胆结石的检查项目有哪些
胆结石的检查项目有哪些
超声检查
口服或静脉胆囊造影 计算机断层扫描(CT) 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 超声内镜(EUS) 核磁共振胆管成像MRCP 螺旋CT胆管成像 放射性核素扫描
实验室检查:胆管有梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素増高,尿胆红素增高,尿胆原减低或消失。并发感染者,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
胆结石检查诊断
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
一、临床表现:
1、患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2、对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3、腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
二、检查诊断:
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
三、鉴别诊断:
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。
肾结石检查项目有什么
1.尿化验
可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
2.血液检查
血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
3.X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
4.B超检查
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
5.CT检查
CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。
肾功能检查多少钱
肾功能检查项目的费用与检查项目、医院规模和所用器材等有直接的关系。
1、检查项目费用
经了解,一般情况下,肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这四个检查项目的费用都不贵,加起来费用大概是100-200元。但如果有附加其他检查项目,如B超之类,价格又会有所不同,具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。
2、不同医院费用不同
肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。一般情况下三甲医院的费用会贵一些,二甲医院费用会便宜一些,但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。如果有购买医保的朋友,肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。
孕晚期产检多少钱
孕晚期的检查项目不一样,收的钱也不一样。
从第一次孕晚期产检到最后一次,基本上每一次的检查项目都会有一些不同。孕晚期产检中包含的主要项目有:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验、ABO抗体检查、彩色B超、胎心监护等等。
做每个检查项目的价格都是不一样的,所以不管哪次孕晚期检查都不会有固定的价格。再根据每个地方的价格差异,也会导致价格的不同。
孕期检查项目
孕期检查项目是指在怀孕期间所需要做的检查项目,准妈妈们从怀孕第一个月到生产要经历不少检查项目,有些是例行检查的,有些是必须定期检查的,主要包括以下检查项目:身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等,不同阶段会有不同的检查项目,在后文中会详细说明。
孕期检查费用是指在孕期进行各项检查的费用,由于检查会贯穿在整个孕期,所以不同时期的不同项目都会有费用,不过也有医院推出孕期包干检查,费用大约在1000元左右,当然也可以根据自己的情况来选择不同的检查消费模式。
详解慢性肝炎的诊断检查项目
慢性肝炎多患者机体自身免疫功能紊乱,慢性肝炎患者到医院需要进行详细的检查后,才可以接受治疗。那么慢性肝炎的检查项目有哪些?下面专家为您详细介绍慢性肝炎的检查项目。
慢性肝炎的检查项目1.乙肝五项:查看机体是否感染乙肝病毒。
慢性肝炎的检查项目2.乙肝病毒DNA检测:通过检测了解乙肝病毒的活跃程度以及传染性强弱等信息。
慢性肝炎的检查项目3.血常规:如果病情进入肝硬化阶段,血象也可以直接提示病情的严重程度。
慢性肝炎的检查项目4.甲胎蛋白:对于乙肝患者来说,根据甲胎蛋白检测结果可以鉴别肝炎还是肝癌。
慢性肝炎的检查项目5.肝穿刺检查:从肝脏取活组织进行检查,可以进一步确定病情,有助于确诊。
慢性肝炎的检查项目6.B超或CT检查:可以了解肝脏的形态、门脉内径、回声等信息,可以判定病情有无恶化。
慢性肝炎的检查项目7.肝功能检查:查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆碱酯酶等各项指标,判断病情的严重程度。
胆结石的检查项目有哪些
口服或静脉胆囊造影 计算机断层扫描(CT) 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 超声内镜(EUS) 核磁共振胆管成像MRCP 螺旋CT胆管成像 放射性核素扫描
实验室检查:胆管有梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素増高,尿胆红素增高,尿胆原减低或消失。并发感染者,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
胆管结石的检查项目有哪些
影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义。
PTC 的X线特征有:
①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影;
②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;
③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。