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心律失常分为哪几类 心律失常分类须知

心律失常分为哪几类 心律失常分类须知

心律失常的类别可分为很多种,比如按照心律失常时心率的快慢,可分为快速性和缓慢性心律失常;按照引发心律失常的原因,可分为非器质性和器质性心律失常,非器质性心律失常是指心脏本身没有病变,器质性心律失常是指心脏本身存在着疾病,如风心病、冠心病等;按心律失常时循环障碍严重程度和预后,还可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常生活中如何保养

1、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累,保证睡眠充足,并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者,才应长期卧床休息。

2、注意合理安排饮食。宜清淡,少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。

3、稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗,焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常,护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系,说明心律失常的可治性,消除思想顾虑,给予患者生活上的帮助,保持规律的生活。

4、防止喜怒忧思等精神刺激,要善于做病患的思想工作,使之协作诊治,以利于健康。

心律不齐和心律失常

心律失常包括心律不齐,后者窦性心律不齐常见,多是年轻人,问题不大,再比较多见的是心房颤动,是病理性的,应找出原因并治疗。心律失常 指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定 (<0.10秒)。

心律失常分类有哪些

1.根据发作频率分类

根据心律失常发作时的心室率,可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动,后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。

2.根据起源部位分类

根据心律失常的起源部位,可将心律失常分为室上性和室性心律失常,这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。

3.根据性质分类

根据心律失常的临床危险性程度,可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。

4.根据持续时间分类

根据心律失常发作持续时间,可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s,阵发性心律失常指连续发作时间不到30s,间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。

5.根据发作方式分类

根据心律失常的发作方式,可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。

心慌时莫要慌科学对待慎选药

心慌不一定有病

很多人认为,自己之所以出现心慌的情况,一定是心脏出现了问题,为此整天忧心忡忡。其实这是没有必要的。心律失常可见于各种器质性心脏病,也可发生在健康人和植物神经功能失调者身上。

正常的心跳,由窦房结发起,频率是60~100次/分,节律整齐,因为来源于窦房结所以医学上称之为窦性心律。心跳不是永恒不变的,它随着活动情况和情绪而波动,活动、高兴、恼怒时,心跳可以增快;安静休息和睡觉的时候可以变慢。医学上将心跳超过100次/分,叫做窦性心动过速;低于60次/分,叫做窦性心动过缓;节律不整齐,则称之为窦性心律不齐;起源于窦房结以外的心律,均是非正常心律。心律失常即指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常,可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。

平日里如果出现心慌的情况,不要着急担心,要及时到医院进行检查诊治。如果心慌发作的时间短,建议做个24 小时动态心电图,这一检查可以准确记录心慌时的心电图情况,能帮助医生分析判断是不是出现了心律失常,属于哪种类型,进而判断是否需要治疗以及如何治疗。

检查先辨清良恶

心律失常分为良性心律失常和恶性心律失常,从名称可以看出,并不是所有的心律失常都必须治疗。

良性心律失常(也叫非器质性心律失常,如偶发房早、室早、右束支传导阻滞等),可以只观察,而不必着急治疗。这里要特别说明一点,有些人发现自己有左或右束支传导阻滞,十分担心着急,其实没有必要。单纯束支传导阻滞,如没有症状,不会对心脏造成太大影响。当然,新出现左束支传导阻滞和多分支传导阻滞的情况除外。

良性心律失常大多由于日常生活中的不良生活习惯、情绪刺激、寒冷刺激、剧烈运动等因素引起来的,症状一般较轻,表现为轻微的心慌、胸痛、失眠,有些人甚至没有什么不适的感觉。一般情况下,去除了诱因,生活中注意调理就能恢复。

相对于非器质性心律失常来说,由冠心病、心肌病、心力衰竭、风心病等各种心脏疾病导致的心律失常属于器质性心律失常,这类心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,还会加重原发病,甚至可能导致心跳骤停,对生命造成威胁,因此也成为恶性心律失常。经检查被确诊为器质性心律失常的患者必须进行治疗,而且一定要查清原发疾病,在积极治疗原发病的基础上才有可能治愈心律失常。

