弥漫性血管内凝血的护理

弥漫性血管内凝血的护理

一、病情观察：

1.观察出血症状 可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。应观察出血部位、出血量。

2.观察有无微循环障碍症状 皮肤粘膜紫组缺氧、尿少尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。

3.观察有无高凝和栓塞症状 如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。

4.观察有无黄疽溶血症状。

5.观察实验室检查结果如血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3p试验等。

6.观察原发性疾病的病情。

二、对症护理：

1.出血的护理

(1)按本系统疾病护理的出血护理常规。

(2)按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗。正确、按时给药，严格掌握剂量如肝素，严密观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调整剂量，预防不良反应。

2.微循环衰竭的护理

(1)意识障碍者要执行安全保护措施。

(2)保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状。

(3)定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化。

(4)建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。

(5)做好各项基础护理，预防并发症。

(6)严密观察病情变化，若有重要脏器功能衰竭时应作相关护理，详细记录。

三、一般护理：

1.按原发性疾病护理常规。

2.卧床休息，保持病室环境安静清洁。

3.给予高营养，易消化食物，应根据原发疾病调整食品的营养成分和品种。

4.正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。

四、健康指导：

根据病因或原发性疾病作相关指导，促进患者进一步康复。

内毒素会不会引发内毒素血症

内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中，通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等，病死率极高。内毒素血症可引起一系列病理生理改变：①发热反应：内毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢，或作用于白细胞使之释放内原性致热原②促使血管活性物质如缓激肽、组胺、5-羟色胺等释放，使血压下降，导致微循环障碍即中小血管动脉粥样硬化③引起白细胞和血小板减少，激活凝血、纤溶系统，产生出血倾向;弥漫性血管内凝血，如脑血栓等④经C3旁路或经典途径激活补体⑤直接或间接损害肝脏，如脂肪肝等;引起糖代谢紊乱及酶学、蛋白代谢的改变，如糖尿病等⑥激活白三烯、前列腺素、巨噬细胞、单核细胞及内皮细胞活性即产生亚急性和慢性的炎症反应。

弥漫性血管内凝血的诊断

1、重症肝病：因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易与DIC混淆。但肝病无血栓表现，3P试验阴性，FDP和优球蛋白溶解时间正常。

2、血栓性血小板减少性紫癜：本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害，极似DIC。但本病具有特征性透明血栓，血栓中无红、白细胞，不涉及消耗性凝血，故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常，有时亦可异常，病理活检可以确诊。

3、原发性纤溶亢进：本病极罕见。链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别，因为 ① 两者可由同一病因同时诱发;② 两者均有纤溶特点：出血，FDP升高。两者区别主要是纤溶部位，DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应，典型部位局限于微循环;原发纤溶是在大血管，内皮细胞释放致活因子。

生完孩子不来月经怎么回事 生产带来损伤

生孩子对妈妈身体的消耗是极大的，尤其是一些剖腹产的妈妈，手术后若出现大出血、休克、产后感染、弥漫性血管内凝血等，都可能会导致产后闭经的情况出现，妈妈出现月经不调。

拉肚子怎么办

(1)控制感染：根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

(2)补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

(3)治疗休克：调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

(4)对症支持治疗：腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。

死胎孕妇有什么反应 全身疲惫

如果胎儿死亡的时间较长，孕妇会感觉到全身疲乏，食欲不振，腹部下坠等症状。在产后变会出现大出血或致弥漫性血管内凝血。

腹泻的西医治疗方法

1、控制感染

根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

2、补液

轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

3、治疗休克

调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

4、对症支持治疗

腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等应及早给予对症治疗。

死胎的表现

1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。

2.子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。

3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。

打促排卵针有什么危害 引起妊娠并发症

打促排卵针相对来说更容易出现多胞胎的情况，极易造成孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产，怀孕期间孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时，大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克的风险也会增高。

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