脾脏切除的并发症

脾脏切除的并发症

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治

脾脏切除只后引发的并发症是令人难以想象的，因此患者们在做切除手术的时候一定要做好心理准备。在术后一定要做好有效的护理措施，以免病情恶化。患者只有在万不得已的时候才能够切除脾脏，如果能够保住的话一定不要轻易地做切除手术。

地中海贫血是否需要脾切除

地贫的主要原因是血红蛋白珠蛋白链合成减少，导致了红细胞形态异常，这种异常红细胞最终主要是在脾脏破坏(也就是溶血)，因此，导致了贫血、黄疸和脾脏肿大等临床表现。因此，脾脏切除可以减轻贫血症状。脾切除后一般没有严重的并发症，偶尔可以出现严重或爆发性感染(但几率很少，而且可以控制)。此外，可能出现血小板继发性升高。这些并发症都是可以控制的。

脾切除术后血小板升高怎么办

脾脏切除术后血小板均要升高，脾脏有清除衰老没有功能的血细胞，保持血液中细胞的活性，脾脏切除术后血小板升高可以达到100-300万，4周后血小板就趋于平衡，有所下降。如果血小板过多主要危害是容易使体内形成血栓,尤其是在动脉血栓的形成中有很重要的作用,因为血小板与凝血机制有关,建议可以考虑使用干扰素,羟基脲来降血小板,并且同时使用阿司匹林等抗凝药物来抗凝防止血小板的形成。

1、首先复查血常规，排除技术因素的影响，因为许多细胞碎片、结晶物质、灰尘、血凝块，甚至温度、电压都可以影响血小板计数。最好请检验科专家手工方法查一查血小板。

2、如果复查血小板增高，可能是血小板增多症。

3、血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病。

脾脏的作用是非常大的，所以，人们不能只顾着保护肝胆而忘了对脾脏的保护，没有了脾脏的身体也是不完整的，不能将人体的各项功能完善，特别是脾切除术后血小板升高这种现象就是最好的例子，因此，建议人们在生活要保持良好的生活习惯。

脾脏切除对以后生活有哪些影响

脾脏是人体的免疫器官，如果切除以后会可能有出现免疫力降低的情况，其他的并没有什么影响的， 术后需要注意加强体育锻炼， 有助于增强体质，可以避免因为免疫力低下出现体弱多病的情况。

脾亢患者为什么不可轻易切除脾脏

人的脾脏位于左上腹部，在膈肌之下，呈卵圆形。成人脾脏长约11-12cm，宽约7cm，厚约4cm，重约150-250mg。目前，一般认为脾脏主要有四大生理机能即破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用以及免疫功能。(1.破坏血细胞：脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。2.储存血液：脾有丰富的血窦，可储存一定量(约200毫升)的血液。3.血液滤过作用：是人体最大的淋巴器官，是血液循环的一个过滤器。4.免疫功能：吞噬和清除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，脾中的淋巴细胞还能制造抗体。)据近来的研究报道，脾及通过其产生的酶来形成一种具有生物活性四肽，称为促吞噬素，作为一个参与免疫调节的体液因子，具有显著的抗肿瘤作用，除此之外，脾脏还产生多种免疫因子，促进吞噬作用，清除体内外抗原，这是切脾后凶险感染综合征(opsi)的原因所在，也是保脾手术的理论依据.

脾功能亢进是由多种原因引起的一种综合征，它的临床表现是脾脏明显增大;由于脾功能异常增强，引起一种或多种血细胞显著减少，化验检查时，可发现周围血象中有红细胞、白细胞、血小板等三种血细胞中的一种、二种或三种细胞数目减少。

因为脾大就会对人体起坏作用了，以往主要是采用传统方法是全脾切除术,全脾切除术后虽可纠正脾亢引起的多种并发症,但可使机体免疫机能明显降低。机体免疫水平下降往往使感染反复发生,进一步加重病情。资料显示,全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高200倍;另外，手术创伤大、费用高。

部分性脾动脉栓塞术能够保留部分脾脏的完整性及其生理功能,可明显纠正脾功能亢进,同时有效的改善了患者的外周血象,减少患者的出血倾向,有“介入性脾切除”之称,并发症明显降低,患者痛苦及创伤小,故而在治疗脾功能亢进患者时成为外科脾切除的代替方法,是首选的治疗手段。

