前列腺体积大不一定就是前列腺增生
前列腺体积大不一定就是前列腺增生
前列腺大不一定是前列腺增生。前列腺增生是一个病理学名词，以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征。组织学的前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生而不导致前列腺体积的改变。某些前列腺的其他疾病，例如急性细菌性前列腺炎，因前列腺管及其周围间质组织充血、水肿，前列腺小管和腺泡膨胀，临床上直肠指诊或B超检查可发现前列腺肿胀增大，但这种前列腺体积的增大并非是前列腺间质及上皮细胞增生导致，所以不是前列腺增生。
另外，因为个体差异的原因，就如每个人高矮、胖瘦不同一样，男性前列腺的大小也存在差异。不能机械地看待前列腺的大小，一定要结合年龄、是否对身体造成影响，是否存在其他疾病等多方面因素综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。
有些中青年男性体检时B超检查发现前列腺体积较大，就认为是前列腺增生，很是紧张，这是一个典型的误区，对于中青年男性，前列腺体积大小没有意义。
前列腺增生治疗的最佳时间
现代医学研究认为，前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等，严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”，并对其积极防治，就可有效地预防上述病症的发生。那么，前列腺增生有哪些早期信号呢? 排尿次数增多无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。 排尿踌躇不畅当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。
常言道：“人老肾气衰，屙尿打湿鞋”，其实是前列腺增生的表现之一。 夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来，严重者大白天时也会有这种现象发生。 排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净，容易引起细菌感染，出现尿痛尿急的现象。 排尿中断前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度。
轻度增生没有症状，可以长期观察，不需要立即治疗。
中度增生会出现排尿困难，需要治疗，可以通过药物治疗包括：
1、宝列治，通常三个月以上就可以缩小前列腺体积、改善症状。
2、包括哈乐等，作用机理是松弛尿道平滑肌，缺点是不能缩小前列腺体积。
3、植物型药物包括前列康等，这列药物可以缓解症状，但是作用机理缺乏研究。
重度前列腺增生患者，特别是有合并症的患者，考虑手术治疗。常用手术方法有两类，一种是经尿道的前列腺切除，就是把腔镜送入膀胱腔内，然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。
前列腺增生与前列腺癌无直接关系
良性前列腺增生是前列腺的一种良性病变，而前列腺癌是男性生殖系统的一种恶性病变，从流行病学来看，前列腺增生与前列腺癌均高发于冰岛等欧美地区，而亚洲地区则相对较低，从现在的研究报告来看，似乎前列腺增生发病率高的国家前列腺癌的发病率也高，但中东以色列等地区虽然前列腺增生发病人数多，但前列腺癌的发病率却极低，由此看来前列腺增生与前列腺癌并无绝对的关系。
发生部位的不同
前列腺主要由前列腺体及前列腺包膜组成，前列腺增生主要发生于前列腺体的移行区，而前列腺癌则多发生于外周区包膜下腺体，可见两者从解剖学来看，虽都发生于前列腺内，却处于不同的部位。
细胞变化的不同
从组织学特点来看，前列腺癌细胞与正常的前列腺或增生的前列腺细胞相比较，前列腺癌细胞中有明确的变异性，显微镜下可见恶性病变，而前列腺增生的上皮细胞改变是数量的变化，即细胞数量变多，并无恶性的病变，这一发现可证明前列腺增生与前列腺癌无关。
前列腺增生手术标本中，有时也会发现有不典型的增生，有5%~30%可见前列腺癌变，成为前列腺的偶发癌，癌变的部位与前列腺增生部位相同，但两者之间至今未发现有什么联系。
前列腺肥大的症状
前列腺肥大又称增生。症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状，建议及时去医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。
症状表现
一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状：主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变加重。
二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
排尿次数明显增加：无论白日或晚上，排尿次数比平常增多，远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况，排尿时刻距离短，不时有尿意。
