治疗骨质疏松药物有什么要注意的地方

治疗骨质疏松药物有什么要注意的地方

1.需要注意过量的补钙对身体不好，很多人认为骨质疏松是因为体内的钙质缺乏，所以大量的补钙，事实上，过量的补钙会造成身体内的高钙血症，导致身体的一些不良反应，比如严重便秘，进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、疲软等。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、心律失常、恶心呕吐、尿量增多等。由此可见，任何药物都要一分为二，不能掉以轻心。

2.骨质疏松对于男女来说在用药上有很大的区别，女性骨质疏松往往是由于绝经后造成的雌激素缺乏造成的，所以可以在治疗骨质疏松的时候补充雌激素，而男性则往往通过补充双磷酸盐来治疗骨质疏松，当然双磷酸盐女性也可以服用，但是女性治疗骨质疏松多采用补充雌激素的方式进行。

3.服用双磷酸盐要小心。双膦酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度，是防治骨质疏松症的常用药物。但人体在吸收药物时有局限性，一些因素会影响药物的吸收，如果不注意服药方法会使疗效下降。所以在服用双磷酸盐的时候需要注意不要与一些比如咖啡、橙汁等一些食物混用，同时需要多喝一些水服用，不要让其在食道内停留过长时间，因为双磷酸盐会损伤食道黏膜，引发溃疡，形成瘢痕，甚至引起食道狭窄。服双磷酸长期服用达到四年以上的，可能会增加骨折的风险，因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。

4.可以采取一些联合用药的方式治疗骨质疏松，比如钙剂+维生素D;钙剂+维生素D+双膦酸盐;雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+双膦酸盐或雌激素+降钙素等。

治疗骨质疏松药物有什么要注意的地方?由于骨质疏松的患者的具体的情况有差别，因此对于每位患者的用药上也会有一定的差别，患者们一定要谨遵医嘱，按时按量的服药。此外，平时不要过多的补钙，过量的补钙的话会给患者带来其他的麻烦。

不是所有骨质疏松都叫骨质疏松症

误区一：“骨质疏松”等同于“骨质疏松症”吗?

专家介绍，“骨质疏松”和“骨质疏松症”，一字之差，概念却是完全不同的。根据世界卫生组织的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围(标准差)才叫做骨质疏松症;低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。很多老人确实有骨质疏松，但严格来说是在骨量减少的范围内，如果没有发生过骨质疏松骨折，则还不能直接诊断为骨质疏松症。所以，提高骨质疏松的意识是对的，但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵，需要正规的骨密度检查才能确定。

然而，是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢?也不对。如果已经出现了骨量减少，并且具有身高降低超过3厘米，有骨折史，绝经过早，或者母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等，就是具有了危险因素，就需要开始骨质疏松症的规范治疗。

误区二：治疗骨质疏松症就是吃钙片吗?

骨组织是由骨细胞和基质组成，钙元素在其中确实占着非常重要的地位，但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度，这是完全不同的概念。

骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走、减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施;但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。药物治疗包括三个部分：首先是补充钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要。第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节，具体来说，也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上，主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物，降钙素，雌激素调节剂等抑制破骨药物以及甲状旁腺素片等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用，一般都要长期使用，需要病人严格依照医嘱，规律服药，定期复查。

骨质疏松骨折怎么办 骨折的恢复治疗

由于骨质疏松，可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况，在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼，具体请在医生指导下治疗。

哪些药物治疗骨质疏松效果比较好

1、促进骨形成药物治疗骨质疏松

甲状旁腺激素(PTH)，治疗骨质疏松时间不宜超过2年。一般剂量是20μg/d，肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。

2、抗骨吸收药物治疗骨质疏松

(1)双膦酸盐类：可选择的药物有阿仑膦酸盐(Alendronate)、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。

(2)降钙素类：更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2~5次;鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20U/周，肌肉注射。

(3)雌激素类：只能用于女性患者。适应于有绝经期症状(潮热、出汗等)及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。

(4)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)：用于女性骨质疏松患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬(Raloxifene)，每日60mg，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

骨质疏松需要标本兼治

“治本”即病因治疗：引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。用于预防和治疗骨质疏松的药物有三类：

(1)抗骨吸收药，例如雌激素、降钙素、三磷酸等。

(2)促进骨形成药物，如氟化物、促进合成代谢的类固醇等。

(3)矿化作用药物，如钙制剂、维生素D等。药物治疗可以减轻骨质疏松的疼痛、增加骨量、预防骨折。

“治标”即对症治疗：对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨骼的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其它原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。

