胰腺癌晚期症状
胰腺癌晚期症状
黄疸:黄疸可能在胰腺癌早期就会发生,晚期胰腺癌黄疸是重要症状,胰头癌最常见的就是堵塞性黄疸,胰体和胰尾癌无黄疸,胰腺癌患者黄疸现象进行性加深,发展为完全梗阻时,患者皮肤呈棕色或是古铜色,同时伴有瘙痒。
消瘦:胰腺癌患者晚期症状明显的有体重消瘦,特点为体重下降速度快,相关因素:胆汁缺乏、消化吸收能力差、患者食欲不良、睡眠质量不好。患病后精神负担加重,此类因素都能影响患者进食和体质。
腹痛:腹痛早期胰腺癌患者同样有的特征,晚期患者腹痛表现为中上腹和左季肋骨,同时背部、前胸、右肩胛放射痛;腹痛为钝痛、压痛和啃咬痛等。才、明显带有持续性,饭后痛感加重。
除了以上症状外,患者还表现出神经系统焦虑、抑郁症状,消化系统症状,发热。
胰腺癌症状
胰腺癌症状
1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。
2、 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
3、胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
4、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻,在晚期常伴有恶质。
5、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
6、由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。
7、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。
8、体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。
9、晚期病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
胰腺癌症状
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期,疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现,其程度由饱胀不适,钝痛乃至剧痛,有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射,腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。
胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻,扩张,扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛,有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛,神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上传,故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适,隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,从而使胆道,胰管内压力骤升所致,胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展,转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹,腰背痛常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰,屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。
除中腹或左上腹,右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左,右下腹,脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆,当癌瘤累及内脏包膜,腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2、黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致,黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退,黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动,胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸,有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致,约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性,虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关,但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。
近半数的患者可触及肿大的胆囊,这可能与胆道下段梗阻有关,临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义,但阳性率不高,如原有慢性胆囊炎症,则胆囊可不肿大,剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大,但无临床体征,故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌,约50%患者因胆汁淤积,癌变转移而有肝大。
过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状,以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据,因此也常常失去早期诊断和手术的机会,但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状,有此症状的病人,约50%有实行根治手术的机会,黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切,胰头癌常常出现黄疸,黄疸可有波动,表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸,体尾部或远离胆胰管的癌瘤,由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连,屈曲等也可造成黄疸。
