与大骨病的区别是什么
类风湿关节炎是风湿免疫病,是以关节病变为主的全身性慢性疾病，主要侵犯患者的小关节,造成关节疼痛、僵硬、疲劳、关节肿胀和压痛，严重地出现关节畸形和功能障碍，每当气候寒冷或剧变，发病率会显著增高。
大骨病属于变形性骨关节病,以软骨坏死为主要改变,主要发生对象为儿童和少年,临床主要表现为关节疼痛,增粗变形,肌肉萎缩,运动障碍.，严重地会影响患者的日常生活，给他们带来身心上的痛苦。
类风湿性关节炎与大骨病患者在积极配合治疗的同时，在饮食上都要注意营养搭配、荤素搭配、粗细搭配，多吃新鲜的蔬菜水果，确保有充足的营养供养，少吃或不吃刺激性、辛辣的食物。
孕妇吃鸭肉好吗 孕妇吃鸭肉对胎儿的好处
鸭肉富含的磷元素，对于胎宝宝骨骼和牙齿发育影响重大，如果缺磷，宝宝日后易患软骨病和佝偻病。因此，孕妇适量食用鸭肉可以预防宝宝患有软骨病和佝偻病。