介入治疗的适应症为各种原因所致的脾脏肿大并发脾功能亢进具有外科学术指征的患者。介入治疗术采用经皮穿刺股动脉,将导管超选至脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支多少估计所需明胶海绵颗粒数目。将海绵颗粒与造影剂及抗生素溶液混合,在x线监视下缓慢注入。栓塞脾脏30%～50%。脾动脉栓塞术后24小时，白细胞可升高至基础细胞数的两倍，1周左右降到正常水平。术后反应轻微，主要表现为左上腹疼痛、发热、呕吐等，予对症处理即可。并发症少，脾功能亢进复发率低。手术创伤小，皮肤不留手术瘢痕，病人恢复快，第二天就可下床活动。介入放射技术为脾保留性手术提供了一条新的途径，部分性脾动脉栓塞术作为一项微创、有效、安全的针对脾亢的治疗措施，为脾亢患者带来了福音。

甲状旁腺切除并发症

1.术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。如因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。发现上述情况时，应立即在病人床旁进行抢救，剪开缝线，敞开切口，除去血肿，如血肿清除后，呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。气管塌陷常因巨大甲状腺肿压迫气管使之变软，当切除腺肿后，气管内失去支持而塌陷，因此术中即应作气管切开术。喉头水肿一旦出现，应采取头高位，充分给氧，如不好转，也应及时行气管切开术。双侧喉返神经损伤会发生两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难，需作气管切开。 2.甲状腺危象病因尚未肯定，危象的发生多由于手术前准备不够，甲亢症状未能很好控制所致。甲状腺危象多在术后12～36小时内发生，表现为高热，脉快而弱(每分钟在120次以上)，烦躁，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。如处理不及时或不当，病人常很快死亡。治疗包括以下几种综合措施：

⑴碘剂：口服复方碘化钾溶液3～5ml，紧急时用1%碘化钠5～10ml，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴。

⑵镇静剂：肌肉注射冬眠ⅱ号半量，每6～8小时1次，利血平1～2mg，或心得安5mg，加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴。

⑶氢化可的松每日200～400mg，静脉点滴。

⑷降温：应用退热剂、冬眠药物、物理降温等使体温保持在37℃左右。

⑸静脉输入大量葡萄糖溶液。

⑹吸氧，以减轻组织的缺氧。

3.手足抽搐手术时甲状旁腺误被切除，挫伤或其血液供给受累，都可引起甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降至8mg%以下，严重者可降至4mg%～6mg%，使神经肌肉的应激性显著增高，引起手足抽搐。症状多在术后1～3日出现。多数病人症状轻而短暂，只有面部、唇或手足部的针刺感、麻木感或强直感，严重者可出现面肌和手足持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10～20分钟或更长。症状轻者可口服钙剂，症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10～20ml。但仅能起暂时作用，最有效的治疗是口服二氢速变固醇(a、t、10)油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，从而降低神经肌肉的应激性。

4.声嘶主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致，如切断、缝扎、挫夹等;少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发生。前者在术中或全麻醒后立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性，一般经理疗等3～6个月可逐渐恢复。

脾脏切除对身体的影响

脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种.

①造血.脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官.但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板.

②储血.脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索, 脾窦之中.当某些紧急状态(如急性大失血),脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中.

③滤血.脾还是血液有效的过滤器官.血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化.

④免疫.脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应.边缘区是免疫反应启动的重要部位.细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多.脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响着肿瘤的发生和发展.生活护理：脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.

1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.

2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.

3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.