良性前列腺增生的患病标准
1血清前列腺特异性抗原(PSA)
查PSA有助于诊断或排除前列腺癌
查PSA有助于选择适当的治疗方案
2经腹或经直肠前列腺B超
可判断前列腺体积的大小，B超测定残余尿量，可从另一侧面提示前列腺引起梗阻的程度
3尿动力学检查
检查是前列腺增生是否已造成尿流受阻
4其他：
尿常规
残余尿测定
超声或IVU的上尿路显像
下尿路的内腔镜检等等
如何测算前列腺大小
在临床诊治过程中，患者经常问，我的前列腺多大?如何计算?测前列腺有很多方法，其中最主要是B超检查。前列腺体积较小，可以说是人体最小的器官之一，体积约20毫升，重约20克。位置隐蔽，不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。 用B型超声测定前列腺的左右、前后、上下径;按照球形体积计算公式便能算出前列腺体积，球形体体积=4/3π×(半径)，将半径换算为三径并简化为公式：前列腺体积=0.52×(三径线之积)。
临床上，为了计算方便，将B超所测得的三个径的值相乘，再除以2，得出的值就是前列腺的体积。比如，您做的前列腺B超显示您的前列腺三个径的值是5.2cm(也就是厘米)*3.8cm*2.6cm，那么，5.2乘以3.8再乘以2.6，等于51.376，51.376再除以2，等于25.688，那您的前列腺体积就是26毫升，比正常值20毫升稍大一点儿。
如何认识前列腺增生
前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。
前列腺增生是男性中一种常见的疾病。西医学将其视为一种良性肿瘤，病理是，增生部分引起尿道前列腺部压力增高、阻力增大，造成膀胱梗阻，出现尿频、尿急、尿后余沥不尽，排尿困难等前列腺增生典型症状。
人出生后前列腺生长很慢，进人青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表现出两种趋向：一部分人趋于萎缩，腺体逐渐减小;另一部分人趋于增生，腺体逐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症。
中医解释什么是前列腺增生?中医学中常常以“癃闭”(精癃、淋证)来形容前列腺增生，“癃”指小便不利，或点滴短少，“闭”指排尿闭塞，或点滴难出，塞而不通。中医学的理论是：本病多因肾元亏虚，膀胱传送无力，脾运不健，酿湿生热，湿热蕴结腺体，下注膀胱，或败精浊瘀互结，由于前列腺部位为肝之经脉循行之处，肝郁气滞，亦可导致瘀阻腺体，影响膀胱气化功能。
在临床上，前列腺增生病情表现复杂，主要患病人群为50到70岁之间的中老年男性，发病率为50%-70%，经组织医学检测，随着世界人口老龄化的加剧，发病率又逐年增加的趋势。近年来，前列腺增生已成为国际医学界广泛关注的一个疾病。
前列腺肥大与增生有何不同
人们常将前列腺增生与前列腺肥大混为一谈，其实这是两个不同的概念。
前列腺增生症即良性前列腺增生，这是一个病理名词。前列腺增生可分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生。增生是指组织中细胞的增生，是数量上的增多，前列腺增生就是前列腺里面的细胞增加，而这些细胞即包括腺体的细胞，也包括间质的细胞。
而人们所说的前列腺肥大，则是指组织、器官里面的细胞变大，并无增多。因此，前列腺增生与肥大是两个不同的概念。因此，在规范的医学术语里面，一般都只说前列腺增生。
前列腺从结构上可以分为三个部分：外周带、中央带和移行带。而前列腺增生主要发生在移行带。临床上根据前列腺增生的腺体所含组织成分的不同，将前列腺增生分为5中不同类型：基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维脉瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生。其中，又以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。
前列腺不好多游泳和慢跑
专家建议，前列腺炎患者可多慢跑、快走和游泳。
游泳可以促进前列腺局部血液和淋巴循环，有助于前列腺炎症的消退。但要注意，游泳池水温不要太低，最好在25℃~30℃。水温太低的话，会刺激腺体收缩和充血，加重前列腺内液体淤积，进一步影响前列腺健康。游泳速度控制在每分钟30米左右，时间约15~20分钟。
前列腺炎和增生和癌要分清
针对尿频尿痛的前列腺病患者，专家说，准确诊断是治疗的前提。他说，从症状上看，前列腺增生和前列腺炎有明显的区别。增生的患者排尿时不伴有下腹坠胀感或者排尿疼痛，更多的时候是以尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多为主要表现;而前列腺炎患者，排尿有尿痛的感觉，下腹坠胀感明显，有时伴有局部放射性疼痛，如腰痛、大腿根部疼痛等。
从发病年龄上看，前列腺增生的病理改变多在40岁后逐渐发生，开始并无明显症状，随着增生腺体体积的增大，压迫尿道或影响周边其他器官组织，症状才会逐渐出现。而前列腺炎在各个年龄段皆可见到，以中青年为主，且长期坐着工作、缺乏运动、喜辛辣刺激饮食、频繁吸烟的人群，患前列腺炎的几率更高。
