保证分娩成功的四大主要因素

保证分娩成功的四大主要因素

保证分娩成功的主要因素有4个，即胎儿、产力、产道和精神因素。分娩就是以上4个因素之间的矛盾不断斗争又不断克服的过程。产力为分娩的动力，但受产道、胎儿及精神因素的制约，产力推动胎儿娩出，胎儿通过产道遇有一定的阻力，因此在分娩过程中主要是解决产力与阻力之间的矛盾，产力克服了阻力;使胎儿顺利地娩出是正常分娩。例如，胎儿较大，但是产妇的骨盆宽敞，产力很好，胎儿顺利娩出。反之，产力难以或不能克服阻力，使分娩发生困难，就成为异常分娩。例如，产妇年幼时患过小儿麻痹症，造成下肢跛行，骨盆歪斜，这就是产道不正常，虽然产力好，但“门小人大”，造成难产。

在胎位、胎儿大小、骨盆大小属正常范围内的产妇，分娩能否正常进行，关键在产力。而产力的好坏又与产妇的精神状态密切相关。分娩对产妇来说是一介非常重要的时刻，产妇喜悦、期盼又惧怕、担心，各种复杂的心情交织在一起，产妇的顾虑、一些负面的心理、不良的精神状态都会导致子宫收缩不协调、子宫收缩乏力、产程延长，难产率由此升高。在剖宫产率升高的今天，其中一个重要的原因是一些产妇过于紧张，惧怕产痛，顾虑胎儿及自己会发生意外，而主动要求剖腹分娩。如不予以剖腹分娩的话，由于她们对y.d分娩缺乏信心，产程多不顺利，并常常因滞产、产母衰竭，最后还是要行剖腹分娩。

要知道，剖宫产毕竟是一次手术，是手术就不可避免或难以预料会发生一些并发症，剖宫产无疑会给产妇带来一些损害，例如，影响产后的哺乳，影响机体的康复，产后出血及感染率高，新生儿容易患“剖宫产儿综合征”等。所以，当无剖宫产指征时，产妇及家属不要主动要求剖宫产。

由此可见，产妇保持坦然、豁达、愉快的情绪和健康的心理状态，是保证分娩顺利的关键所在，这是不容易做到的，但却是应该做到的。

目前，许多医院产科开展了“家庭式产房”与“陪伴到分娩”的工作，旨在消除产妇精神紧张和焦虑的负面心理。“家庭式产房”是产房中设立的一种特别房间，房内温馨、舒适，富有家庭气息，产妇临产进入家庭式产房后，其丈夫或亲属与她在一起，使产妇在感情上有了依靠，并且时时受到鼓励和安慰。“陪伴到分娩”是由有丰富接生经验的医护人员一对一、自始至终地陪伴在产妇身边，细心地观察产妇分娩的全过程，并给予科学的指导，让产妇及家属多一份放心，让母亲和婴儿多一份平安。这2项工作开展以来，有效地降低了难产的发生率，缩短了产程时间，深受孕产妇及家属的欢迎。

剖宫产与自然分娩对比分析

做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗?这种痛苦能不能减轻呢?分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘

无痛分娩看你是否真正需要 做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗?这种痛苦能不能减轻呢? 分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。不少妈妈甚至说：早知道这么疼，我就不生了。

有的女性因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段，从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样，孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣，而减轻阵痛的痛苦。 其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。

有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

据北京妇产医院产科主任范玲大夫介绍，确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。

子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇，并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。

Bishop宫颈成熟度评分

Bishop评分法来判断宫颈成熟度，用来估计人工破膜缩短产程的效果，估计试产(尝试是否能阴道分娩)的成功率，满分值为13分。孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩;产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。

Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟;7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。

Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。

1、宫口开大

宫口开大即开宫口，也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小，经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分，1～2cm时得1分，3～4cm时得2 分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退

临产前的宫颈管长2~3cm，初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带，以及胎先露部前羊水囊，致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张;经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0~30%时，得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断，坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此类推。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分;硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。

主要成分

葛根、车前草、富硒茶、薏苡仁等

降酸茶最早诞生于湖北随州，降酸茶俗称随帝降酸茶，是种能够降低尿酸控制痛风中药保健茶。根据传统医学调理痛风的偏方，采用现代工艺技术从蛹虫草、葛根、茯苓、芡实等药食同源天然植物中提取多种天然碱性排酸成分，具有调节嘌呤代谢，以补养相结合、综合调理人体排酸能力，溶解痛风石，缓解痛风肿痛。

降酸茶是茶不是药，其最大的特点是安全无副作用，可长期当日常茶饮长期服用。喝降酸茶在治疗期间血尿酸平均每个月可以下降60左右，可以提高尿酸排出率30%以上，因此建议当尿酸值在400以上的时候，每天两袋，每袋冲水2到3次，喝到基本无味后再换下一包继续喝，降酸茶以茶疗养生的原理，将"以药治本，以茶养生"的理念运用于生产及研发当中。

引起咯血的主要因素

大家都对咯血有一定的了解，引起咯血的原因有很多种，而且有一些病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。正是因为大家对引起咯血的原因不了解，所以我们为大家介绍一些这个问题。希望对大家认识这种疾病有了更多的了解。

1、支气管疾病

常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

2、肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

3、心血管疾病

较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。

4、其他

血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。

通过我们的介绍相信大家对引起咯血的原因有了更清楚的了解了，我们也还是希望大家都能够避免这些疾病，在日常生活中多注意一下饮食规律和生活作息，加强运动。这样就能远离很多的疾病。因此希望大家认真对待。最后祝患者都能早日康复。

瘦不下来的主要因素

为什么瘦不下来?