肝病脾脏肿大该怎么办

肝硬化引起的脾大，可以选择通过切除脾脏的办法来治疗，把肿大的脾脏切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。

不过提醒大家，脾脏切除这种方法并不是最佳的手段，因为这样做只能起到暂时缓解的作用，因此在切除脾脏当时，还要进行脾、肾静脉吻合手术，把脾静脉接到肾静脉上，让血液流向肾静脉，再经腔静脉返回心脏，从而减轻了门静脉的压力，可以缓解门静脉高压症，也解决了脾功能亢进症。

手术治疗脾大的方式不止一种，还可以采取门、腔静脉分流手术的，即将一部分门静脉血液分流到腔静脉系统，以减少门静脉的回肝血流量;还有应用肠系膜上静脉、下腔静脉分流手术的。

肝硬化大多是慢性肝炎病人的后期表现，长期酗酒也会导致肝硬化。由于肝脏硬化，脾脏的血液回流受阻，导致脾脏瘀血，使脾脏逐步增大，由起初的拳头大，可以 增大到篮球样大。脾脏正常的生理功能是清除血液里衰老的血细胞，当脾脏增大时，其生理功能出现亢进，过度破坏血细胞，除了清除衰老的血细胞外，同时将未衰 老的血细胞一并破坏清除。因此，脾脏肿大时，病人往往出现白细胞、红细胞及血小板下降。白细胞下降导致病人机体抵抗力下降;红细胞下降导致病人贫血，全身乏力;血小板下降导致病人容易出血，严重出血可危及生命。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果身体出现了问题的人可以咨询我来进行检查诊断，这样才能够避免因为上述的肝脏的问题 导致患者出现危险，尤其是要注意避免恶化的情况发生，这样会威胁到患者的安全，那么最后祝患者早日康复。

脾脏肿大的并发症

1.贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

2.贫血、黄疸：见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

3.肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。

4.肝病面容、肝掌及蜘蛛痣。见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

5.各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

6.水肿和腹水：见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

7.心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

脾大对身体的影响有哪些

因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。

脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。

脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。

脾脏切除对身体影响有哪些

脾脏功能

脾主运化，是指脾具有运化水谷和运化水液的作用。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质运输至全身;运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分，及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。脾主升清，是指脾把水谷精微等营养物质吸收，并上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血，以营养全身，故有“脾以升为健”之说。脾主统血，即脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。

脾的运化功能，不仅是脾的主要功能，而且对于整个人体的生命活动至关重要，故称脾胃为“后天为本”“气血生化之源”。

脾的主要功能是消化吸收，转输营养物质，运化水液，统摄血液。脾和肌肉、四肢、口唇有关。

切除影响

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治

脾脏切除只后引发的并发症是令人难以想象的，因此患者们在做切除手术的时候一定要做好心理准备。在术后一定要做好有效的护理措施，以免病情恶化。患者只有在万不得已的时候才能够切除脾脏，如果能够保住的话一定不要轻易地做切除手术。

脾脏部分切除后会有哪些影响

脾脏是人体不可或缺的免疫力器官，在人体内起到过滤血液中的有害细胞以及细菌的作用，并且在人体处于运动中的时候提供额外的血液以保证人体供血正常，可以说脾脏是人体的救护车、修路工。

患者会血脂高、高血栓;其次患者的免疫力急剧下降，特别容易感染各种流行疾病或者内科疾病;甚至部分患者会患上尿道炎症以及消化道的疾病。

02脾脏切除的患者大部分都会有消化道的疾病，因为个体差异病情程度可能会不同。脾脏切除之后处理不当，就会导致胃里面的东西流出污染腹腔或者消化道出血等。十年之后出现消化道出血可能就是因为少了脾脏的作用。

03切除脾脏的患者消化道出血是由于脾脏手术后，各项器官功能都会有所下降，膈下脾窝引流管的处理不当就会造成消化道出血。开始的时候可能只是大便发黑，严重的情况下还会肚子疼，甚至腹腔感染都是有可能的。

注意事项

因此，在平时发现脾脏患有某些疾病以后，在早期的时候尽量可以使用一些药物来控制，如果实在是难以控制的，再通过手术的方法对脾脏进行部分切除。尽量减少对于身体的损害，在脾脏切除以后，在饮食以及生活方面都应该要有所注意。

脾脏切除当心三大并发症

(1)出血

术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。

(2)膈下感染或脓肿

多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。

(3)术后急性胰腺炎

虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

脾脏切除当心术后三大并发症

脾脏切除有什么影响

一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

术后并发症

1、腹部并发症

(1)出血

术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。

(2)膈下感染或脓肿

多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。

(3)术后急性胰腺炎

虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。

2.肺部并发症

肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。

3.其他并发症

(1)脾静脉炎

术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。

(2)术后黄疸和肝昏迷

多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。