补钙能够防治骨质疏松吗

预防骨质疏松，在骨量减少阶段可以服用钙剂，加上一些活性维生素D来促进钙剂的吸收。活性维生素D除了可以促进钙的吸收，还可以增加神经肌肉的协调性，减少跌倒次数。在骨量减少阶段，补充钙剂和活性维生素D是有意义的。

如果一旦得了骨质疏松，按照国际的金标准，一定要用针对骨质疏松的药物来进行治疗，专门吃钙无法治疗骨质疏松，还可能加重病情。因为钙剂不是治疗骨质疏松的药物，只是作为骨质疏松的一种基础营养素的补充，相当于吃饭，喝牛奶，含钙量高的食物，可以补充营养素。

治疗骨质疏松，患者可以选用中医的方法治疗，也可以采取西药的方法进行治疗，西医治疗骨质疏松有效，但副作用明显，对于无法耐受或者惧怕西药副作用的老年人，建议选择中药治疗。

当心！治疗骨质疏松的误区

当心!治疗骨质疏松的误区：骨质疏松的治疗方法有哪些?如何有效的预防骨质疏松?这些都是骨质疏松患者关心的问题。下面，我们先来看一下骨质疏松的误区主要有：

治疗骨质疏松的误区一：补钙能治好许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。

治疗骨质疏松的误区二：不辩病因。骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙是治疗骨质疏松的误区中最常见的也是最没什么作用的。

治疗骨质疏松的误区三：钙补得越多越好。许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

当心!治疗骨质疏松的误区：治疗骨质疏松的误区主要就是以上提到的几点。对于治疗骨质疏松的误区的了解，是很有必要的。对骨质疏松的误区的了解可以帮助我们及时的发现骨质疏松的误区，并且及早的进行科学的骨质疏松治疗。

天天吃钙片为什么还缺钙

天天吃钙片为什么还缺钙?在越来越注重健康的时代，各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示，腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现，但很少有人因此到医院就诊，直到出现骨折甚至是反复骨折，才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一，而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。

“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果，因为它属于营养素，在治疗中多发挥辅助作用，比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效，但单吃钙片对骨质疏松无缓解，已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。

为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松，而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，不同类型骨质疏松，治疗手段不一样，所用药物也不一样，并非人人都要吃钙片。相反，盲目补钙还可能引起高钙血症。目前，在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。

另外，是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外，只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现，建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好 1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现，不要只去骨科就诊，而应到内分泌科查明骨折原因，一旦确诊骨质疏松，就不仅仅是补钙问题，需要在专业医生指导下进行系统治疗。

骨质疏松症是不是都需要治疗

骨质疏松症一般来讲是老年性疾病，多与生理减退有关，如同头发变白，皮肤皱褶等现象一样自然不能逆转，但可通过药物治疗得到延缓，由于骨质疏松症并发症多且严重，治疗棘手，预后较差，一旦诊断为骨质疏松症，就应给予抗骨质疏松药物治疗。由特发性原因或其他疾病引起骨质疏松症更应针对病因、积极治疗原发疾病。

老年人得了骨质疏松怎么治疗好

1、急性期治疗骨质疏松

骨质疏松患者椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理可以用些止痛药，疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量;疼痛剧烈者可佩戴支架。

2、增加骨组织治疗骨质疏松

(1)口服钙剂：碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用，口服钙剂后应鼓励骨质疏松患者多饮水以防止尿路结石。

(2)补充维生素D：大剂量补充维生素D会引起高血钙症，绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位。

(3)补充求偶素：适用于绝经期前后的妇女，剂量为每天0.6mg，长期使用有致癌可能，不宜作为骨质疏松常规治疗方法。

(4)其它药物：有双磷酸盐降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol。

3、外科治疗骨质疏松

主要指骨质疏松性骨折的治疗。经皮椎体成形术和后凸成形术是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重德尔椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。治疗方法一般采用手法复位，可用夹板或石膏固定，或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。

治疗骨质疏松的药物

阿法迪三又名阿法骨化醇软胶囊，本品主要适应症有：骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺机能亢进、等6种适应症。它可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。本品是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物，根据实验证明，采用阿法骨化醇软胶囊治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例，治疗结果总96%。阿法骨化醇口服副作用较小，主要副作用偶尔见于胃肠道不适。本组有2例轻度胃肠道反应，口服胃肠动力药物后不影响继续服药。

骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上。

骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。

阿法迪三的优点主要体现在三个方面：

1、通过增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，减少破骨细胞形成，从而抑制骨吸收;

2、增加转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的合成，促进胶原和骨基质蛋白合成;

