子宫内膜异位症怎么检查出来 B超检查
子宫内膜异位症怎么检查出来 B超检查
目前来说B超是辅助诊断子宫内膜异位的有效方法,当B超检查出现内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,就有可能是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症诊断项目有什么
日常生活中会常常会看到子宫内膜异位症的患者,如果出现类似症状的子宫内膜异位症,切不可掉以轻心,在不能确诊是否患有妇科疾病时要及时去医院做相关检查和治疗,不管是哪种妇科疾病患者都应该养成良好的习惯,积极锻炼身体。
1、B超检查:子宫内膜囊肿的声像图回声颗粒小。如囊液粘稠,子宫内膜碎片内部容易和回波特性的怪物含脂肪的头发的小乐队是类似于液体,一个平行的虚线状分布。有时看到内部划分的各种囊性囊肿大小之间没有几个回声,常与子宫粘连有关,而边界不清。
2、X线检查:可分离盆腔充气造影,造影及盆腔充气造影及子宫输卵管造影分离。子宫内膜异位症粘附肠内生殖器官粘连和子宫内膜异位症患者多数是最有可能在直肠子宫腔粘连生长,内生殖器那么容易发生在子宫直肠陷凹,太浅,特别是在盆腔充气造影侧位片显示更明显。
子宫内膜异位症检查项目有什么?输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。
3、腹腔镜:子宫内膜异位症诊断的有效方法。鲜黄色的小水泡不断扩大的显微镜检查;生物活性最强大的火焰出血;大多数散成咖啡色的补丁在焦点和深植入;
骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,子宫直肠窝浅;卵巢种植在卵巢及背游离缘多病灶,最初为肉芽肿性病变逐渐向卵巢皮质发育,巧克力囊肿的形成,表面灰蓝色,更多的双边,互连棒,落后的子宫直肠巢,广泛粘连、子宫,直肠及周围组织。
上述为大家介绍的子宫内膜异位症检查项目有什么?大家都了解了吧!子宫内膜异位症的检查,不管从哪方面说是非常重要的,所以你不应该只做更多的进行,在正式的方式,减少错误会在子宫内膜异位症患者是安全的,对自己的健康,我们必须注意。如若您有不明白的地方欢迎点击在线咨询专家!
子宫内膜异位症怎么检查出来
(一)实验室检查
1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定
CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA-125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
2.抗子宫内膜抗体(EMAb)
抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体,子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%~80%,因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
(二)影像学检查
1.B型超声检查
B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断,如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断,并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
2.腹腔镜检查
为诊断子宫内膜异位症的最佳方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为:呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。
3.X线检查
可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团,形成密度不等及不规则的增白影,子宫直肠间距变小,子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直,24h复查摄片,见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。
那么,子宫内膜异位症怎么检查?下面为大家介绍子宫内膜异位症的检查方法。
B超检查子宫内膜异位症
子宫内膜异位症检查,可以通过做B超来检查,B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。
X线检查子宫内膜异位症
X线检查,可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。
腹腔镜检查子宫内膜异位症
为检查子宫内膜异位症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅,卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。
子宫内膜异位症的检查会让医生对患者的病情更加的明了化,会减少很多错误的发生,帮助子宫内膜异位症的治疗,子宫内膜异位症患者进行B型超声显像检查有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。如果进行腹腔镜检查,可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。
但是如果进行子宫内膜异位症的检查时,以上这两种检查失败后,可以继续进行剖腹检查,也可谓是探查,进行活组织检查,是因为怀疑患者有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。
有关子宫内膜异位症患者需要进行的检查就介绍这么多,希望大家能够对子宫内膜异位症检查能够有很好的了解,同时一定要意识到其中的重要性,如果不幸患病,需要患者保持良好的精神状态,做好检查进行积极的治疗。
子宫内膜异位症说白了就是,原本子宫内的内膜组织发生移位,其对女性健康的影响远不止痛经内分泌失调这么简单,重者可导致不孕,所以不能确定此病的女性朋友,最好做全面的确诊检查。
专家表示:可以通过以下检查来确诊子宫内膜异位症
X线检查
(1)子宫输卵管造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。
(2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
B超显像检查
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。
腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内膜腺体及间质。
免疫学检测
近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。
专家提醒:患病的女性朋友千万不要以为做一项项检查很麻烦,感觉症状差不多就擅自买药治疗。这样不但对病情康复没有好处,反而会导致误诊,所以说确诊子宫内膜异位症检查很重要。
子宫内膜异位症检查有什么
子宫内膜异位症检查?子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是女性常见的疾病。正常的情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,因为某些原因,导致子宫内膜生长在其它部位,形成了子宫内膜异位症。那么,子宫内膜异位症检查怎么做?有哪些方法呢?下面一起来分析一下吧!