治疗心律失常分为药物治疗和非药物治疗。治疗快速性心律失常的药物有Na+通道阻滞剂(普罗帕酮、利多卡因等)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、动作电位延长剂(胺碘酮)及钙离子拮抗剂(维拉帕米);治疗缓慢性心律失常的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。由于药物治疗容易产生耐药性,并有致心律失常,抑制心肌收缩等副作用,因此一定要在医生的指导下服用。非药物治疗目前有消融、人工心脏起搏、电复律等。

心律失常分为哪几类 缓慢性心律失常

主要特点就是心跳缓慢,如果心率在40~60次/分,就属于心动过缓,最常见的就是窦缓,窦缓可见于正常人和有心脏病的人。正常人多为运动员和体力活动较多的人,有心脏病的人发生窦缓时会出现手脚冰凉、头晕等症状,需要及时治疗。

心律失常有哪些表现及如何诊断

一、病理

心律失常可按发生原理,心律失常时心率的快慢,以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。

(1)按发生原理,心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。这种分类方法主要根据实验研究结果,在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下,实用价值不高。此外,某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同,如由异常自律性引起的室性早搏,可由折返机制而形成持续型室性心动过速。

(2)按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行,结合临床实际,对心律失常的诊断和防治有一定帮助。

二、诊断

(1)心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。

(2)发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导,或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min,心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见,快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音),尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的,提示房室分离,多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

(3)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

(4)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。

(5)发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

几类人群易心慌

正常人心跳节律规整,静息状态下心跳一般在每分钟60至100次之间,若每分钟心跳低于60次、超过100次或节律不规整,就认为发生了心律失常。心律失常既可是某些疾病的临床表现,也可为独立疾病。其种类繁多,为便于临床治疗,可分为心动过缓和心动过速两种。

研究显示,几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常,这是导致心律失常的最常见原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式会干扰神经调节功能,影响心脏跳动,此类情况临床也较为常见。感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心律失常,这往往与感染后引起了心肌炎有关。此外,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱,也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心律失常高发人群,应多留意心跳。

初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常,临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。这时,可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现,可进行电生理检查。

心律失常分为哪几类 快速性心律失常

可以分为心动过速、扑动和颤动三种,扑动的病情比心动过速更为严重,可以导致头晕、昏厥等急性病变,一旦发现应迅速送往医院急救;颤动的特点是心率极快,有时甚至数不清次数,而且毫无节律可言。当然,房颤也可以出现节律并不快的情况。房颤可以导致心衰和脑梗塞,室颤则可以引起心脏性猝死。

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心律失常的护理日常要点

1、正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗,心律失常并非不能控制。 2、积极治疗原发病,遵医嘱按时服药。 3、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累,保证睡眠充足,并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者,才应长期卧床休息。 4、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑,都可引起心律失常。 5、随季节、气候变化调节生活起居,采取措施预防感冒,以免加重病情。 6、注意合理安排饮食。宜清淡,少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重

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律失常病人的注意事项

1. 正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗,心律失常并非不能控制。 2. 积极治疗原发病,遵医嘱按时服药。 3. 合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累,保证睡眠充足,并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者,才需长期卧床休息。 4.保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑,都可引起心律失常。 5. 随季节、气候变化调节生活起居,采取措施预防感冒,以免加重病情。 6. 注意合理安排饮食。宜清淡,不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常

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心律失常有危险吗?心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中最多见的病症之一,病情较轻者仅有心悸症状,而病情严重者不仅可见头晕、胸闷等症状,恶性心律失常可以对血流动力学产生明显的负性影响,会诱发晕厥、循环崩溃、心跳骤停、心源性猝死等,危及患者生命安全,其危害性不可小觑。 因此,确诊具体类型的心律失常之后,应在医师指导下规律服药,定期复查心电图,保持愉快心情,从而良好控制