3、 调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。有研讨发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地防止骨折的发生。

哪些药物可治疗骨质疏松症

①促进骨矿化类药物。

药物的作用：类药物包括钙制剂和维生素D等。骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂，可取得较好的促进骨骼矿化的效果。但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。因此，骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。

②促进骨形成类药物。

药物的作用：此类药物包括重组人PTH及锶等，具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率作用。近年来，促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。但此类药物在临床上应用的时间较短，疗效和副作用仍待进一步观察，而且其价格也比较昂贵。目前，促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用，不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。

③抑制骨吸收类药物。

药物的作用：此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。临床实践证实，中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗，可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。此，此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物。

骨质疏松疼痛

想到骨质疏松，脑海常会浮现这样的画面：一条脊柱，原本健壮挺拔，但随着年岁增高，越来越弯，最终曲近直角;又或是，一根结构致密的骨头，空隙越来越多，越来越大，后来变成像蜂巢一般千疮百孔，轻轻一碰，便断成两截。

骨质疏松会导致身材变矮、驼背，甚至骨折。但你可知道，疼痛——一种贴膏药、搽药酒无法缓解的的彻骨之痛，也是骨质疏松最常见的一种症状。

骨质疏松疼痛最常发生在脊背、髋及四肢等部位，特征表现是夜间休息时疼痛依然无法缓解。

抗骨松，才能解骨痛

不同于腰肌劳损、椎间盘突出引起的疼痛，骨质疏松之痛的根源是骨骼老化。

骨骼支撑着全身的重量，并承受着一举一动带来的应力。大量丢失会破坏骨组织微结构，带来微骨折，骨骼变形后会导致肌肉、韧带受力异常，从而造成身体疲劳、疼痛。一般，骨量丢失12%以上，就开始出现骨痛症状。

擒贼先擒王，治疗骨质疏松疼痛，根本在于抗骨质疏松，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药包括：双膦酸药物、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、硒盐以及甲状旁腺类药物。这些药物通过调整骨代谢平衡改善骨质量，提高骨密度，达到降低病人骨折风险的目的。其中，降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用。

破解骨松的密码

骨质疏松疼痛可止可治，这自是好事;然而，不少病人面对的问题是，明明患了骨质疏松，却不自知。

天天吃钙片为什么还缺钙

在越来越注重健康的时代，各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示，腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现，但很少有人因此到医院就诊，直到出现骨折甚至是反复骨折，才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一，而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。

“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果，因为它属于营养素，在治疗中多发挥辅助作用，比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效，但单吃钙片对骨质疏松无缓解，已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。

为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松，而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，不同类型骨质疏松，治疗手段不一样，所用药物也不一样，并非人人都要吃钙片。相反，盲目补钙还可能引起高钙血症。目前，在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。

另外，是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外，只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现，建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现，不要只去骨科就诊，而应到内分泌科查明骨折原因，一旦确诊骨质疏松，就不仅仅是补钙问题，需要在专业医生指导下进行系统治疗。

骨质疏松患者的药物选择

中医治疗骨质疏松的药物?

1、川乌、草乌通络止痛、温经散寒当归、川芎养血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其标故为佐药。

2、炙甘草既可健脾以补肾又能缓解二乌之毒，为使药纵观全方诸药合用，阴阳双补标本同治温而不燥使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善骨质疏松症其症状提高机体抗病能力。

3、由淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成骨松康胶囊方中淫羊藿辛甘温归肝肾经可补肾壮阳、通络止痛黄柏苦寒亦归肾经可坚阴治疗骨蒸潮热二药合用阴阳双补相辅相成以治根本共为君药;仙茅、巴戟天均为温归肾经以助淫羊藿补肾壮阳、知母苦寒坚阴可助黄柏坚阴降虚热三药方中为臣药。

男女在选择骨质疏松药物的区别?

1、治疗骨质疏松女性患者的药物

雌激素：是防治女性绝经后骨质疏松症的首选药物。若此时的女性患者没有子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

大豆异黄酮：是一种弱雌激素。它不仅对治疗女性更年期症状，推迟和消除更年期不适作用非常明显，而且还具有很好的辅助补钙作用。由于，中老年女性雌激素的减少，缺钙已成为普遍现象，所以，女性患者可在补充大豆异黄酮的同时进行补钙。

治疗骨质疏松男性患者的药物

降钙素：若骨质疏松伴有疼痛的男性患者，选用它不但可以抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，可帮助您缓解疼痛。

双磷酸盐：对于骨质疏松的男性患者来说，可谓是首选药物。若长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。