如何诊断红斑狼疮

如何诊断红斑狼疮

红斑狼疮症状可有发热、乏力、食欲减退、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状，也有不少的病人因红斑狼疮的特定症状而就诊，红斑狼疮症状如高热，关节痛，指端红斑和双手、足遇凉后变白、变紫现象;或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大;或皮肤紫癜，经期出血不止，贫血，白细胞、血小板下降。这些都是红斑狼疮症状。

红斑狼疮症状部分患者以双下肢浮肿，蛋白尿、血尿等肾炎表现为红斑狼疮症状;或出现精神症状，如反复头痛，幻觉，幻听，癫痫、痉挛发作;消化道症状有顽固性腹泻、腹痛与肠梗阻、呕吐、黄疸;也可有心悸气短，不能平卧，出现胸水、心包积液等心肺症状，这是红斑狼疮症状。在孕期常因复发性流产和胎死宫内等因素导致不孕。

红斑狼疮症状变现为发热、白细胞减少、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤或白血病;神经症状常被误诊为精神病等等。从风湿科的临床实践中我们体会到，对于发热原因不明并伴有多个系统病变的患者，尤其是女性，一定要考虑红斑狼疮症状的可能性，此时请风湿病专科医师会诊及进行ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗体、免疫功能皮肤狼疮带试验等检查，对早期红斑狼疮症状诊断和治疗红斑狼疮有重要的意义。

上述是关于如何诊断红斑狼疮的基本介绍，希望广大读者今后能够对于红斑狼疮有些基本的认识与了解。及时的发现疾病的同时，也许要患者积极的配合采取治疗，这样才能最大限度的避免危害的发生。治疗红斑狼疮免疫因子平衡疗法针对性治疗，效果显著!

系统性红斑狼疮如何诊断呢

系统性红斑狼疮如何诊断呢?下面就让我们一起来了解一下系统性红斑狼疮的诊断的介绍。

系统性红斑狼疮如何诊断

既然系统性红斑狼疮诊断是这么的重要，那具体要进行哪些项目检查呢?有些项目系统性红斑狼疮患者是可以不进行的，抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记抗体之一，特异性高达99%，但敏感性仅25%，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。在系统性红斑狼疮病情不活动时也可阳性，故有助于早期或不典型患者诊断，也可作为回顾性诊断的重要根据。皮肤狼疮带试验用免疫荧光法检测皮肤的表皮和真皮交界处有免疫球蛋白的沉积带，系统性红斑狼疮病人的阳性率约为50%，狼疮带试验阳性代表系统性红斑狼疮病情的活动性，同时也具有一定的诊断特异性，其中IgG沉着诊断意义较大。

系统性红斑狼疮诊断标记之一还包括抗双链DNA(dsDNA)抗体，该方法会有进一步的提高，对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动及预后(其量随病情缓解而下降)参考价值较大。本抗体高滴度阳性常伴有肾脏损害。抗核抗体(ANA)是目前最佳的结缔组织病筛选试验，但ANA效价不能反应病情活动程度。ANA见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者，如多次阴性则系统性红斑狼疮的可能性不大。

以上就是关于系统性红斑狼疮如何诊断的介绍，希望对大家有一定的帮助。

疱疹和红斑狼疮的区别

1、单纯疱疹与红斑狼疮是两种完全不同的疾病，单纯疱疹是由于疱疹病毒1型感染引起，它和生殖器疱疹的病毒不是一型，所以一般是不会互相感染的。单纯疱疹有一定的传染性，尤其是在水疱和糜烂的时候，它还容易复发，尤其是劳累、发热等机体免疫力下降的时候。

2、红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，除了皮肤上的表现如面部尤其是鼻梁两侧的红斑、口腔溃疡等，还会侵犯内脏，如肾、心脏等。的出现可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。红斑狼疮是因为病人自身的因素或环境因素等得的病。红斑狼疮患者一般要做化验检查，如抗核抗体的检查等，可以帮助诊断红斑狼疮。

综上所述，你是不是已经了解了单纯疱疹与红斑狼疮的区别，认清他们的区别，可以让我们及早的分清症状，一旦发病及时的诊断治疗，以免误诊误治。

红斑狼疮早期症状

皮肤损害也是红斑狼疮的症状临床表现。绝大部分红斑狼疮患者都有皮损，皮损是诊断的重要根据，除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外。

红斑狼疮的症状临床表现还有疲劳无力。大约90%的红斑狼疮患者会有轻度到重度疲劳。

但是即使是轻度病例，患者也不能从事日常生活自理和运动。疲劳无力感加剧是狼疮复发(重燃)的典型前期征兆。

关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有 95%的患者会在病程中的某个时间段出现关节疼痛(关节炎)，70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红，表面温度升高，水肿。晨僵通常很明显。

红斑狼疮的常见症状：红斑皮疹：80%的红斑狼疮病例会有皮损的情况出现，红斑和皮疹通常呈现多样。红斑或者皮疹在身体的各个部位都能够产生，一般不痛不痒。

血液细胞减少：由于得了红斑狼疮之后体内会出现各种各样大量的抗体，所以红细胞、白细胞和血小板就是遭到自身的破坏而减少，此为红斑狼疮的症状。

关节疼痛：90%以上的红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状，在每个病期都可能发生关节疼痛，有些关节疼痛持续时间长，有些只是一次就过去了，关节疼痛最早会出现在红斑狼疮发病的数年之前。