专家说，不管是前列腺增生还是前列腺炎，还是其他前列腺疾病，患者在出现不适症状时，都应及时到正规的专业男科医院或泌尿外科就诊检查，明确诊断，并在医生指导下用药，或根据病情选择相应的治疗方法，切勿凭个人主观意识治疗，以免延误加重病情。
前列腺肥大和前列腺增生是一回事吗
1首先需要说的是，对于前列腺增生和前列腺增大，确实是属于同样的一种疾病，只不过是不一样的叫法而已，对于一般的年轻人来说，如果患有前列腺增生的话，那么多半是因为炎症过多而导致的。
2对于这种病，在临床上的表现有会出现尿频尿急的情况，在早期的时候，会发现在夜间的尿液会增加，但是每次都感觉尿不尽，随着腺体的增大，还会出现排尿困难的现象，最后情况严重的还会引起血尿的情况。
3最后需要说的就是前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变，所以对于这个病，一定要注意及时的治疗，对于情况较轻的患者，可以用药物进行控制，情节比较严重的就需要用手术治疗的方法了。
注意事项：
一般来说前列腺增大主要是前列腺炎导致的炎性肿大，主要的病症是前列腺炎。而前列腺增生主要是老年人才有的，做B超检查会有向膀胱内凸的情况而出现排尿困。
经尿道行前列腺切除的患者还会患前列腺癌吗
曾经行经尿道切除前列腺的患者还会患上前列腺癌吗?答案是肯定的。
经尿道前列腺切除术是前列腺增生患者的一大治疗方式。前列腺增生好发于前列腺移行带，而前列腺癌则好发于前列腺外周带。经尿道前列腺切除术主要切除受阻的前列腺组织，即主要是切除移行带，外周带的切除程度主要取决于泌尿外科医生技术。经尿道前列腺切除术并非要完整的切除整个前列腺，而主要是切除增生的前列腺组织。因此手术后仍然会有残留的前列腺组织，这些残留的前列腺组织可以再次发生增生，当然也有发生前列腺癌的可能。
因此，即使曾经进行过经尿道前列腺切除术，也有必要定期筛查前列腺癌的相关指标，只有前列腺癌根治术才能完全切除整个前列腺。另外需要注意的是，前列腺增生患者如果前列腺体积大则需要进行开放的前列腺切除术，相较而言开放式手术可以切除更多的前列腺组织，但仍未完全切除所有前列腺组织，因此也存在发生前列腺癌的可能。
前列腺增生为什么要超声检查
前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia，BPH)是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生，使正常腺体增大，出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现，40岁以下的男性很少发生前列腺增生症，但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大，在45岁时有约 50%的男性有前列腺体积增大，90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。
前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。前列腺增生为什么要超声检查?前列腺良性增生和肿瘤均可引起增大，超声检查观察前列腺的形态、回声、大小及内外腺比例、血流变化，内腺(移行区)是否明显增大、外腺是否受挤压或向膀胱隆起及其程度、前列腺段尿道曲率变化，内外腺之间界限是否清晰、有无合并小结石或钙化斑等。有无症状与增生的位置有关，与整体测量的大小无直接关系。前列腺增生时需要测定前列腺特异抗原(PSA)，亚洲人49岁、59岁、69岁、79岁以下各组PSA分别为≤2.0ng/ml、3.0ng/ml、 4.0ng/ml、5.0ng/ml。PSA预计值(PPSA)：PPSA=体积(前列腺三径乘积×0.5)×0.12。
前列腺增生，前列腺炎症、经直肠前列腺指检或按摩等均可使PSA升高，前列腺增生PPSA每克上升0.3ng/ml，前列腺癌的PSA则是正常值的10～12倍;保列治等药物可使PSA 减低;故检查PSA前两周需要除外上述因素。当血清PSA>PPSA时，前列腺癌的可能性增加50%。
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前列腺炎和前列腺增生的区别
前列腺是男性最大的腺体，对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病，但两者有本质区别。从发病年龄看：前列腺炎好发于中青年男性，前列腺增生多发生于老年，一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大，但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小，病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术，而前列腺增生治疗可以观察等待，可以药物治疗，如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法，近年来被临床采用。由于其损伤小，出血量很少，效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。