子宫内膜异位症检查:
1、X线检查:
可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影,和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者,有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连异位内膜,最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器,易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。
2、腹腔镜:
为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。
3、B超检查:
内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不致,常与子宫粘连,而两者边界不清。
子宫内膜异位症检查?以上就是相关的介绍,女性朋友在生活中,有异常的现状,要及时的到医院检查,并积极的治疗。避免病情的恶化。在生活中,相信很多女性对子宫内膜异位症并不是很了解,希望大家多子宫内膜异位症多一些了解,积极的预防。专家解析,子宫内膜异位症的危害很大,而且会导致女性不孕,发现一定要积极的预防。
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,这种病发病的机理比较复杂,多是与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。发现自己患上子宫内膜异位症一定要及时治疗,避免危及身心健康。那么,子宫内膜异位症怎么检查出来呢?我们一起来详细看看!
子宫内膜异位症可以通过自查和临床检查诊断。患上这一病症,女性患者会感觉到多种异常的身体表现,主要体现在月经异常以及出现一些莫名的膀胱疼痛这两方面。女性朋友如果发现自己月经不正常,甚至不孕,那么就要格外注意是不是子宫出问题了。另外,严重的患者可能还会在房事过程中感觉到性交痛。
如果无法通过自测确定自己是否患上子宫内膜异位症,那么建议女性朋友最好到医院进行全面的、详尽的检查,早日确定自己的健康状况。一般的子宫内膜异位症临床检查包括,实验室检查和影像学检查。实验室检查可测定CA125(卵巢癌相关抗原)值以及抗子宫内膜抗体值;影像学检查则包括B超检查、腹腔镜检查、X线检查、磁共振成像等。多方位的检查能够帮助患者早日确诊,早日治疗。
做b超能看出子宫内膜异位吗
1、做b超能看出子宫内膜异位吗
子宫内膜异位症主要发生在卵巢和子宫韧带上,表现为卵巢巧克力样囊肿、韧带增厚或者散在分布的触痛的结节。B超可检查出这些结节的分布、性质、大小、数目等,尤其是对卵巢巧克力囊肿的检查。因此,b超能看出子宫内膜异位。
2、子宫内膜异位的检查诊断方法
2.1、B超检查
B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。
2.2、腹腔镜检查
标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗。
子宫内膜异位症怎么检查
1、影像学检查子宫内膜异位症
阴道和腹部B型超声是鉴别卵巢子宫内膜异们囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。其诊断敏感性达97%,特异性达96%.