系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现

系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见，而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎，据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：

① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。

红斑狼疮早期症状表现是什么

它是一个多系统损害的疾病，表现为该系统的一些症状。了解红斑狼疮的早期症状表现，有

专家就为大家详细讲解一下。

皮肤损害也是红斑狼疮的症状临床表现。绝大部分红斑狼疮患者都有皮损，皮损是诊断

的重要根据，除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外。

红斑狼疮的症状临床表现还有疲劳无力。大约90%的红斑狼疮患者会有轻度到重度疲劳。

但是即使是轻度病例，患者也不能从事日常生活自理和运动。疲劳无力感加剧是狼疮复发(重

燃)的典型前期征兆。

关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有 95%的患者会在病程中的某个

时间段出现关节疼痛(关节炎)，70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的

临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红，表面温度升高，水肿。晨僵通常很明显。

红斑狼疮的常见症状：红斑皮疹：80%的红斑狼疮病例会有皮损的情况出现，红斑和皮疹

通常呈现多样。红斑或者皮疹在身体的各个部位都能够产生，一般不痛不痒。

血液细胞减少：由于得了红斑狼疮之后体内会出现各种各样大量的抗体，所以红细胞、

白细胞和血小板就是遭到自身的破坏而减少，此为红斑狼疮的症状。

关节疼痛：90%以上的红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状，在每个病期都可能发生关节

疼痛，有些关节疼痛持续时间长，有些只是一次就过去了，关节疼痛最早会出现在红斑狼疮

发病的数年之前。

雷诺现象，狼疮病人，可能两手十指变白变紫。当遇冷环境或情绪紧张时，血管收缩，

造成循环血流下降，四肢苍白、冰冷，此苍白期过后，有些会发绀，甚至潮红，这也属于红

斑狼疮初期症状。、

系统性红斑狼疮的诊断标准

1、系统性红斑狼疮在国内诊断的标准，系统性红斑狼疮具有特异性，敏感性，早期的病例中敏感性要高过ARA标准，表现为蝶形或者是盘状形的红斑，遇到光就容易过敏;口鼻还容易发生粘膜性溃疡;非畸形型的关节炎或者是多个关节疼痛;胸膜炎或者是心包炎;癫痫或者是精神上会出现一些症状，蛋白尿或者是管型尿或者是血尿的症状出现，患者还会出现很多的症状。

2、系统性红斑狼疮在国外的诊断标准，人们不断的研究发现寻找了一个比较好的诊断敏感，特意而且还能够反应系统性红斑狼疮病情的诊断标准方法。对系统性红斑狼疮的诊断，国外最好的方法对系统性红斑狼疮的诊断的敏感度和特异性能够达到半分九十六左右。系统性红斑狼疮的诊断表现还有很多，患者还会表现神经系统出现异常，抽搐或者是精神病等。

狼疮性肾炎可以进行哪几项检查

免疫学检查：进行免疫学检查的狼疮性肾炎患者血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分狼疮性肾炎病人合并肝，脾肿大或心包炎。

狼疮带试验：狼疮带试验是一种检测狼疮性肾炎的皮肤检查方法。狼疮性肾炎是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。其临床症状比较复杂，可出现发热、皮疹、关节痛、肾损害、心血管病变(包括心包炎、心肌炎和脉管炎)、胸膜炎、精神症状、胃肠症状、贫血等;疾病常呈渐进性，较难缓解。

尿常规检查：进行尿常规检查的狼疮性肾炎患者可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

肾活检：可了解狼疮性肾炎病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的狼疮性肾炎，肾活检有助于确诊。

狼疮细胞：主要用于狼疮性肾炎的检查。用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对狼疮性肾炎的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在狼疮性肾炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在狼疮性肾炎中的阳性率可高达40%一70%。

其他检查：重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。

红斑狼疮是怎样的病

红斑狼疮是一种原因不明、具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤、关节、肾脏、脑和血液等器官或系统。红斑狼疮病因尚不清楚，可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关。

红斑狼疮临床表现为：面部蝶形红斑，关节疼，发热，脱发，白细胞减少，贫血，光敏感，粘膜损害出现口腔溃疡等。但是不是每个人都有这些症状出现，要因人而异的，所以要仔细鉴别，近快诊断。