减掉几公斤的体重不难，但是想要减掉几公斤的赘肉可没有那么简单。减肥的人太容易陷入体重的迷思，快速减肥往往减掉的只是水分与肌肉，不但恢复正常饮食就胖回来，少了肌肉还让人复胖更快。

说到底，老是在减肥的人大概都跟“三缺”有关：缺知识，用错方法;缺耐性，复胖也快;缺营养，瘦得不健康;这三者都会让你陷入老是在减肥的痛苦轮回。

缺知识

减肥的方法永远在推陈出新，新的减重成分也不断问世，为甚么肥胖问题还是没有办法被根除?有很大的一个因素就是“病急乱投医”。

你是不是也听说甚么方法有效就跟进，却老是觉得为甚么别人用了有效，却对我没效?这是因为你没有了解自己的身体状况。就像体型肥胖又有月经不调的人，光靠少吃效果很有限，得先解决荷尔蒙问题;早晚体重相差过多(超过一公斤)的人，可能是水肿在作怪，使用那些号称阻断淀粉、脂肪燃烧的产品怎么会有效?

缺营养

最常被用来快速减肥的方法就是节食或偏食，利用极度节食激烈减肥，或是只吃肉不吃饭、只吃蔬菜水果不吃正餐，都可能造成吃进过少热量与不足的营养素种类，减掉的不是赘肉，而是让细胞被“饿瘦”。

另外，女性老觉得减肥很难的原因也在于身体肌肉量不足，肌肉燃烧热量的能力是脂肪的七倍;想增加肌肉量，需要足够的蛋白质。若担心肌肉量过多会变成金刚芭比?这就想太多了，金刚芭比还不是随便就能练成的;至于小腹瘦不下来的便秘胖，往往饮食中缺乏充分纤维质与水分。

缺耐性

缺耐性是追求快速减肥者，容易陷入胖胖瘦瘦循环不断的最主要原因。因为求快，所以追求减掉的公斤数，但往往减掉的只是身上的水分。而选择极低热量饮食或干脆不吃的人，更容易把身上的肌肉减掉。更糟的是，以为减了一、两公斤，放假就放心开始大吃大喝，等到下次站上体重计，不但减掉的体重回来了，还增加一些体重当利息。

提醒肾功能异常易导致流产

一位孕妇刚怀孕时发现有蛋白尿，经检查被诊断为早期肾功能不全。医生建议她终止妊娠，但这位年轻的准妈妈不顾专家警告决定冒险生子。可是遗憾的是，孩子降生的第二天，她就被确诊尿毒症而不得不和孩子分开，住院接受治疗。

南京鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍，这已是该科近期第二个在分娩后发生尿毒症的病例。另一位患者由于没有坚持正规的孕检，在怀孕7个月时出现了肾功能衰竭。“怀孕会加重肾脏负担。”何劲松介绍，对肾病综合征、慢性肾炎等肾病患者来说，母体肾脏功能下降，一方面影响胎儿发育，可能出现流产、死胎、死产等;另一方面，即使勉强分娩成功，也有可能对孕妇肾脏造成不可逆的损害。因此，女性肾病患者不可勉强怀孕。

多发囊肿主要因素

多发囊肿是一种显性遗传性疾病，父亲或母亲有多个囊肿，孩子可能会受到影响，但大多是40岁以后，将发生率。多发性肝囊肿的大小不一，小的有一公分以下的，大的则有15公分以上的，数目则多得数不清。值得注意的是，有50%的多发性肝囊肿病人，也会出现多发性肾囊肿，后导致血尿、高血压、肾衰竭、尿毒等并发症而危及性命。

多发性囊肿可能随着年纪增长，呈现数日愈来愈多、愈变愈大的趋势。当囊肿又大又多时，会因肝肿大，而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

发现肝囊肿务必定期追踪检查只要确定罹患肝囊肿，无论单纯性或多发性，一定都要定期接受腹部超音波追踪检查，了解其数日与大小的变化，并留意有无危害到其它组织的现象，以避免并发症的产生。

引产前准备

引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。

1.宫颈评分

1964年，Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分，他认为评分≥7分，提示宫颈成熟，评分越高越成熟，引产越容易成功。评分在6分以下，应促宫颈成熟。

2.促宫颈成熟的方法

宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后，宫颈组织发生变化，随妊娠进展而明显，分娩期达高峰，其典型表现是：胶原纤维明显减少，且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁，间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种激素作用的结果，如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。

原发性痛经的主要原因 分娩因素

分娩也是原发性痛经的一个重要因素，有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者。因为，近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也降低；产后，这些神经末梢仅部分再生，子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。这种足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变，可以解释足月产后痛经减轻或消失的原因，但流产者无上述改变。