2、CA125值测定检查子宫内膜异位症
中重度内异症患者血清CA125值可能升高,在非月经期变轻微者从14ku/l到31ku/l,中、重度患者从13ku/l到95ku/l.在月经期可能会更高。
3、腹腔镜检查子宫内膜异位症
是目前诊断内异症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症。
4、子宫内膜异位症通过B超能够检查出来吗
如果是用B超的方式进行检查子宫内膜异位症的话并不是特别的准确,因为是比较容易跟其他的妇科疾病相混淆的,建议是采用腹腔镜的办法进行治疗子宫内膜异位症的问题,这样的话是可以直接看到女性的盆腔的,可以直接的观察到异位症的问题,而且异位症也是需要及时的进行治疗比较好,因为时间如果过长的话就是会容易导致痛经的问题会越来越严重的。
B型超声检查是妇产科经常使用的检查方法,他对于妇科产科疾病的诊断是具有重要的作用的。另外,女性在日常的生活中应该保持心情舒畅的,身上的压力不要太大,切忌忧思烦,要学会进行自我调节。日常的饮食上也要尽量清淡一点,吃一些易消化的食物,忌食生冷刺激性的食物。除此之外,在日常生活中女性也可以多进行室外的体育锻炼,来增强自身的抵抗能力和抗病能力。
盆腔子宫内膜异位症可以生长在哪些地方
盆腔子宫内膜异位症可以生长在任何地方
1、腹膜内异症:导致痛经、粘连。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿:破坏卵巢功能、影响卵巢排卵、粘连包裹卵巢及输卵管导致不孕。
3、子宫腺肌症:痛经、月经量多、贫血、子宫增大、流产。
4、输尿管内异症:导致输尿管扩张、肾积水甚至肾萎缩。
5、远处:肺、胸膜,每次月经胸痛或咯血。
6、深部浸润:直肠、阴道穹窿等,痛经、性交痛、慢性盆腔痛。
盆腔子宫内膜异位症检查方式
(一)实验室检查
1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定
CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA-125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
2.抗子宫内膜抗体(EMAb)
抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体,子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%~80%,因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
(二)影像学检查
1.B型超声检查
B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断,如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断,并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
2.腹腔镜检查
为诊断子宫内膜异位症的最佳方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为:呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。
3.X线检查
可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团,形成密度不等及不规则的增白影,子宫直肠间距变小,子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直,24h复查摄片,见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。
检查子宫内膜异位症一般多少钱
专家表示,治疗子宫内膜异位症的费用,医疗条件,医生水平,治疗设备等等条件各不相同都会影响最终的就医费用。
1)检查诊断费:在子宫内膜异位症前,首先要进行检查以确诊病情。目前,检查子宫内膜异位症的方法有B超检查以及腹腔镜检查,所选的检查方法不同费用也会不同。
2)疏通手术费:根据病情程度、堵塞部位选择治疗方法也会不同。所选择治疗方法不同,费用当然也会有所不同。
3)术后康复费用:一般子宫内膜异位症术后还需要配合适当的消炎等康复治疗,以彻底杜绝疾病复发,所以,这方面的费用也会有所不同。
由于目前治疗子宫内膜异位症的方法有很多,每位患者的病情各不相同,因此在治疗时,采用的治疗方法也不同,自然费用也不同。
子宫内膜异位症怎么诊断
1、子宫内膜异位症临床诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。
2。 子宫内膜异位症B超诊断
通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
3。子宫内膜异位症其他诊断
诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。
子宫内膜异位症是如何检查的
1痛经且进行性的加重、月经期流血时间长等是子宫内膜异位症的症状,但是这些症状又没有特异性,比如常见的子宫内膜增厚、子宫腺肌症也是会出现这些的症状,因此患者凭着自身的症状就确定是子宫内膜异位症是不科学的,是还需要借助些西医的检查来帮助确诊的。
2做常见的就是做妇检和B超检查,如妇科检查可见子宫内膜异位症患者的情况是,盆腔或附件可有包块、肿块,直肠窝有痛性、压痛,或者是摸起来有结节等等。做B超可发现有或无回声区,内有点状细小的回声,后壁比子宫前壁厚,有时候达到后壁的厚度是前壁的两倍;做血清可以发现CA125是升高的 。
3对于大部分的患者都是可以结合症状,或B超、或CA125来确诊是子宫内膜异位症,有部分患者不好确诊的,可以做腹腔镜检查来确诊,就是费用比较贵一定。这些经过检查,最后确诊是子宫内膜异位症的患者,尤其是痛经厉害或者是有生育要求的患者,是有积极治疗的必要的。
4子宫内膜异位症的治疗,目前比较适用的,尤其是适用于有生育要求的患者、手术治疗失败的患者,可以选择妇炎丸治疗。中药相对于西医激素的治疗,是没有副作用不伤害肝肾可以长期服用。
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,这种病发病的机理比较复杂,多是与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。发现自己患上子宫内膜异位症一定要及时治疗,避免危及身心健康。那么,子宫内膜异位症怎么检查出来呢?我们一起来详细看看!