3、消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心,呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻,食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关,胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲,少数病人出现梗阻性呕吐,是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致,由于经常进食不足,约10%病人有严重便秘,此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现,是胰腺外分泌功能不良时特有的症状,但较罕见,胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血,黑便或仅大便潜血试验阳性,发生率约10%,发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃,壶腹癌本身腐脱更易发生出血,脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。
4、消瘦,乏力
胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦,乏力,这种症状与癌瘤部位无关,在消化道肿瘤中,胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等症状,一些病人在其他症状还没有出现以前,首先表现为进行性消瘦,体重下降的原因是由于食欲不振,进食减少,或虽有食欲,但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食,此外,胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻,影响消化及吸收功能,也有一定的关系。
5、腹块
胰腺深在于后腹部难摸到,腹块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,已多属进行期或晚期,慢性胰腺炎也可摸到肿块,与胰腺癌不易鉴别,胰腺癌可造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤积性肿大,所以可摸到肿大的肝脏和胆囊,癌肿形态不规则,大小不一,质坚固定,可有明显压痛,因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状,故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部癌,当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音,有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。
6、症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛,黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌,因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。
7、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成,如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿,尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率约占25%左右,似更多见于胰体,尾部癌,Spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质,如门静脉血栓形成可引起食管下端静脉曲张或腹水,脾静脉血栓形成可致脾肿大,这些患者易致急性上消化道大出血。
8、精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑,急躁,抑郁,个性改变等精神症状,其发生机制尚不明确,可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛,不能安睡以及不能进食等症状,容易对精神和情绪产生影响。
9、其他
此外,患者常诉发热,明显乏力,可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症,胆管炎相混淆,当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战,高热,部分患者尚可有小关节红,肿,痛,热,关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等,锁骨上,腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润,扩散所致,腹水的性状可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水,但有一点需要注意,就是胰腺癌并发胰腺囊肿破裂形成胰性腹水,特点是放水后又迅速回升,腹水的淀粉酶升高,蛋白含量也高,此时腹水并不意味着胰腺癌的晚期,因此不要放弃手术治疗的机会。
胰腺癌早期发现,早期诊断是决定治疗效果的重要因素,胰腺癌早期患者多无特异性症状,首发症状极易与胃肠,肝胆疾病相混淆,由于部分临床医师对胰腺癌早期症状认识不足,或对病史收集不全,分析片面,常常漏诊或误诊,当有黄疸或腹部已摸到肿块时就医或手术治疗,大多数患者已失去手术或根治性切除的机会。
胰腺肿瘤的症状 胰腺癌的早期症状
胰腺癌早期症状不明显,主要表现为食欲下降、乏力、消化不良及体重下降。早期容易被误诊为胃病、肝炎或是胆囊炎等疾病而导致延误治疗。大部分患者为中老年人,特别容易被当作慢性胃炎进行治疗。而慢性胃炎病程迁延,等到黄疸、消瘦、腰背酸痛等症状出现时才考虑到胰腺癌而就诊的不在少数。因此出现上述情况时应提高警惕,开阔思维,排除是否是胰腺癌造成的。
