白内障术前检查项目
白内障术前检查项目
白内障术前检查:常规检查
白内障手术前眼部检查应包括视功能(光觉、光定位、色觉)。眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
白内障术前检查:特殊患者检查
对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。
对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。
对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。
白内障手术术前检查是提高手术成功率、预防并发症发生的重要步骤,手术前不能忽视。
以上是白内障术前检查项目的介绍,希望大家在生活中注意疾病的发生,早发现早治疗,远离白内障的困扰,祝大家早日恢复健康。
白内障患者的注意事项
1、白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明,造成视力减退,甚至看不见。但它经手术治疗,完全可以重见光明。因此,有了白内障,心理上不要紧张。
2、白内障发展缓慢,可手术之前应定期到医院检查。需要手术时,要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。
3、有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。
4、白内障手术后相当一段时间要注意休息,少用目力,并要定期随访检查。
5、白内障术后又有视力下降,要到眼科检查有无其他影响视力的眼病。
白内障手术后遗症
(1)白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房。
(2)脉络膜脱离伴有切口渗漏。
(3)白内障患者手术后还会出现瞳孔阻滞的症状。
(4)白内障患者手术后会出现持续性角膜水肿的症状。
(5)少量前房积血或积血充满前房伴高眼压。
(6)上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差。
(7)白内障术后的葡萄膜炎。
(8)白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。
(9)人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
(10)白内障后囊膜混浊。
(11)对视网膜并发症,黄斑囊样水肿。
(12)白内障患者手术后还可能会重新啊视网膜脱离的症状。
准确诊断白内障的方法是什么
白内障术前应了解玻璃体,视网膜,视乳头,黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变,视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变,视路疾患所致的视力障碍,术前可作诱发电位(VEP)检查,此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令白内障患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。用灯光直接照射白内障患者,看晶体有无混浊及脱位。
以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见白内障患者许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。白内障患者宜用此项检查。
老年性白内障的详细治疗
老年性白内障的治疗:
目前药物治疗效果不肯定,局部眼药水可选用谷胱甘肽眼药水、白内停、法可林、治障宁、卡他林、睛可明等,口服维生素C、B2、E等。手术为治疗本病的主要方法。
(一)手术治疗
老年性白内障的治疗:根据《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)
1.诊断明确;
2.视力低于0.5;
3.征得患者及家属的同意。
标准住院日为6天。
老年性白内障的注意事项:
1.必须符合第一诊断。
2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。
老年性白内障的术前用药:
术前抗菌药物眼药水,4-6次/日,用药2-3天。
手术日为入院第 2-3天:
1.麻醉方式:表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉;
2.手术方式:超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术(10L);
3.眼内植入物:人工晶体;
4.术中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线;
5.手术用设备:显微镜、超声乳化仪;
6.输血:无。
老年性白内障术后住院恢复3 天,必须复查的检查项目:
1.裂隙灯检查;
2.视力;
3.眼压;
4.术后用药:抗菌药物+类固醇激素眼药水,必要时加用非甾体类消炎眼药水;
5.预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类,术后72小时停止使用。
出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归):
1.手术后反应较轻,病情稳定;
2.切口闭合好,前房形成;
3.眼压正常,裂隙灯检查无明显异常,人工晶体位置良好。
(二)药物辅助治疗
目前尚无疗效肯定药物,以手术治疗为主。早期可试用。
1.局部滴眼
如卡林-u、白内停、消白灵等,每日滴眼3—4次。
2.口服药物
维生素B2 l0 mg.每日3次;维生素C 200 mg,每日3次。
(三)中医治疗
中医治疗本病可能延缓白内障成熟,推迟失明期。中医认为肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾,方宜杞菊地黄汤加减;证属脾胃气虚者,治宜补益脾胃,方如补中益气汤。
白内障的确诊
白内障检查可以借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
白内障分先天性和后天性。白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。
另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
白内障术后注意事项
白内障术后注意事项有哪些呢?白内障患者在术后要注意哪些事项呢?白内障手术后的护理要从下面6个方面来做。
1.白内障术后当天,尽量闭眼休息,减少眼球转动,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养。特别要注意别碰撞手术眼,以免造成切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位等并发症。
2.白内障术后第2天,可以生活自理,但仍应以卧床休息为主。有的患者感到术眼轻微疼痛、流泪等,属正常现象。要避免揉眼和过度用眼。
3.白内障术后应点抗生素眼药水,一日3~4次。若术中用缝线缝合切口,一般术后5天拆线,拆线后局部于睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染。一周内术眼避免进水,以免造成感染。
4.老年人胃肠蠕动减慢,容易便秘,因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
5.心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激;保证睡眠,预防感冒、咳嗽;咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。
6.术后定期复查很重要。若出现眼睛疼痛明显、发红、看灯光有彩色光环,合并头痛、恶心等症状,应及时到医院检查治疗。如果无特殊不适,也应在术后1~3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者,应配戴合适的眼镜。
上述内容介绍了白内障术后注意事项,白内障手术后的护理一定要做好这几方面,希望上述内容介绍能对白内障患者有所帮助。
白内障是怎么确诊的
白内障是怎么确诊的?白内障多发于老年朋友,严重的话可能会导致失明,所以一旦出现的话一定要积极的治疗,但是在治疗的时候一定要确诊。
白内障检查可以借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
白内障分先天性和后天性。白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。
另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
白内障患者做什么检查
白内障(Cataract)晶状体混浊称为白内障。白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。
白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变。
对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值。患者要充分了解白内障患者要做什么检查,才可真正寻求最佳的治疗方法和最佳的治疗时间。
单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光,另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大,随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。如独眼糖尿病性白内障均可植入人工晶体囊膜技术,晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展。黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及激光乳化也将应用于临床。注入式人工晶体的研究开发必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障的病人护理应注意什么呢
白内障的病人护理应注意哪些?
①白内障发展过程比较缓慢,早期发现白内障症状的时候应该及时到医院进行检查,可以对于白内障进行有效的控制。如果需要手术的白内障患者,需要到医院进行检查,并听从医生的专业指导,尽快采取科学的方法进行治疗。
②白内障患者手术后要遵照医嘱用药,并且需要定期到医院进行检查,检查眼睛是否有其他并发眼病。
③白内障术后很长一段时间需要注意用眼,注意用眼劳逸结合,不要过度用眼,尤其是刚刚进行白内障手术后的几天,尽量减少用眼时间,使手术达到最好的效果。