子宫内膜异位症可以通过自查和临床检查诊断。患上这一病症,女性患者会感觉到多种异常的身体表现,主要体现在月经异常以及出现一些莫名的膀胱疼痛这两方面。女性朋友如果发现自己月经不正常,甚至不孕,那么就要格外注意是不是子宫出问题了。另外,严重的患者可能还会在房事过程中感觉到性交痛。
如果无法通过自测确定自己是否患上子宫内膜异位症,那么建议女性朋友最好到医院进行全面的、详尽的检查,早日确定自己的健康状况。一般的子宫内膜异位症临床检查包括,实验室检查和影像学检查。实验室检查可测定CA125(卵巢癌相关抗原)值以及抗子宫内膜抗体值;影像学检查则包括B超检查、腹腔镜检查、X线检查、磁共振成像等。多方位的检查能够帮助患者早日确诊,早日治疗。
b超能查出女性子宫内膜异位症吗
专家介绍说,子宫内膜组织错误的生长在了子宫腔以外的部位,就是我们所说的子宫内膜异位症,通过B超检查是可以检测出子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症会导致子宫肌层增厚,肌层内出现数量不等的不规则透声暗区,透过这些情况,就可以判定异位内膜的存在了。
B超检查子宫内膜异位症:
1、囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。
2、肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。
3、囊性肿块:囊肿周围粘连重则边界不清,囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约占13.2%,处于生育年龄段的女性每年定期做妇科检查,可及时发现一些没有明显症状的妇科疾病。专家特别提醒:如果出现慢性下腹痛、痛经,或者性生活疼痛等症状,以及不孕的妇女,都应及时就医。
子宫内膜异位症诊断
一、临床诊断---子宫内膜异位症诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。1983年国内练合8所较大医院389例,总误诊率平均为43%(26.2%~71.1%)。分析其原因首先是过分依赖所谓的典型症状和体征,如不育、痛经、性交痛、子宫固定后位、盆腔粘连、附件包块等。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。卵巢巧克力囊肿亦变化多样,活动的囊肿常不易与卵巢囊性畸胎瘤等赘生性囊肿相区别,囊肿与子宫紧贴时又可能误认为子宫浆膜下肌瘤,子宫直肠窝的结节和卵巢癌有时难以鉴别,子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。腹腔镜的问世,使异位症的早期诊断和确诊率有了明显的提高。
二、腹腔镜诊断---子宫内膜异位症诊断
腹腔镜镜头与病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。故检查时镜头贴近病灶,可以放大,便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例,主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。
(一)盆腔腹膜表面病灶的诊断
镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶,如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处,在通畅的输卵管附近发现卵巢输卵管粘连,或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时,常提示有子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症最常见于卵巢及其表面、子宫骶骨韧带、阔韧带后叶与子宫直肠窝部位。可疑处应取活检,Nisolle报道腹腔镜诊断的子宫内膜异位症86例,病变部位活检阳性率为93%;而镜下未诊断的子宫内膜异位症,肉眼正常的子宫骶骨韧带部位活检,病理发现子宫内膜异位症的阳性率为6%。活检时要警惕把盆底静脉误认为蓝色结节,而导致活跃出血。对输尿管或血管走行部位及肠曲表面的病灶不宜活检。注意区别腹膜上外观类似子宫内膜异位症的病变,如表皮包涵囊肿、肿瘤转移灶、血管瘤、残留缝线等。
