眩晕的检查

眩晕的检查

眩晕症(Vertigo)，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。主要的检查手段有：

1.耳科检查

外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。

2.神经系统检查

检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。

3.内科其他疾患引起的眩晕检查

更应尽可能做全面体检，如血压、脉搏的测试等。

4.影像与电生理相关检查

头颅CT、CTA，脑MRI、DSA、TCD，心电图，EEG等。

5.血液化验检查

血常规、生化检查。

眩晕的检查

体格检查 ，需进行下述检查：

1、神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

2、耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。

3、前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。

4、内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。

其他辅助检查：

1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2、颈性眩晕可摄颈椎片。

3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。

6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

体位性眩晕的检查方法

1.头位性眼震检查 ：令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

2.冷热变温等前庭功能试验正常。

3.纯音听力测试多正常。

颈椎病引发头晕恶心

颈椎病会引起头晕恶心吗?在日常生活中，颈椎病是否会引起头晕恶心也是很多骨病患者关心的问题。那么，颈椎病会引起头晕恶心吗?我们来做简单的介绍。颈椎病的症状很多，它会产生一些很多看起来与颈椎无关的症状，颈椎病会引起头晕恶心吗?调查显示，六成眩晕是由颈椎病引起的，专家也解释，有些颈椎病患者会有头晕恶心的症状，颈椎病的主要原因是颈源性眩晕。颈源性眩晕表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。颈源性眩晕的发生机理比较复杂，目前没有特别有效的治疗手段。医学界普遍认为，颈性眩晕主要病因是椎基底动脉供血不足，适当的颈椎按摩有助于促进血液循环，弥补这种不足。眩晕只是一种症状，可引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是严重疾病的表现，所以病人不能掉以轻心，必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过，还必须接受一系列检查，以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查，眼底检查，颈椎摄片，心电图，电测听，前庭功能检查，超声心动图，脑脊液检查及脑血管检查，头颅CT，磁共振检查等。当然，以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。

眩晕症是怎么引起的 有眩晕症会进行什么检查

针对眩晕的主诉，医师会根据每个人各自的病况，安排最适宜的检查。相关的检查包含有：脑干听觉诱发电位、脑血管超声波等。如果有脑中风的疑虑，也会视病人状况安排脑部图像检查。

眼源性眩晕的症状有哪些

一般为假性眩晕(视动性眩晕例外)，在注视外物时加重，闭眼或闭一眼后症状消失(先天性眼震例外)，无前庭型眼震。 检查有了初步的病因判断后，再进行相应的体检和实验室检查。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。

眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

1、一般眩晕的表现较轻。

2、视力模糊或减退，复视。

3、眼性眼球震颤以水平性为特点，震幅大，无快慢相。

4、遮盖试验后眩晕可减轻或消失。

5、头颈部偏斜注视姿势。

6、闭目直立试验阴性变。

7、眼部检查包括视力、屈光间质、眼底、眼肌功能等可发现异常改。

以上就是对眼源性眩晕的症状做出的介绍，应该对眩晕有了一些认识吧，眩晕发作的时候即使是轻微的也建议您停止一切活动或者工作卧床休息，严重的话建议去医院配合医生的治疗，平时注意休息合理安排作息时间，饮食也要注意爱惜自己的身体，祝您早日康复!

明确眩晕检查办法

眩晕症的检查办法，这个问题相信还是有很多人不是很明白，如果大家感觉到不舒服了一定要及时检查，大家可以参考这些辅助检查的项目来看看，相信对大家的身体一定会有帮助的。

其他辅助检查：

1.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2.颈性眩晕可摄颈椎片。

3.脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4.考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5.任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。

6.脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

这些就是眩晕症的辅助检查办法，虽然字数不是很多，但是在平常生活中足够用的了，如果大家感觉不舒服可以参照这些检查办法，希望这些对大家有所帮助。

眩晕症患者有哪些鉴别诊断方法

1、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

2、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

3、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

神经眩晕症怎么检查

一、前庭神经炎是耳科前庭系统常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有强烈的旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉)，头动或体位改变时眩晕症状加重，持续时间比较长(约数小时到数天不等)。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显，如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚，目前多认为与病毒感染前庭上神经所致;因此部分病人在发病前，常出现病毒感冒的一些临床表现。

二、前庭神经炎的辅助诊断方面，主要包括：纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查，以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕。同时行脑部CT检查，以排除中枢性的病变，如小脑出血或梗塞等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状，以及头颅CT未见异常，而只是表现孤立性眩晕的症状，持续时间长;那么基本可以考虑诊断前庭神经炎

三、在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

四、眩晕症的检查：

1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2、颈性眩晕可摄颈椎片。

3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。

6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。