红斑狼疮初期表现 指甲症状

早期红斑狼疮患者的甲周红斑和指（趾）甲远端弧形斑都具有特征性，是诊断系统性红斑狼疮早期的主要症状。

红斑狼疮的权威诊断标准

1 皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性。

2 蝶形红斑，弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。

3 光敏感，病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应/或溶血性贫血。

4 抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性。

5 大量蛋白尿、管型尿或血尿。

6 非畸形性关节炎或多关节痛。

7 白细胞少于4x10’/升或血小板少于100。

8 荧光抗核抗体阳性。

9 抗Sm抗体阳性。

10 胸膜炎或心包炎。

11 精神病或惊厥。

12 C3降低。

13 口腔或鼻咽区溃疡。

这些都是红斑狼疮的诊断标准。符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

以上就是红斑狼疮的诊断标准有哪些的相关内容，红斑狼疮患者的诊断标准我想大家都已经了解了。想要了解更多相关的文章请进入内科频道。

红斑狼疮早期症状

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

早期可以出现以下症状

1.关节疼痛，比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛，有的还伴有晨僵，可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗，但是效果不佳 2.口腔溃疡 3.面部红斑或盘状红斑 4.脱发 5.发烧，可有高烧 6.化验血小板减少，按血小板减少性紫癜治疗，一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮，或者因贫血、白细胞减少等为首发 7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞，身体无不适，详细检查化验后确诊狼疮。 8.雷诺氏现象，双手遇冷变白变紫，开始诊断为雷诺氏病，一段时间后出现其他狼疮症状，诊断为红斑狼疮 9.还有的女性患者长期月经失调，在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮 10.可能没有任何的症状，化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性。

红斑狼疮的早期症状一般表现在以下几点

1、红斑狼疮起病可急可缓，多数早期的系统性红斑狼疮症状为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发红斑狼疮症状或加重。

2、关节疼痛，约90%的红斑狼疮症状的患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发的系统性红斑狼疮症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。

红斑狼疮病能活多久

红斑狼疮是一种慢性疾病，不是不治之症。它并不是癌症，而是结缔机关病。前辈的医学技能，可以做到早期诊断，早期治疗，红斑狼疮是可以控制的，甚至彻底治愈。是以患者不必害怕，要创建与疾病斗争的刚烈信心，保持灰心的豪情，这样才有利于疾病的光复。系统性红斑狼疮的治疗垂危还是采用激素治疗，再配合免疫抑制剂和非甾体类消炎药。这样的治疗筹划是有效的。请不要担心，保持一个精巧的心态积极治疗，是会康复的。

红斑狼疮能活多久?红斑狼疮当然治疗难度较大，但可以用药物进行精巧的控制。患者的细致寿命是不能估计的，受综称身分的影响。早在50年前，系统性红斑狼疮患者2年的死亡率高达50%，因此一旦确诊红斑狼疮，病人便需要担当巨大的心理压力。依照近10年来的研究发明，红斑狼疮患者的存活率已进步到93。5%，30年的保留率为70%，有的病人甚至可以存活50年以上。

其实红斑狼疮也是能够治愈的，只不过是难度较大，但是毕竟该病不是癌症，更不是不治之症，所以希望广大患者能够保持一个良好的心态，积极配合治疗，注意生活和饮食上的问题。医学发展的速度非常快，相信未来的某一天就会研制出能够治愈红斑狼疮的药物。

壹药网温馨提示：红斑狼疮病能活多久?红斑狼疮病一般能活几年?早在50年前，系统性红斑狼疮患者2年的死亡率高达50%，因此一旦确诊红斑狼疮，病人便需要承受巨大的心理压力。以上所讲的就是针对这个问题所作出的回答了，相信对患者本身会有很大的帮助的。

诊断盘状红斑狼疮的7要素

相信已经有很多人对红斑狼疮并不陌生，但是却不知道如何诊断或者说确定是否是患有红斑狼疮，这样就会导致很多人忽视该病，认为只是蚊虫叮咬等轻度的皮肤病，最终延误就诊时间。下面就由专家介绍诊断红斑狼疮的要素。

盘状红斑狼疮属结缔组织病，与自身免疫有关。多见于中年男女，好发于暴露部位如头皮、面、胸前等。其诊断要点如下：

诊断盘状红斑狼疮的7要素(1)病史：慢性病程，经常在日光照射强烈的季节发病。

(2)皮损特点：初发为小丘疹，渐扩大呈浸润性红斑，表面有黏着性鳞屑，剥下鳞屑见毛囊角栓形成的小棘。慢性皮损中央萎缩性瘢痕，伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退。

(3)好发部位：多见于颧、颊、鼻、外耳、手背等曝光部位。颧部和鼻梁部皮损可连续连接成蝶形。少数病例皮损泛发时，称为播散性红斑狼疮。黏膜受累以下唇为主，为灰白色糜烂或浅溃疡，周围可有紫色红晕。

(4)全身症状：一般无全身症状，少数可有低热、乏力、关节酸痛。

(5)实验室检查：一般无明显异常，可有esr增快，wbc减少，丙种球蛋白升高，rf(+);少数患者ana(+)，但滴度较低。

(6)组织病理：角化过度，毛囊角栓，表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮血管及附属器周围淋巴细胞呈块状浸润。真皮浅层水肿，血管扩张，少量红细胞外溢。

(7)免疫病理：皮损处直接免疫荧光检查(dif)，示表皮真皮交界处有igg、igm及(或)c3沉积。

通过专家的介绍，大家对如何诊断盘状红斑狼疮已经有了初步了解，专家提醒各位朋友对此一定要重视，红斑狼疮在发现初期很容易治愈，但是如果延误时间，会大大提高治愈难度。