(二)卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿)的诊断
镜下可见囊壁厚、呈蓝白色或隐约的咖啡色,与周围组织有粘连,表面可见蓝点或咖啡色斑块。结合病史及腹腔镜所见可行囊肿穿刺,获棕色粘稠液应考虑卵巢巧克力囊肿,若为暗红血性稀液不能除外卵巢赘生性肿瘤。由于镜检可直视盆腔病变,同时行活检及包块穿刺,成为诊断子宫内膜异位症可靠而有效的检查方法。若仅卵巢稍大、内含小而深的卵巢巧克力囊肿时,即使穿刺而无典型液体时仍可能被遗漏,应参考术前B超检查结果,仔细检查并多次穿刺,可获确诊。
腹腔镜检查的局限性:盆腔粘连严重看不到异位病灶,镜下解剖不清,难以行活检或包块穿刺。仅有腹膜外异位病灶未合并腹腔内病变者,腹腔镜检查无法确诊,镜下的确诊率约为95%。深处隐蔽的病灶或肉眼难以辨认时,有可能被遗漏,不易全面确切估计病灶的范围与程度。Martin报道,在腹腔镜诊断时,7%的子宫内膜异位症被漏诊,50%的患者内膜异位病灶的范围被低估。西安协同医院120例子宫内膜异位症合并不育,在腹腔镜窥视下,以美蓝液行输卵管通液术,93.3%输卵管通畅,即或有输卵管粘连时,伞端亦常良好,能有美蓝液流出,与结核性输卵管炎时输卵管僵硬不通,可资鉴别。
三、血清CAl25测定---子宫内膜异位症诊断
近年来国内外文献均有报道血清CAl25测定在诊断子宫内膜异位症中的应用。Giudice测定子宫内膜异位症患者血清中CAl25值,8例中有7例超过正常值的上限(35U/m1),而15例良性病灶cAl25值均低于35U/ml,恶性卵巢肿瘤平均值>200U/m1。说明CAl25较高时要考虑恶性肿瘤,但尚不能以此来鉴别诊断卵巢癌与子宫内膜异位症。FraseI·报道腹腔镜下确诊子宫内膜异位症42例,采用药物治疗。按AFS分期发现血中CAl25浓度与腹腔镜期别成正比,且有统计学显著差异。42例治疗前血清CAl25均值为39.9u/m1,用药5个月后降为13.1u/m1,提出血清CAl25可作为指标观察疗效及复发。西安协同医院测定100例子宫内膜异位症的血清CAl25,并以32例正常健康妇女为对照。结果32例正常妇女血清CAl25值为0.1~25u/ml,均小于35u/ml,该组确定以正常值的99.9%可信度上限,≥15U/ml为阳性标准,100例子宫内膜异位症的阳性率为94%,中、重度患者的阳性率(敏感性)为100%。说明CAl25对诊断子宫内膜异位症有重要临床价值,对中、晚期病变意义更大。该组30例患者手术前后测血清CAl25,其中90%结果与病情相符。认为CAl25对治疗过程中病情变化的监测有实际意义,可以指导药物治疗剂量及疗程长短,评定治疗效果,及早测知是否复发。与该作者以往检查46例卵巢上皮性癌的CAl25值比较,发现子宫内膜异位症的GA25值多数<100U/m1,只有Ⅳ期异位症或子宫腺肌病的个别病例>100U/ml。而卵巢上皮性癌除工期外,大多数>400[J/ml。工期卵巢癌与卵巢巧克力囊肿的鉴别,应结合其他临床表现。目前认为,血清CAl25的水平有助于子宫内膜异位症与卵巢癌的鉴别。盆腔炎性包块的血清CAl25值可能升高,应结合病史及体检区别,必要时行腹腔镜检明确诊断。
四、B型超声检查---子宫内膜异位症诊断
通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
五、其他---子宫内膜异位症诊断
诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。