胰腺癌对患者有哪些危害
1、声音嘶哑,这是胰腺癌肺转移的一种晚期症状。癌症控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,然后绕过心脏的大血管返行向上至喉,进而支配发音器官的左侧。若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
2、疼痛,这种症状也是噢胰腺癌肺转移晚期患者常常会出现的症状。临床上大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
3、气促、胸腔积液也是胰腺癌肺转移症状。肿瘤出现在肺部后,会侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸腔积液。此外癌症组织的侵犯还会导致肺部正常组织被压缩,呼吸功能受抑制。
以上是胰腺癌肺转移会发生的一些症状,癌症一旦转移,治愈率极低,但是希望患者不要完全放弃,只要以顽强的意志与癌症对抗,也许会存在奇迹。一旦胰腺癌肺转移,患者可能会非常痛苦,家属要不断鼓励患者,给其足够的信心,并积极治疗,尽量帮助患者多减轻一些痛苦。
胰腺癌疾病对于身体的危害是多方面的,只有充分认识到这种错误才能够在治疗的过程中带来一定的帮助,由于胰腺是人体的重要器官,出现疾病影响的部位比较大,所以必须要尽早的入手治疗,增加疾病的治愈率。
早期胰腺癌的症状有哪些
1、胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。一般来说,胰头癌的早期症状容易被发现,症状较明显。
2、胰腺癌的早期症状主要是以疼痛为主,因为胰腺癌患者的胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,胰腺癌的疼痛为间歇性或持续性,夜间加重
3、胰腺癌患者的胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时胰腺癌的早期症状表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。
胰腺癌的早期症状表现是什么,相信上面的文章已经为大家所具体描述了。希望大家可以从中很好的了解到这方面的胰腺癌的知识。
胰腺癌的发病人群以及特征
胰腺癌早期不易发现,医院接诊的所有胰腺癌患者中几乎没有一例是在癌症早期发现的。由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,缺乏简单、可靠的诊断方法,使许多患者被误诊。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胰腺炎和胃炎,因为在进行胃镜检查时,相当一部分胰腺癌病人也具有浅表性胃炎。
专家称,从目前来看,胰腺癌的高危人群主要有以下四类:
一是年龄超过40岁,有上腹部非特异性症状的患者;
二是突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病;
三是慢性胰腺炎患者;
四是有癌症家族史、长期吸烟,大量饮酒,以及长期接触有害化学物质的人群。
胰腺癌有一些典型症状,显示胰腺癌的蛛丝马迹,有下列症状不一定就是胰腺癌,但出现五大症状之一仍然要早就诊:
一是黄疸,眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可出现,所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的;
二是消瘦,近期出现无法解释体重下降超过10%;
三是肚子痛、腰背痛,近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛;
四是排除肝、胆、胃肠等疾病,腹痛、腹胀的患者;
五是不明原因血糖波动,且药物控制不理想。
如何在日常生活中预防胰腺癌
胰腺癌是一种危害性极高的癌症病种,这种类型的癌症对于病人的危害是很大的,胰腺癌是一种恶性程度极高的癌症,所以,胰腺癌的防治工作就显得尤为重要了,如果人们能够在生活中多多注意,那么罹患胰腺癌的几率就会大大降低,从胰腺癌的地理区域分布上看,环境的因素并是不造成胰腺癌的主要原因,人类之所以会罹患上这种癌症,其中很重要的一个原因就在于饮食习惯上的不合理,这个因素对于胰腺癌的产生具有实际的影响。
在我们的生活中,有部分的饮食具有致癌的作用,正是因为如此,我们在日常生活中,才必须要注意饮食因素的对身体造成的影响,夏廷毅教授表示,胰腺癌预防的工作要从生活中的点滴做起,合理的膳食结构,对于胰腺癌的预防工作具有实际的意义。
如果能够在日常的饮食活动中多吃水果和蔬菜,那么罹患这种癌症的几率也会显著下降,同时,如果人体摄取咖啡和酒精的含量太大,也是会影响到病人罹患胰腺癌的可能性的,也就是说,引发这种癌症产生的因素来自于生活中的方方面面,如果想要合理的进行预防,那么就应该要做到面面俱到,生活中的每一个方面都必须要考虑到,这样才能有效的预防胰腺癌。
什么是胰腺癌
胰腺癌是胰腺肿瘤细胞形成一定规模以后,在胰腺上面长了一些异常的恶性组织,包括胰部的胰头、胰体、胰尾,不同的占位形成局部症状,就形成了胰腺癌。
大家知道癌,胰腺癌就是说胰腺的肿瘤细胞形成一定规模以后,导致了在胰腺上面长了一些异常的这种恶性组织,那么在形成相关的一系列症状的时候,胰部的胰头、胰体、胰尾不同的占位形成局部症状,还有远期症状的时候,那么就形成了胰腺癌。相对来说胰腺癌又分为胰头、胰体和胰尾部的癌症。那么这个相对来说长的部位不一样,它所出现的一些症状不一样。
胰腺癌晚期症状
胰腺癌晚期,因为该病是个慢性疾病的局部表现,之所以得这个病,主要是人体脾胃虚弱,抵抗力降低,对外来和内在的邪气抗争无力,引起病邪聚集在胰腺部位,因为正气虚弱,所以反过来对癌的生长的控制力度不够,引起癌生长加速,这就出现了恶性循环。
胰腺癌晚期病人一般体质虚弱,脾胃不好,不思饮食,消化不良,有时候上腹部疼痛和饱胀,大便也不正常。假如长在胰腺头部,还可以压迫总胆管,病人出现黄疸和严重的肝功能不全,出现皮肤瘙痒。因而,离世前,主要是被癌消耗掉的。
晚期病人基本都很消瘦,吃饭不好,倘若转移到肝,最后可能因为肝功能不全而离开人世,也有转移腹腔的,出现大量的腹水,出现低蛋白血症,最后腹水既无法用药物排出,也无法用抽水的方法来解决,因为,人体产生的蛋白太低,不解决低蛋白血症,就无法从根本解决问题,腹水会不停的生长,部分病人死于肝功能衰竭。
总的说来,不同的胰腺癌晚期病人,离世前的症状会不同的,根据癌破坏了哪些脏器,破坏了人体的哪方面的平衡综合起来才能知道,因而,不同的胰腺癌晚期病人死前的症状会不同的。